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Question 1

Nomme 3 causes de DLCO diminuée de façon isolée.

Answer 1

Emphysème;
Maladie interstitielle à ses débuts;
Hypertension pulmonaire***

Question 2

Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de l’azithromycine?

Answer 2

S pneumoiae
H influenza
C pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella

Question 3

Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de la doxycycline?

Answer 3

Mycoplasma p
Chlamydophila p

Question 4

Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de la lévofloxacine?

Answer 4

H influenza
Strep pneumoniae

Question 5

Nomme deux médicament qui déclenchent l’asthme.

Answer 5

AINS/ASA
B-bloqueur

Question 6

Décrit le traitement de l’EA aigue.

Answer 6

1. Augmentation de la prise de CSI (double à quadruple) et des B2 agonistes
2. Traitement de corticostéroïde PO 5-7 jours
3. Urgence → B2 agoniste + anticholinergiques courte action de manière répétée et cortico per os

Question 7

Qu’est-ce que le pouls paradoxal?

Answer 7

Pression diminué à l’inspiration de plus de 20 mm Hg

Question 8

Mécanisme du pouls paradoxal?

Answer 8

1. Pression négative intrathoracique augmente le retour veineux au cœur droit
2. Stagne dans le veines et artères pulmonaires (précharge du cœur gauche réduite)
3. Pression intrathoracique négative empêche cœur de bien se contracter
4. Donc diminution de la pression de la TA systolique à l’inspiration

Question 9

Nomme les facteurs environnementaux les plus importants pour les maladies respiratoires allergiques.

Answer 9

Allergènes
Polluants
IVRS

Question 10

Manifestations cliniques du coeur pulmonaire?

Answer 10

œdèmes périphériques,
une distension veineuse du cou,
une hépatomégalie,
un choc de pointe parasternal.

Question 11

Nomme les 9 parties du traitement de la EAMPOC.

Answer 11

BDT
Corticostéroides systémique
CSI
ATB
Antiviraux
Changements hdv
Supplément O2
Ventilation assisté
Ventilation non invasive

Question 12

Pour qui est l’oxygénothérapie en période long cours.

Answer 12

• Personne stable
• PaO2 ≤ 55 mmHg ou SaO2 à ≤ 88%, avec ou sans hypercapnie confirmée 2x sur une période de 3 sem; OU
• PaO2 entre 55 mmHg et 60 mmHg, ou SaO2 de 88%, en cas d’HP, d’OMI suggérant une IC congestive = conditions comorbides (cœur pulmonaire) ou de polycythémie (hématocrite > 55%)

Question 13

Nomme les éléments du score de PERC.

Answer 13

Plus de 50 ans
Plus de 100 bpm
SpO2 à moins de 95%
Oedème unilat du membre inf
Chirurgie avec anesthésie générale ou trauma il y a moins de 4 semaines
Atcd d’embolie pulmonaire ou TVP
Usage d’hormones

Question 14

Nomme 3 traitements ciblés du cancer.

Answer 14

Hormonothérapie
Anticorps monoclonaux
Immunothérapie

Question 15

Symptômes d’une amiantose?

Answer 15

Toux sèche
Dyspnée à l’effort
Hippocratisme digital
Crépitement basaux

Question 16

Décrire les grands principes de l’approche de la détresse respiratoire en soins palliatifs.

Answer 16

Morphine + benzo
Scopolamine
O2

Question 17

Nomme les 3 étapes des investigations du cancer du poumon.

Answer 17

1. Évaluer l’étendue de la maladie (TEP-scan, imagerie cérébrale)
2. Sélectionner site de biopsie permettant d’obtenir le stade le plus élevé
3. Évaluer si le patient est candidat pour un traitement en chirurgie – radiothérapie – oncologie

Question 18

Facteurs de risques de l’otite séreuse?

Answer 18

Hérédité
Fratrie, garderie
Syndromes et anomalies (Trisomie 21, fente palatine…)
Autre: tabac passif, pas d’allaitement maternel

Question 19

Innervation de la fosse nasale?

Answer 19

Nerf trigéminé (V)
Ophtalmique (V1)
Maxillaire (V2)

Question 20

Traitement de la laryngothrachéobronchite?

Answer 20

Air froid
Corticostéroïde
Épinéphrine en inhalation
Intubation

Question 21

En partant de la fragmentation du sommeil, décrit la physiopathologie de l’AOS.

Answer 21

1. Fragmentation du sommeil
2. Activation du sympathique et de la glande pituitaire
3. Dysrégulation métabolique + inflammation systémique + dysfonction endothéliale
4. Maladie coronarienne + maladie cérébrovasculaire + arythmie

Question 22

Nomme les Sx du B) de l’AOS.

Answer 22

Fatigue
Étouffement ou suffocation pendant le sommeil
Reveils répétés pendant le sommeil
Sommeil non réparateur
Manque de concentration ou d’attention
Atteinte de l’humeur

Question 23

Nomme les bactéries qui ont tendance à infecter une personne atteinte de grippe.

Answer 23

S aureus
S pyogenes
S pneumoniae

Question 24

Nomme des complications plus rares de la pneumonie.

Answer 24

Dissémination hématogène
Pneumonie organisant
Anémie hémolytique
Myopéricardite
Diarrhée + hyponatrémie
Bronchiolite + fibrose

Question 25

Nomme les glycoprotéines adhésives.

Answer 25

Fibronectine (composant majeur de la MEC ) interstitielle
Laminine (un des principaux constituants de la membrane basale)
Intégrine

Question 26

Rôle de la matrice extracellulaire?

Answer 26

Support mécanique pour le collagène et l’élastine
Substrat de la croissance cellulaire et la formation des microenvironnements tissulaires
Régule la prolifération cellulaire et la différentiation

Question 27

Nomme des glycoprotéines adhésives.

Answer 27

Fibronectin, laminin, intergrins

Question 28

Décrit le différentes étapes de l’investigation de l’asthme.

Answer 28

Anamnèse
Examen physique
Spirométrie ou PRAM
Radio ? → si grave
Gaz ? → si crise grave

Question 29

Décrit l’examen physique d’un enfant atteint de bronchiolite.

Answer 29

FR ↑
Signes de détresse respiratoire
Râles crépitants, sibilances expiratoires ⇒ peut évoluer en ronchi
Respiration sifflante (wheezing)
↓ taux de saturation
Nez congestionné et rempli de sécrétions mucoïdes
↓ Murmures vésiculaires
Allongement du temps expiratoire
Si cas très grave ⇒ cyanose, anxiété, épuisement, apnées

Question 30

Nomme les atteintes à la santé des facteurs psychosociaux.

Answer 30

Céphalées
Fatigue
Troubles du sommeil
Irritabilité
Détresse psychologique
Difficultés de concentration
Maladies cardiovasculaire
AVC