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Révision pneumo > Antibio complet > Flashcards

Antibio complet Flashcards

1
Q

Nomme les 3 classes de b lactamines.

A
  • Les pénicillines
  • Les céphalosporines
  • Les carbapénèmes
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Q

Nomme les 8 principales classes d’antibiotiques.

A
  • Aminoglycoside
  • Tétracycline
  • Fluoroquinolones
  • Nitroimidazole
  • Inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique
  • Macolides
  • Glycopeptides
  • Péniciline
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Q

Nomme une aminoglycoside.

A

Gentamicine

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4
Q

Exemple de tétracycline?

A

Doxycycline

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5
Q

Exemples de fluoroquinolones?

A
  • Ciprofloxacine
  • Levofloxacine
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6
Q

Exemple de nitroimidazoles?

A

Métronidazole

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7
Q

Exemple d’inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique?

A

TMP-SMX

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8
Q

Exemple de macrolide?

A

Azithromycine

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9
Q

Exemple de glycopeptide?

A

Vancomycine

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10
Q

Nomme les 4 mécanismes d’action des antibios.

A

Inhibe :
1. La synthèse de la paroi cellulaire
2. La synthèse de protéines
3. La synthèse de l’ADN
4. La synthèse de métabolites
essentiels (folates)

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11
Q

Décrit le mécanisme d’action des B lactamine.

A
  • Inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire des bactéries
    en se liant aux protéines liant la pénicilline (PBP).
  • Ceci perturbe la construction de la paroi et entraîne la lyse cellulaire.
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12
Q

Quel est le mécanisme principal de résistance aux B lactamines?

A

Production de beta-lactamases

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13
Q

Solution à la B lactamase?

A
  • Antibiotiques B lactamine résistante
  • Inhibiteur de la B lactamase
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14
Q

Exemples d’antibios B lactamine résistante?

A

Cloxacilline/oxacilline/méthicilline
Céfazoline

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15
Q

Exemples d’inhibiteurs de la B lactamase?

A

Acid-clavulanate
Tazobactam

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16
Q

Que peut faire la bactérie (outre que produire de la B lactamase) pour résister aux B lactamines?

A

Modifier le PBP (ex SARM)

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17
Q

Que fait le SARM pour résister aux B lactamines?

A

Modifie ses PBP

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18
Q

Spectre habituel de la pénicilline?

A
  • Streptocoques ß-hémolytiques
  • S. pneumoniae
  • Enterococcus spp.
  • Anaérobes (oropharyngé),
  • T. pallidum (syphilis),
  • Borellia burgdorferi (Lyme)
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19
Q

Bactéries non couverte par la pénicilline?

A
  • Gram -
  • SARM
  • Pseudomonas a.
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20
Q

Spectre habituel de la cloxacilline?

A
  • Streptocoques ß-hémolytiques,
  • S. aureus sensibles à l’oxacilline (SASO)
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21
Q

Exemple de bactéries non couvertes par la cloxacilline?

A
  • SARM
  • Entérocoques
  • Anaérobes
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22
Q

Spectre habituel de l’ampicilline/amoxicilline?

A
  • Idem à pénicillin ET
  • Quelques entérobactéries (E. coli & P. mirabilis)
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23
Q

Exemple de bactéries non couvertes par l’ampicilline/amoxicilline?

A

SARM

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24
Q

Spectre de pipéracilline-tazobactam?

A
  • Idem à amoxicilline-acide clavulanique
    • La plupart des entérobactéries
    • Beaucoup d’autres BGN tel que P. aeruginosa
    • Beaucoup de bactéries anaérobies
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25
Q

Spectre des carbapénèmes?

A
  • Couverture de pipéracilline-tazobactam
    • certaines entérobactéries résistantes
    • Pseudomonas aeruginosa (sauf ertapenem)
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26
Q

Décrit le spectre des céphalosporine de la 3e gen à la 1ere.

A
  • 3e meilleure en Gram -
  • 1ere meilleure en Gram +
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27
Q

Nomme des céphalosporines de 1ere gen.

A

Céfazoline, céphalexin, céfadroxil

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28
Q

Nomme des céphalosporines de 2e gen.

A

Céfuroxime

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29
Q

Nomme des céphalosporines de 3e gen.

A

Ceftriaxone, Cefixime

30
Q

Spectre habituel de la céfazoline?

A
  • S. aureus (SASO)
  • Streptococcus ß hémolyJques
  • Quelques entérobactéries (Gram -)
31
Q

Bactéries non couvertes par la céfazoline?

A
  • SARM
  • Entérocoques
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Anaérobes
32
Q

Spectre habituel de la ceftriaxone?

A
  • Streptococcus ß hémolyJques,
  • Streptococcus viridans (majorité),
  • Staphylococcus aureus (SASO)
  • Entérobactéries,
  • N. gonorrhoeae,
  • N. meningiDdis,
  • H. influenzae
33
Q

Bactéries non couverte par la ceftriaxone?

A

SARM
Entérocoques
Pseudomonas aeruginosa

34
Q

Effets secondaires des B lactamines?

A
  • Allergie (fièvre et/ou éruption)
  • Gastro-intestinal (diarrhée, nausée)
  • Néphrite interstitielle
35
Q

Quelle est la classe de la vancomycine?

A

Glycopeptide

36
Q

Décrit le mécanisme d’action de la vancomycine.

A

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des β -lactamines)

37
Q

Nomme les deux voies d’administration de la vancomycine.

A
  • IV
  • Orale (pas d’absorption systémique)
38
Q

Spectre de la vancomycine?

A
  • Cocci Gram + dont le SARM,
  • Streptocoques spp.,
  • Entérocoques spp.,
  • Bâtonnets Gram + (incluant C.diff)

Attention au mode d’administration!

39
Q

Effets secondaires de la vancomycine?

A
  • Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion
  • Néphrotoxicité
40
Q

Classe de la ciprofloxacine?

A

Fluoroquinolones

41
Q

Mécanisme d’action de la ciprofloxacine?

A

Inhibe la synthèse de l’ADN

42
Q

Mode d’administration de la ciprofloxacine?

A
  • IV
  • Oral (excellente biodisponibilité)
43
Q

Spectre de la Ciprofloxacine?

A
  • Entérobactéries ( Gram - )
  • Pseudomonas aeruginosa
44
Q

Exemple de bactéries non couvertes par la Ciprofloxacine?

A

Anaérobes

45
Q

Décrit la toxicité de la ciprofloxacine.

A
  • Gastro-intestinaux (nausée, diarrhée)
  • Neurotoxicité
  • Tendinite
  • Allongement du QTc
46
Q

Précautions pour l’administration de la ciprofloxacine?

A

Non recommandée chez les enfants et la femme enceinte ou qui allaite

47
Q

Couverture de la levofloxacine et moxifloxacine?

A
  • S. pneumoniae
  • Streptocoques beta-hémolytique
  • S. aureus
48
Q

Décrit les particularités de la moxifloxine.

A
  • Pas de couverture P. aeruginosa et pas d’excrétion dans l’urine.
  • Meilleure couverture anaérobie
49
Q

Classe de la gentamicine?

A

Aminoglycoside

50
Q

Mode d’administration de la gentamicine?

A

IV

51
Q

Mécanisme d’action de la gentamicine?

A

S’attache de façon irréversible à la sous-unité 30s du ribosome et inhibe la synthèse de protéines

52
Q

Spectre de la gentamicine?

A
  • Entérobactéries (Gram -),
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Synergie avec pénicilline pour entérocoques et certains streptocoques
53
Q

Exemples de bactéries non couverte par la gentamicine SEULE?

A

Anaérobes
Gram (+)

54
Q

Effets secondaire de la gentamicine?

A
  • Néphrotoxicité = réversible
  • Ototoxicité = irréversible!
  • Surdité
  • Troubles d’équilibre
  • Tératogène
55
Q

Classe de la métronidazole?

A

Nitroimidazole

56
Q

Mécanisme d’action de la métronidazole?

A

Inhibe la synthèse d’ADN

57
Q

Mode d’administration de la métronidazole?

A
  • IV
  • Oral (excellente biodisponibilité)
58
Q

Spectre de la nitromidazole?

A
  • Anaérobes incluant le Clostridioides difficile
  • Certains parasites (Giardia, Trichomonas vaginalis, amibes)
59
Q

Bactéries non couvertes par la métronidazole?

A

Bactéries aérobies Gram + et Gram -

60
Q

Effets toxiques de la métronidazole?

A
  • Inappétence
  • Arrière-gout métallique
61
Q

Précautions pour l’usage de la métronidazole?

A
  • Ne pas administrer chez la femme qui allaite
  • Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
62
Q

Classe de l’azithromycine?

A

Macrolides

63
Q

Mécanisme d’action de l’azithromycine?

A

Inhibe la synthèse d’ADN

64
Q

Administration de l’azithromycine?

A
  • IV
  • Oral
65
Q

Spectre de l’azithromycine?

A
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Pneumonie atypique : causée par soit Legionnella, Mycoplasma ou Chlamydophila pneumoniae
  • Bordetella pertussis,
  • Campylobacter jejuni
66
Q

Bactérie non couverte par l’azithromycne?

A

S aureus

67
Q

Effets secondaires de l’azithromycine?

A
  • Gastro-intestinaux (No, Vo, diarrhée)
  • Allongement du QTc
68
Q

Classe du TMP-SMX?

A

Inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique
c’est aussi son mécanisme d’Action!

69
Q

Administration du TMP-SMX?

A
  • IV
  • Oral
70
Q

Spectre du TMP-SMX?

A
  • S. aureus (SASO et SARM)
  • Quelques entérobactéries (Gram -)
  • Certains parasites (P. jirovecii)
71
Q

Bactéries non couvertes par TMP-SMX?

A
  • Streptococcus beta-hémolytique ?
  • Anaérobes
72
Q

Effets secondaires du TMP-SMX?

A
  • Gastro-intestinal: no, vo
  • Rash
  • Atteinte moelle osseuse (GB, PLT)
  • Néphrotoxicité (hyperkaliémie)

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