Antibio complet Flashcards
Nomme les 3 classes de b lactamines.
- Les pénicillines
- Les céphalosporines
- Les carbapénèmes
Nomme les 8 principales classes d’antibiotiques.
- Aminoglycoside
- Tétracycline
- Fluoroquinolones
- Nitroimidazole
- Inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique
- Macolides
- Glycopeptides
- Péniciline
Nomme une aminoglycoside.
Gentamicine
Exemple de tétracycline?
Doxycycline
Exemples de fluoroquinolones?
- Ciprofloxacine
- Levofloxacine
Exemple de nitroimidazoles?
Métronidazole
Exemple d’inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique?
TMP-SMX
Exemple de macrolide?
Azithromycine
Exemple de glycopeptide?
Vancomycine
Nomme les 4 mécanismes d’action des antibios.
Inhibe :
1. La synthèse de la paroi cellulaire
2. La synthèse de protéines
3. La synthèse de l’ADN
4. La synthèse de métabolites
essentiels (folates)
Décrit le mécanisme d’action des B lactamine.
- Inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire des bactéries
en se liant aux protéines liant la pénicilline (PBP). - Ceci perturbe la construction de la paroi et entraîne la lyse cellulaire.
Quel est le mécanisme principal de résistance aux B lactamines?
Production de beta-lactamases
Solution à la B lactamase?
- Antibiotiques B lactamine résistante
- Inhibiteur de la B lactamase
Exemples d’antibios B lactamine résistante?
Cloxacilline/oxacilline/méthicilline
Céfazoline
Exemples d’inhibiteurs de la B lactamase?
Acid-clavulanate
Tazobactam
Que peut faire la bactérie (outre que produire de la B lactamase) pour résister aux B lactamines?
Modifier le PBP (ex SARM)
Que fait le SARM pour résister aux B lactamines?
Modifie ses PBP
Spectre habituel de la pénicilline?
- Streptocoques ß-hémolytiques
- S. pneumoniae
- Enterococcus spp.
- Anaérobes (oropharyngé),
- T. pallidum (syphilis),
- Borellia burgdorferi (Lyme)
Bactéries non couverte par la pénicilline?
- Gram -
- SARM
- Pseudomonas a.
Spectre habituel de la cloxacilline?
- Streptocoques ß-hémolytiques,
- S. aureus sensibles à l’oxacilline (SASO)
Exemple de bactéries non couvertes par la cloxacilline?
- SARM
- Entérocoques
- Anaérobes
Spectre habituel de l’ampicilline/amoxicilline?
- Idem à pénicillin ET
- Quelques entérobactéries (E. coli & P. mirabilis)
Exemple de bactéries non couvertes par l’ampicilline/amoxicilline?
SARM
Spectre de pipéracilline-tazobactam?
- Idem à amoxicilline-acide clavulanique
- La plupart des entérobactéries
- Beaucoup d’autres BGN tel que P. aeruginosa
- Beaucoup de bactéries anaérobies
Spectre des carbapénèmes?
- Couverture de pipéracilline-tazobactam
- certaines entérobactéries résistantes
- Pseudomonas aeruginosa (sauf ertapenem)
Décrit le spectre des céphalosporine de la 3e gen à la 1ere.
- 3e meilleure en Gram -
- 1ere meilleure en Gram +
Nomme des céphalosporines de 1ere gen.
Céfazoline, céphalexin, céfadroxil
Nomme des céphalosporines de 2e gen.
Céfuroxime
Nomme des céphalosporines de 3e gen.
Ceftriaxone, Cefixime
Spectre habituel de la céfazoline?
- S. aureus (SASO)
- Streptococcus ß hémolyJques
- Quelques entérobactéries (Gram -)
Bactéries non couvertes par la céfazoline?
- SARM
- Entérocoques
- Pseudomonas aeruginosa
- Anaérobes
Spectre habituel de la ceftriaxone?
- Streptococcus ß hémolyJques,
- Streptococcus viridans (majorité),
- Staphylococcus aureus (SASO)
- Entérobactéries,
- N. gonorrhoeae,
- N. meningiDdis,
- H. influenzae
Bactéries non couverte par la ceftriaxone?
SARM
Entérocoques
Pseudomonas aeruginosa
Effets secondaires des B lactamines?
- Allergie (fièvre et/ou éruption)
- Gastro-intestinal (diarrhée, nausée)
- Néphrite interstitielle
Quelle est la classe de la vancomycine?
Glycopeptide
Décrit le mécanisme d’action de la vancomycine.
Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des β -lactamines)
Nomme les deux voies d’administration de la vancomycine.
- IV
- Orale (pas d’absorption systémique)
Spectre de la vancomycine?
- Cocci Gram + dont le SARM,
- Streptocoques spp.,
- Entérocoques spp.,
- Bâtonnets Gram + (incluant C.diff)
Attention au mode d’administration!
Effets secondaires de la vancomycine?
- Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion
- Néphrotoxicité
Classe de la ciprofloxacine?
Fluoroquinolones
Mécanisme d’action de la ciprofloxacine?
Inhibe la synthèse de l’ADN
Mode d’administration de la ciprofloxacine?
- IV
- Oral (excellente biodisponibilité)
Spectre de la Ciprofloxacine?
- Entérobactéries ( Gram - )
- Pseudomonas aeruginosa
Exemple de bactéries non couvertes par la Ciprofloxacine?
Anaérobes
Décrit la toxicité de la ciprofloxacine.
- Gastro-intestinaux (nausée, diarrhée)
- Neurotoxicité
- Tendinite
- Allongement du QTc
Précautions pour l’administration de la ciprofloxacine?
Non recommandée chez les enfants et la femme enceinte ou qui allaite
Couverture de la levofloxacine et moxifloxacine?
- S. pneumoniae
- Streptocoques beta-hémolytique
- S. aureus
Décrit les particularités de la moxifloxine.
- Pas de couverture P. aeruginosa et pas d’excrétion dans l’urine.
- Meilleure couverture anaérobie
Classe de la gentamicine?
Aminoglycoside
Mode d’administration de la gentamicine?
IV
Mécanisme d’action de la gentamicine?
S’attache de façon irréversible à la sous-unité 30s du ribosome et inhibe la synthèse de protéines
Spectre de la gentamicine?
- Entérobactéries (Gram -),
- Pseudomonas aeruginosa,
- Synergie avec pénicilline pour entérocoques et certains streptocoques
Exemples de bactéries non couverte par la gentamicine SEULE?
Anaérobes
Gram (+)
Effets secondaire de la gentamicine?
- Néphrotoxicité = réversible
- Ototoxicité = irréversible!
- Surdité
- Troubles d’équilibre
- Tératogène
Classe de la métronidazole?
Nitroimidazole
Mécanisme d’action de la métronidazole?
Inhibe la synthèse d’ADN
Mode d’administration de la métronidazole?
- IV
- Oral (excellente biodisponibilité)
Spectre de la nitromidazole?
- Anaérobes incluant le Clostridioides difficile
- Certains parasites (Giardia, Trichomonas vaginalis, amibes)
Bactéries non couvertes par la métronidazole?
Bactéries aérobies Gram + et Gram -
Effets toxiques de la métronidazole?
- Inappétence
- Arrière-gout métallique
Précautions pour l’usage de la métronidazole?
- Ne pas administrer chez la femme qui allaite
- Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
Classe de l’azithromycine?
Macrolides
Mécanisme d’action de l’azithromycine?
Inhibe la synthèse d’ADN
Administration de l’azithromycine?
- IV
- Oral
Spectre de l’azithromycine?
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Pneumonie atypique : causée par soit Legionnella, Mycoplasma ou Chlamydophila pneumoniae
- Bordetella pertussis,
- Campylobacter jejuni
Bactérie non couverte par l’azithromycne?
S aureus
Effets secondaires de l’azithromycine?
- Gastro-intestinaux (No, Vo, diarrhée)
- Allongement du QTc
Classe du TMP-SMX?
Inhibiteurs de la synthèse de l’acide folique
c’est aussi son mécanisme d’Action!
Administration du TMP-SMX?
- IV
- Oral
Spectre du TMP-SMX?
- S. aureus (SASO et SARM)
- Quelques entérobactéries (Gram -)
- Certains parasites (P. jirovecii)
Bactéries non couvertes par TMP-SMX?
- Streptococcus beta-hémolytique ?
- Anaérobes
Effets secondaires du TMP-SMX?
- Gastro-intestinal: no, vo
- Rash
- Atteinte moelle osseuse (GB, PLT)
- Néphrotoxicité (hyperkaliémie)