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Révision pneumo > Résumé > Flashcards

Résumé Flashcards

1
Q

Nomme les composantes de la MEC.

A
  • Collagène + élastine
  • Protéoglycan + acide hyaluronique
  • Fibronectine + laminine + intégrines
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Q

Sx du pneumothorax?

A

Tachycardie
Tachypnée
Hypotension
Hypoxie

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3
Q

Indication culot globulaire?

A
  • Anémie symptomatique
  • Choc hémorragique
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4
Q

Indication plaquettes?

A

Saignement important
Thrombopénie en prophylaxie
Thrombopathies si saignement

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5
Q

Indication plasma?

A

Saignement massif
Prophylaxie préopératoire si déficit MASSIF de facteurs de coagulation
Renversement Warfarine
Pas si INR en bas de 1.8 ou PTT en bas de 1.5

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6
Q

Valeur référence pH?

A

7.4 +- 0,05

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7
Q

Valeur référence PaO2?

A

Plus que 80 mmHg

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8
Q

Valeur référence PaCO2?

A

40 +- 5 mmHg

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9
Q

Valeur référence HCO3-?

A

20-30

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10
Q

Valeur référence tension artérielle?

A

120-129 mmHg

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11
Q

Formule PiO2?

A

FiO2 x Patm

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12
Q

PH2O alvéoles?

A

47 mmHg

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13
Q

R?

A

0,8

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14
Q

Compensation acidose métabolique?

A

Baisse 1 HCO3
Baisse 1 mmHg CO2

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15
Q

Compensation acidose respiratoire?

A
  • Aigue: 10:1
  • Chronique: 10:3
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16
Q

Compensation alcalose métabolique?

A

Hausse 1 HCO3
Hausse 0,5 mmHg CO2

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17
Q

Compensation alcalose respiratoire?

A
  • Aigue: 10:2
  • Chronique: 10:4
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18
Q

Causes pulmonaires veines jugulaires distendues?

A

Pneumothorax
Embolie pulmonaire
Cancer → compression VCS
Épanchement pleural massif

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19
Q

Innervation diaphragme?

A

C3-4-5

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20
Q

Innervation intercostaux?

A

C6

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21
Q

Innervation abdos?

A

D7

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22
Q

Facteurs activés par la thrombine?

A

5-8-11-13

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23
Q

Facteurs inhibé par l’antithrombine?

A

2-9-10-11-12

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24
Q

Facteurs inhibé par la warfarine?

A

2-7-9-10

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25
Q

Facteurs inhibé par C+S?

A

5-8

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26
Q

Facteurs dans les granules des plaquettes?

A

5

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27
Q

Tx cancers?

A

Hormonothérapie
Immunothérapie
Anticorps monoclonaux
Radio + chimio

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28
Q

3 hallmark cancer?

A

Anaplasie
Métastases
Instabilité génétique

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29
Q

Caractéristiques histologiques de l’anaplasie?

A
  • Pléomorphisme
  • Hyper-chromatisme
  • Rapport N/C élevé
  • Perte de l’architecture
  • +++ mitose
  • Peu stroma
  • Nécrose
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30
Q

Manifestations des problèmes du larynx?

A
  • Respiration: dyspnée, stridor
  • Voie: dysphonie
  • Protection: aspiration
  • Toux: infection fréquentes (pneumonies)
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31
Q

Méthode pour examiner le larynx?

A

Rhino-pharyngo-laryngo-scopie

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32
Q

Sx de la laryngotrachéobronchite?

A

Fièvre
Stridor
Toux aboyante

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33
Q

Tx de la laryngotrachéobronchite?

A

Air froid
Cortico +++
Épinéphrine inhalée
Intubation

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34
Q

Cause de la laryngomalacie?

A

Collapsus des structures supraglottique à l’inspiration

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35
Q

Tx de l’OMA?

A
  • Support
  • Amoxicilline
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36
Q

Tx de l’otite séreuse?

A

Observation
Tubes transtympanique (myringosclérose, otorrée, perforation tympan)

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37
Q

Tx otite externe?

A

Cipro + dexaméthasone
Otowick
Débridement
Analgésie

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38
Q

Risque mastoidite aigue?

A

Atteinte neuro
Abcès sous périosté
N facial

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39
Q

ATB pour la rhinosinustite?

A

Amoxil/clavulanate

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40
Q

Dx de l’atrésie des choanes?

A

Cathéter nasal de passe pas

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41
Q

Rôles de l’équipe de SAT?

A

PMSD
Demandes de services
MADO
Programme de santé

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42
Q

Stade de sommeil avec atonie des muscles?

A

REM

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43
Q

Nom des tests pour l’AOS?

A

PCRS
PSG
Oxymétrie nocturne

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44
Q

De quoi dépend la livraison en O2?

A

Contenu sanguin en O2
Perfusion

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45
Q

De quoi dépend la perfusion?

A

Débit cardiaque
Intégrité du réseau circulatoire

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46
Q

4 principes de l’entrevue motivationnelle?

A

Dissiper la résistance
Empathie
Supporter l’auto-efficacité
Souligner la discordance

47
Q

Nomme 3 médicament pour cesser de fumer.

A

Bupropion
Varenicline
Nicotine

48
Q

Réactivité?

A

Hausse du VEMS de 12% et de 200 mL

49
Q

Réversibilité?

A

Ratio redevient normal post-bronchodilatateurs

50
Q

Nomme le deux facteurs qui interragissent en asthme.

A

Génétique
Environnement

51
Q

Nomme les 3 phénomènes en allergies respiratoire et asthme.

A

Allergènes respiratoires
Irritants respiratoires
Infections respiratoires

52
Q

Période pollinisation de arbres?

A

Avril à juin

53
Q

Période pollinisation du foin?

A

Juin à aout

54
Q

Période de pollinisation de l’herbe à poux?

A

Aout à octobre

55
Q

Fonction IgG?

A

Fc gamma
Complément
Neutralisation
Agglutination
Active NK, macrophage et c dendritique

56
Q

Nomme les 3 grands principes de l’immunité adaptative.

A
  • Spécificité et diversité clonale
  • Sélection clonale
  • Mémoire immunologique
57
Q

Causes de l’inflammation chronique?

A

Infections persistantes
Activation inapproprié du SI
Agents toxiques

58
Q

Causes de l’inflammation granulomateuse?

A

Infection
Médicaments
Corps étranger
Cancer
Maladie du SI
Sarcoidose

59
Q

Pneumonie au chlamydophila pneumoniae. ATB?

A

Quinolones

60
Q

Pneumonie au strep pneumoniae. ATB?

A

Pénicilline

61
Q

Pneumonie au Legionella. ATB?

A

Macrolide

62
Q

Sx de la pneumonie?

A

Toux + expecto
Fièvre
Dyspnée
Dlr thorax

63
Q

Patophysio de l’asthme?

A
  1. Irritant dans les voies respiratoires
  2. Réflexe de bronchoconstriction + inflammation
  3. Hypertrophie muscle lisse, oedème, mucus, fibrose lame basale
  4. Obstruction RÉVERSIBLE
64
Q

Hallmarks de l’asthme?

A

Toux
Dyspnée
Wheezing

65
Q

Tx de l’asthme adulte?

A

BACA
CSI
ARLT
BALA
Anti-IgE
Cortico systémique

66
Q

Comorbidités de l’asthme?

A

Polypose nasale
Dermatite atopique
Rhinite allergique

67
Q

Patophysio de la MPOC?

A

Bronchite chronique: toux + expecto
Emphysème: désaturation à l’effort

68
Q

Tx de la MPOC?

A
  1. Éducation
  2. BALA + ACLA + CSI
  3. Réadaptation pulmonaire
  4. Autre pharmaco
  5. O2
  6. Chirurgie
69
Q

Tx eampoc selon la gravité?

A
  • Légère: pas de modification tx
  • Moyenne: ATB et CSO
  • Sévère: hospit
70
Q

Score de PERC?

A
  • Plus de 50 ans
  • Plus de 100 bpm
  • SpO2 de moins de 95%
  • Oedème unilat membre inf
  • Chirurgie
  • Atcd d’embolie ou de thrombophlébite
  • Usage d’hormone
71
Q

Considération avant de faire une chirurgie pour un cancer du poumon?

A

Test de marche
Comorbidité
ECOG
Comité des tumeurs

72
Q

Décrit le ACTH.

A
  • Syndrome de Cushing
  • Hypokaliémie
73
Q

Décrit le ADH.

A
  • Hyponatrémie
74
Q

Sx cancer poumon?

A

Toux + hémoptysies
Sx systémique
Dlr thoracique
Pneumonie d’obstruction
Dyspnée
Dysphagie
Arythmies

75
Q

Pathogènes qui surinfectent un rhume?

A

S aureus
S pyogenes
S pneumoniae

76
Q

Tests TB maladie?

A

Culture
Coloration auramine
TAAN

77
Q

Tests TB latente?

A

PTT
Quantiféron

78
Q

Tx TB maladie?

A

Isonazid
Rifamoin
Ethambutol
Pyrazinamide

79
Q

Tx TB latente?

A

Isonazid

80
Q

Sx TB maladie?

A

Diaphorèse nocturne
Toux
Hémoptysies
Expecto
Dlr thorax
Fièvre + fatigue + anorexie

81
Q

Tx de l’asthme pédiatrique?

A

BACA
CSI ou LTRA
BALA

82
Q

Étiologie bronchiolite?

A

VRS

83
Q

Critères d’hospit bronchiolite?

A

Bronchite grave
O2
Déshydratation intense
Enfant à risque
Parents incapable de prendre soin de l’enfant
Cyanose
Détresse respiratoire

84
Q

Dx FK?

A
  1. Test néonal + OU fraterie OU portrait clinique
  2. Test génétique OU test sueur OU potentiel transépithélial
85
Q

Dx différentiel si épanchement?

A

Tuberculose
Pneumonie
Cancer
Sarcoidose
Embolie pulmonaire

86
Q

Complications FK?

A

Pneumothorax
Insuffisance respiratoire
Hypertension pulmonaire
Exacerbation bronchite
Polypose nasale
DIOS
Pancréatite
Infection +++

87
Q

Critères d’exacerbation de l’asthme?

A
  • Phrases incomplètes, utilisation des muscles accessoires
  • Tachypnée >30/min, FC >120/min, saturation < 90%
  • Débits expiratoires < 50% par rapport à sa base ou la prédite
  • Acidose respiratoire (éventuellement atteinte de l’état de conscience secondaire)
88
Q

Dx différentiel d’hémoptysies?

A

Bronchite
Bronchiolite
Pneumonie
Tuberculose
Embolie
Néoplasie

89
Q

À quoi prédispose une dystrophie oculo-pharyngée?

A

Problème de déglutition

90
Q

Test pour évaluer la déglutition?

A

Gorgée barytée modifiée (GBM)

91
Q

Quel examen pour savoir l’origine et la gravité du stridor?

A

naso-laryngoscopie

92
Q

Sx de la bronchite chronique?

A

Toux et expectorations pendant 3 mois sur deux années consécutives

93
Q

Décrit le mécanisme de dyspnée à l’effort chez les mpoc (plus particulièrement chez l’emphysème).

A
  • Hyperinflation dynamique
  • L’air trapping va faire en sorte qu’à l’effort, de l’air restera dans les poumons à la fin d’une expiration ce qui va diminuer le gonflement du poumon pour l’inspiration
94
Q

Causes d’une fibrose pulmonaire?

A
  • Suite à l’inhalation de « poussières » inorganiques
  • Suite à l’inhalation de « poussières » organiques ou produits chimiques
  • En association à d’autres maladies
  • En association à des traitements
  • De façon idiopathique
95
Q

Qu’est-ce que la pneumonite d’hypersensibilité et donne un exemple.

A
  • Inhalation de poussières organiques ou chimiques
  • Poumon du fermier
96
Q

tx de la FPI?

A
  • Agents anti-fibrotique
  • Transplantation pulmonaire
97
Q

Résultats aux tests pulmonaire de la fibrose pulmonaire?

A
  • Volumes pulmonaires baissé ( CPT < 80 % de la valeur prédite )
  • Rapport VEMS/CVF ­haute
  • DlCO baissé
98
Q

Décrit l’évolution clinique de la fibrose pulmonaire.

A
  • Tôt dans la maladie, on objective une désaturation aux efforts
  • Plus tardivement dans la maladie, on objective de l’hypoxémie au repos puis de l’hypercapnie
99
Q

Effet de la scoliose sur l’oxymétrie nocturne. Pourquoi?

A
  • Baisse anormalement la SpO2 en stade REM
  • Atonie complète des muscles accessoires de la respiration qui sont normalement utilisés pour compenser la faible compliance de la cage thoracique
100
Q

Causes possibles de non-résolution complète d’un infiltrat pneumonique après beaucoup de temps?

A

obstruction endo-bronchique

101
Q

Caractéristiques d’un nodule bénin?

A
  • inchangé x 2 ans
  • contenu graisseux
  • calcification centrale ou totale
102
Q

Caractéristiques d’un nodule suggestif de bénignité?

A
  • à contour bien défini
  • 1 mois > déd.> 16 mois
  • avec bronchogramme
103
Q

Caractéristiques d’un nodule suggestif de malignité?

A
  • à contour mal défini
    ( chevelu, spiculé, étoilé…)
  • calcifications microscopiques
  • nodule volumineux
  • 1 mois < déd.< 16 mois
104
Q

Dx si plage hypotransparente au rx avec déplacement du médiastin en controlatéral?

A

Épanchement pleural massif

105
Q

Dx si plage hypotransparente au rx avec déplacement du médiastin en ipsilatéral?

A

*Atélectasie pulmonaire
*Pneumonectomie

106
Q

Quand est visible au rx un petit pneumothorax?

A

cliché pulmonaire réalisé à l’expiration forcée

107
Q

Dx différentiel d’une toux chronique?

A
  • Rhinite (rhinorrhée postérieur)
  • Asthme
  • Post IVRS
  • Reflux gastro-oesophagien
  • BC tabagique (avec ou sans obstruction)
  • Bronchiectasies
  • Prise de médicaments de la classe des IECA
  • Fibrose pulmonaire
  • Obstruction endobronchique (néoplasie ou corps étranger)
108
Q

Nomme des causes de masse médiastinale antérieure ou moyenne.

A

Thymome
Thyroïde (goître intrathoracique)
Tumeur des cellules germinales
Tumeur lymphomateuse

109
Q

Nomme des signes cliniques de détresse respiratoire.

A
  • Utilisation des muscles accessoires inspiratoires
  • Tirage sus-sternal – intercostal
  • Expression limitée à courtes phrases
  • Incapacité de s’allonger
  • Diaphorèse
  • Mouvements thoraco-abdominaux paradoxaux
  • Teint grisâtre → cyanose
  • Agitation → atteinte de l’état de conscience
110
Q

Signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypoxémique?

A
  • Agitation
  • Dyspnée, tachypnée
  • Tachycardie
  • Cyanose
111
Q

Signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypercapnique aigue?

A
  • Léthargie / Somnolence
  • Céphalée
  • Extrémités plutôt chaudes
  • Astérixis
112
Q

Étiologies de la dyspnée?

A
  • Qualité de l’air inspiré
  • Obstruction des VA
  • Restriction des volumes
  • Baisse du contenu sanguin en O2
  • Insuffisance cardiaque
  • Hypertension pulmonaire
  • Problème au niveau des mitochondries
  • Anxiété
113
Q

Patho présentant un bronchogramme aérien?

A

Infiltrat alvéolaire
Oedème pulmonaire
Pneumonie

Révision pneumo (7 decks)

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