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Nomme 3 causes de DLCO diminuée de façon isolée.
Emphysème;
Maladie interstitielle à ses débuts;
Hypertension pulmonaire***
Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de l’azithromycine?
S pneumoiae
H influenza
C pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella
Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de la doxycycline?
Mycoplasma p
Chlamydophila p
Spectre d’action sur les germes de l’arbre respiratoire de la lévofloxacine?
H influenza
Strep pneumoniae
Nomme deux médicament qui déclenchent l’asthme.
AINS/ASA
B-bloqueur
Décrit le traitement de l’EA aigue.
- Augmentation de la prise de CSI (double à quadruple) et des B2 agonistes
- Traitement de corticostéroïde PO 5-7 jours
- Urgence → B2 agoniste + anticholinergiques courte action de manière répétée et cortico per os
Qu’est-ce que le pouls paradoxal?
Pression diminué à l’inspiration de plus de 20 mm Hg
Mécanisme du pouls paradoxal?
- Pression négative intrathoracique augmente le retour veineux au cœur droit
- Stagne dans le veines et artères pulmonaires (précharge du cœur gauche réduite)
- Pression intrathoracique négative empêche cœur de bien se contracter
- Donc diminution de la pression de la TA systolique à l’inspiration
Nomme les facteurs environnementaux les plus importants pour les maladies respiratoires allergiques.
Allergènes
Polluants
IVRS
Manifestations cliniques du coeur pulmonaire?
œdèmes périphériques,
une distension veineuse du cou,
une hépatomégalie,
un choc de pointe parasternal.
Nomme les 9 parties du traitement de la EAMPOC.
BDT
Corticostéroides systémique
CSI
ATB
Antiviraux
Changements hdv
Supplément O2
Ventilation assisté
Ventilation non invasive
Pour qui est l’oxygénothérapie en période long cours.
- Personne stable
- PaO2 ≤ 55 mmHg ou SaO2 à ≤ 88%, avec ou sans hypercapnie confirmée 2x sur une période de 3 sem; OU
- PaO2 entre 55 mmHg et 60 mmHg, ou SaO2 de 88%, en cas d’HP, d’OMI suggérant une IC congestive = conditions comorbides (cœur pulmonaire) ou de polycythémie (hématocrite > 55%)
Nomme les éléments du score de PERC.
Plus de 50 ans
Plus de 100 bpm
SpO2 à moins de 95%
Oedème unilat du membre inf
Chirurgie avec anesthésie générale ou trauma il y a moins de 4 semaines
Atcd d’embolie pulmonaire ou TVP
Usage d’hormones
Nomme 3 traitements ciblés du cancer.
Hormonothérapie
Anticorps monoclonaux
Immunothérapie
Symptômes d’une amiantose?
Toux sèche
Dyspnée à l’effort
Hippocratisme digital
Crépitement basaux
Décrire les grands principes de l’approche de la détresse respiratoire en soins palliatifs.
Morphine + benzo
Scopolamine
O2
Nomme les 3 étapes des investigations du cancer du poumon.
- Évaluer l’étendue de la maladie (TEP-scan, imagerie cérébrale)
- Sélectionner site de biopsie permettant d’obtenir le stade le plus élevé
- Évaluer si le patient est candidat pour un traitement en chirurgie – radiothérapie – oncologie
Facteurs de risques de l’otite séreuse?
Hérédité
Fratrie, garderie
Syndromes et anomalies (Trisomie 21, fente palatine…)
Autre: tabac passif, pas d’allaitement maternel
Innervation de la fosse nasale?
Nerf trigéminé (V)
Ophtalmique (V1)
Maxillaire (V2)
Traitement de la laryngothrachéobronchite?
Air froid
Corticostéroïde
Épinéphrine en inhalation
Intubation
En partant de la fragmentation du sommeil, décrit la physiopathologie de l’AOS.
- Fragmentation du sommeil
- Activation du sympathique et de la glande pituitaire
- Dysrégulation métabolique + inflammation systémique + dysfonction endothéliale
- Maladie coronarienne + maladie cérébrovasculaire + arythmie
Nomme les Sx du B) de l’AOS.
Fatigue
Étouffement ou suffocation pendant le sommeil
Reveils répétés pendant le sommeil
Sommeil non réparateur
Manque de concentration ou d’attention
Atteinte de l’humeur
Nomme les bactéries qui ont tendance à infecter une personne atteinte de grippe.
S aureus
S pyogenes
S pneumoniae
Nomme des complications plus rares de la pneumonie.
Dissémination hématogène
Pneumonie organisant
Anémie hémolytique
Myopéricardite
Diarrhée + hyponatrémie
Bronchiolite + fibrose
Nomme les glycoprotéines adhésives.
Fibronectine (composant majeur de la MEC ) interstitielle
Laminine (un des principaux constituants de la membrane basale)
Intégrine
Rôle de la matrice extracellulaire?
Support mécanique pour le collagène et l’élastine
Substrat de la croissance cellulaire et la formation des microenvironnements tissulaires
Régule la prolifération cellulaire et la différentiation
Nomme des glycoprotéines adhésives.
Fibronectin, laminin, intergrins
Décrit le différentes étapes de l’investigation de l’asthme.
Anamnèse
Examen physique
Spirométrie ou PRAM
Radio ? → si grave
Gaz ? → si crise grave
Décrit l’examen physique d’un enfant atteint de bronchiolite.
FR ↑
Signes de détresse respiratoire
Râles crépitants, sibilances expiratoires ⇒ peut évoluer en ronchi
Respiration sifflante (wheezing)
↓ taux de saturation
Nez congestionné et rempli de sécrétions mucoïdes
↓ Murmures vésiculaires
Allongement du temps expiratoire
Si cas très grave ⇒ cyanose, anxiété, épuisement, apnées
Nomme les atteintes à la santé des facteurs psychosociaux.
Céphalées
Fatigue
Troubles du sommeil
Irritabilité
Détresse psychologique
Difficultés de concentration
Maladies cardiovasculaire
AVC