Respuesta Metabólica al Trauma Flashcards
¿A qué da lugar el estrés?
A ajustes en los sistemas neuroendócrinos, nervioso, cardiovascular e inmunitario.
¿Qué pasa con la tolerancia en un caso de estrés moderado y en uno de mucho estrés?
Moderado: Ganancia de tolerancia.
Mucho estrés: Pérdida de tolerancia.
Reflejos inducidos por una lesión: (5)
- Preservar el suministro de oxígeno.
- Equilibrio hemodinámico.
- Movilizar sustratos de energía.
- Disminuir el dolor.
- Osmolaridad.
Pasos en la respuesta neuroendócrina:
- Pérdida de volumen circulante.
- Receptores de presión y estiramiento.
- Secreción de ACTH, ADH.
- Vías periféricas del SNA Simpático:
- Epinefrina y norepinefrina.
- Renina en riñón.
- Glucagón en el estrés.
Tiempo de un ayuno prolongado:
7-14 días.
¿Qué hacen los opioides endógenos posterior a una lesión?
Aumentan en el plasma:
- Analgesia (encefalina, endorfina, dinorfina).
- Efectos hipotensores.
- Efecto hiperglucemiante.
En la respuesta orgánica general hay dos fases que abarcan los días:
Fase 1 –> 3 a 5 días.
Fase 2 –> 5 a 15 días
¿Qué ocurre en la Fase 1 en Descarga adrenalínica y Postoperatorio inmediato?
Descarga adrenalínica:
- Taquicardia.
- Vasoconstricción periférica.
- Palidez.
- Hiperglucemia moderada.
Postoperatorio inmediato:
- Febrícula.
- Oliguria.
- Retención de Na y K.
- Pérdida de peso.
¿Qué ocurre en la Fase 2?
Recuperación lenta de la glucogenólisis.
Estado anabólico.
Ganancia de peso.
Objetivos de la respuesta metabólica al trauma:
- Conservar el volumen.
- Recuperar los hematíes (transportador de O2).
- Cambio en las fuentes de energía.
Primer paso de la cicatrización:
Migración de Polimorfonucleares.
¿Qué se tiene que manejar en la respuesta metabólica al trauma? (4)
Dolor.
Volumen.
Oxígeno.
Cambio de energías.
