Respuestas metabólicas

Question 1

Cuáles son las propiedades de la respuesta metabólica al trauma?

Answer 1

• universal: no distingue entre los estímulos que lo genera (golpe quemadura, hemorragia)
• estructural: mantiene relación entre todos sus elemtos
• proporcional: la intensidad de la respuesta depende de la intensidad del trauma

Question 2

Cuáles son las fases de la respuesta metabólica al trauma?

Answer 2

• fase de choque (Ebb): disminuye la perfusión tisular
• Fase de catabolismo (Flow aguda): producción de energía
• fase de anabolismo (flow adaptación): curación de las heridas

Question 3

Qué desencadena la respuesta metabólica ante el trauma?

Answer 3

• nervios aferentes de nociceptores
• inflamación: citocinas inflamatorias
• hipovolemia

Question 4

Qué estimula la liberación de catecolaminas ante un trauma?

Answer 4

• nervios aferentes
• baroreceptores (por hipovolemia)

Question 5

Cuáles el efecto de las catecolaminas ante el trauma?

Answer 5

• contrarrestar hipovolemia: vasoconstricción y aumenta frecuencia cardiaca
• inhibe la secreción de insulina –> estimula la secreción de glucagón

Question 6

Qué estimula la secreción de ACTH en respuesta al trauma?

Answer 6

• nervios aferentes
• citocinas inflamatorias

Question 7

Cuál es la función de la ACTH en una respuesta ante el trauma?

Answer 7

estimular producción de cortisol y aldosterona

Question 8

Cuál es la función del cortisol en una respuesta ante el trauma?

Answer 8

• estimular gluconeogénesis, proteólisis y lipólisis
• inhibe la respuesta inflamatoria

Question 9

Cuál es la función de la aldosterona en una respuesta ante el trauma?

Answer 9

• retiene Na –> aumenta presión

Question 10

Qué estimula la secreción de vasopresina ante un trauma?

Answer 10

• nervios aferentes
• barorreceptores y osmorreceptores (hipovolemia)

Question 11

Cuál es la función de la vasopresina en una respuesta ante el trauma?

Answer 11

• aumenta la presión arterial

Question 12

Cuál es la función de la somatotropina en una respuesta ante el trauma?

Answer 12

• aumenta la lipólisis
• síntesis de proteínas (se contrarresta por proteólisis del cortisol)

Question 13

Cómo funciona la lipólisis mediada por hormonas?

Answer 13

• hormonas activan la lipasa sensible a hormonas (LSH)
• LSH degrada triglicérido a glicerol y ácidos grasos
• glicerol –> glucosa
• ácidos grasos –> acetil Co-A (β oxidación)

Question 14

Cómo se genera energía a partir de proteínas?

Answer 14

ciclo de alanina-glucosa
- la transaminación de la alanina la convierte en piruvato
- piruvato entra al ciclo de Krebs o gluconeogénesis

Question 15

Qué hormonas aumentan durante la respuesta metabólica ante un trauma?|

Answer 15

• catecolaminas
• glucagón
• cortisol
• aldosterona
• vasopresina
• somatotropina

Question 16

Cuáles son las diferencias de necesidades metabólicas entre el trauma y la inanición

Answer 16

en inanición
- no hay inflamación
- no hay pérdida de líquido (hemorragia)

Question 17

Cuáles son las fases de la respuesta metabólica a la inanición?

Answer 17

• fase gluconeogénica
• fase cetogénica

Question 18

Qué procesos ocurren durante la fase gluconeogénica de la respuesta a la inanición?

Answer 18

• lipólisis
• proteólisis
• gluconeogénesis

Question 19

Cuándo ocurre la fase cetogénica de la respuesta a la inanición y que procesos comprende?

Answer 19

después de 7 días de inanición
- lipólisis
- gluconeogéneis
- cetogénesis
- proteólisis: en mucho menor medida

Question 20

Qué sucede con las hormonas pancreáticas durante la respuesta metabólica a la inanición?

Answer 20

• insulina: no se secreta
• glucagón: estimulado por ausencia de insulina

Question 21

Cuál es el papel de las catecolaminas en la inanición?

Answer 21

estimular gluconeogénesis y lipólisis (activa LSH)

Question 22

Qué hormonas se secretan cuando el ayuno es crónico?

Answer 22

• cortisol: proteólisis para hacer gluconeogénesis
• somatotropina: lipólisis, reducir sensibilidad a la insulina

Question 23

Qué hormonas se liberan durante la inanición?

Answer 23

• glucagon
• catecolaminas
  si se mantiene –>
• cortisol
• somatotropina

Question 24

Explica el síndrome de realimentación?

Answer 24

• el nivel de minerales disminuye por inanición
• al volver a comer aumenta la glucosa –> se libera insulina
• la insulina promueve la absorción de glucosa y minerales (como fosfato para hacer glucólisis)
• como habia pocos minerales –> hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, etc)
• complicaciones respiratorias, cardiacas y neurológicas

Question 25

Cuál es una consecuencia de la hipofosfatemia
(hemoglobina)

Answer 25

produce una reducción de los 2,3 DPG (necesarios para soltar el oxígeno de la hemoglobina) –> isquemia