Restructuration cognitive et thérapie des schémas Flashcards
Quels sont des exemples de pensées inadaptées?
Voir tableau
Quelles sont les 12 principales distorsions cognitives?
1-Lecture de la pensée (sait comment l’autre pense à partir de certains éléments)
2-Dysqualification du positif (minimiser les aspects positifs d’une expérience)
3-Raisonnement émotionnel (croire que c’est vrai car c’est ce qu’on ressent)
4-Surgénéralisation (extrapoler à partir de peu d’éléments, conclusion générale qui dépasse la réalité)
5-Anticipation négative (dramatisation, envisager le pire)
6-Pensée dichotomique (pensée tout ou rien, voir les faits de façon extrême, peu nuancer)
7-Etiquetage (donner une étiquette à soi ou aux autres, définir de façon réductionniste)
8-Personnalisation (prendre les choses personnelles, s’attribuer la cause)
9-Abstraction sélective (focaliser sur un aspect négatif sans mettre dans sa vision globale)
10-Filtre négatif (garder que les informations négatives sans considérer celles positives)
11-Maximalisation/minimalisation (sur-évaluer les aspects négatifs et minimiser les positifs)
12-Devoir (obéir à des règles rigides sur le comportement à adopter, surestimer les conséquences négatives de ne pas respecter les règles)
Quels sont les 3 thèmes de questionnement des pensées automatiques?
1-Sur quelles preuves cette pensée est-elle basée?
2-Serait-il possible de voir les choses autrement?
-utiliser la réattribution (qui est responsable de quoi; moins responsable que le client le croit)
-Chercher d’autres options et solutions
-se décentrer de la situation (importance exagérée à son rôle)
3-Si cela arrivait, quelles en seraient les conséquences?
-vise à dédramatiser ce qui pourrait arriver
-probabilité du malheur
-niveau de dangerosité réel
-capacité du patient à le prévenir
-capacité d’accepter ou de faire face au malheur envisagé
Quels sont les 5 grands types de questions lors du questionnement des pensées automatiques?
1-Les arguments pour et contre
(argument pour et contre, degré de croyance, total pour, total contre, ce que j’en retiens, p.246)
2-Les explications alternatives
(considérer d’autres points de vue ou hypothèses; situation, pensée, Autres explications possibles de la situation, imaginer
comment vos proches pourraient voir la situation, imaginez la situation dans un autre contexte, imaginez que la situation se
produit à un autre moment, ce que je retiens, p.250)
3-L’impact des pensées automatiques
(même si le patient a raison, est-ce que ça lui fait du bien de penser ainsi, pensée, conséquence émotionnelle,
conséquences comportementales; avantages de la pensée, niveau de croyance, inconvénient de la pensée, niveau de
croyance, total pour, total contre, synthèse, p, 253)
4-L’examen des faits
(examen des preuves pour et contre, degré de croyance, total pour, total contre, commentaires, p.248)
5-Le scénario-catastrophe
(évoque les scénario-catastrophes craints par le patient, pire scénario possible, chance qu’il se produise, pourquoi, si ceci
se produit, comment je peux y faire face, quels sont les autres scénarios plus probables, ma conclusion)
Quelles sont 4 suggestions pour un bon questionnement socratique?
1-Limiter le nombre de questions
-compléter par suggestions et explications
2-Poser des questions spécifiques et concrètes
-pour éviter des réponses floues
3-Eviter de répondre à la place du patient
-reformuler la question à la place
4-Eviter les questions rapides en rafales
-laisser les silences
Quelles sont les 2 voies possibles lors de la recherche d’alternatives et de solutions?
1e voie possible:
Si les pensées sont vraies, on cherche des solutions au problème et fait appel à l’apprentissage de nouvelles compétences pour y faire face.
◦ Si on ne peut pas agir sur le problème, il faut l’accepter (distraction, relaxation, méditation)
2ième voie possible:
◦ Si les pensées sont fausses en partie ou en tout, on recherche des pensées alternatives
Quelles sont les 2 méthodes de résolution de problèmes?
Méthode courte
◦ Brainstorming de solutions entre le thérapeute et le patient
◦ Identification de la meilleure solution
◦ Mettre en application certaines solutions retenues
Méthode longue
◦ Définition du problème
◦ Définition des objectifs à atteindre
◦ Recherche de causes du problème et solutions possibles
◦ Analyse des avantages et des inconvénients de chaque solution
◦ Choix d’une ou plusieurs solutions
◦ Établir un plan d’action
◦ Analyse des résultats
L’apprentissage d’habiletés de communication, d’affirmation de soi, d’habiletés sociales et d’entretien professionnel se font via quoi?
1-Bibiliothérapie : livre de développement personnel
2-Jeux de rôle
3-Exposition
4-Apprentissage par modeling
5-S’inscrire à un club, une association, une formation un site
6-Tutoriels sur le net
Quelles sont les 3 stratégies pour modifier les pensées?
1-Le jeu de rôle
◦ Reprend les questionnements en se mettant à la place de l’intervenant ou d’une
connaissance
2-Les expériences comportementales ou l’épreuve de la réalité
◦ Faire l’expérience dans la réalité de la situation crainte
3-Mise en application des pensées adaptées
◦ Interroger ses propres pensées dans la grille d’analyse en session et hors des sessions
Résumé des étapes
1-Evaluer la personne
(dynamique, diagnostic, plan de traitement)
2-Expliquer les principes de la TCC
(émotions sont influencées par leurs pensées et leur interprétation des situations)
3-Enseigner les principaux groupes d’émotions et leurs pensées
4-Expliquer le tableau d’enregistrement des pensées dysfonctionnelles
5-Demander au patient de remplir le tableau au bureau puis ente les sessions
6-Revoir le tableau et le corriger dans la session suivante
7-Apprendre au patient à questionner ses pensées
8-Demander au client d’effectuer la restructuration cognitive seul entre les sessions
9-Corriger les restructurations cognitives effectuées
10-Modifier les attitudes et les comportements
Quelles sont les étapes d’une restructuration cognitive profonde dans la thérapie des schémas?
1-Education
2-Identification des pensées automatiques (situations déclenchantes, degré de
croyance, émotions associées et leur intensité)
3-Sélection des pensées automatiques (les plus dysfonctionnelles)
4-Questionnement des pensées automatiques
5-Recherche de pensées alternatives, résolutions de problème et autres techniques
Quelles sont les étapes de la thérapie des schémas?
1-Evaluation initiale 2-Recueil d’informations sur les schémas 3-Conceptualisation du cas 4-Méthodes cognitives, comportementales et émotionnelles 5-Automatisation du patient
Quelles sont les techniques pour évaluer les schémas dans la thérapie des schémas?
◦ la technique de la flèche descendante (qu’est-ce que je redoute si c’est vrai, qu’est-ce que
ça signifie pour moi, ça me dis quoi sur moi)
◦ Spontanément exprimé par le patient (je me suis dis …)
◦ Demander au patient (quelles sont vos croyances sur vous, les autres et l’avenir?)
◦ A partir de l’identification des pensées automatiques et croyances intermédiaires autour
d’un thème (thème récurrent du discours)
◦ L’histoire de vie (pour identifier les schémas précoces inadaptés et les scénarios répétitifs)
◦ Questionnaire et inventaires des schémas (ex.: questionnaire des schémas de Young)
◦ Imagerie diagnostique (pour diagnostiquer les schémas, les relier à leur origine à l’enfance,
prendre conscience des schémas et s’en décentrer)
◦ Relation thérapeutique (attitudes et interactions avec le thérapeute qui reflètent le schéma)
◦ Identification des stratégies dysfonctionnelles (soumission, évitement, compensation)
