Malformaciones 1 Flashcards
La atresia de Coanas pude ser ósea o membranosa ademas de poderse presentar de manera unilateral o bilateral.
VERDADERO
FALSO
Verdadero
¿Qué tipo de atresia de coanas ocasiona rinorrea abundante ?
Atresia de Coanas unilateral
¿Qué tipo de atresia de coanas ocasiona asfixia intermitentemente asociada al sueño o alimentación ?
Atresia de Coanas bilateral
Cuando en el RN se presenta una incapacidad para el paso de la sonda x las vías nasales hacia la nasofarínge sospechamos en:
Atresia de Coanas
Mediante que estudios se confirma una atresia de coanas:
-TAC
-Nasofibroscopia x fibra óptica
En obstrucciónes graves de atresia de Coanas se puede realizar la ________ o abordar ___________ y transpalatina la extirpación de coanas además de la _______.
-Traqueotomía
-Intranasalmente
-Resección x laser
Es un área que se obstruye por malformaciones estructurales o neoplásicas:
Intrabucal
Cuando se presnta una obstrucción intrabucal se pueden presentar malformaciones como:
-Hipoplasia mandibular
-Macroglosia
-Hernia de cordón umbilical
-Criptorquidia
-Retraso mental
Debido a que en la obstrucción intrabucal se han abandonado las técnicas quirúrgicas locales se utilizan métodos como la TRAQUEOTOMÍA y GASTROSTOMÍA:
VERDADERO
FALSO
Verdadero
La obstrucción laringe se presenta por:
Afectación en el 4º y 5º arco en la 4ta SDG
1.-Malfromaciones como laringomalacia,membrana y atresia de laringe.
2.-Quistes y tumores laringocele
3.-Linfangioma y Hemangioma
4.-Papilomas
5.-Epiglotis aguda
6.-CRUP
7.-Cuerpo extraño
8.Estenosis subglótica posterior a la intubación .
Se presentan cuando:
Aparecen obstrucciones laríngeas en el 4º y 5º arco
Es la malformación obstructiva más común en el lactante causa estridor y obstrucción los primeros meses de vida:
Laríngomalacia
La presencia de laringomalacia denota malformaciones anatómicas cómo:
-Epiglotis alargada curvada hacia dentro
-Aritenoides se encuentran ,flojos, engrosados o edematosos.
-Prolapso funcional de todas las estructuras
¿ Qué estudio radiológico se utiliza para el diagnóstico de laringomalacia?
Radiografía de cuello (para excluir otra causa de obstrucción)
¿Cómo se realiza el diagnóstico definitivo para una laringomalacia?
Inspección de laringe arriba de la epiglotis con broncoscopio flexible por vía transnasal.
Los síntomas de laringomalacia duran hasta 5 años en lo que madura la laringe:
VERDADERO
FALSO
Falso ( Durán 3 años)
Respecto a laringomalacia. ¿Qué se requiere si persiste la malacia?
Traqueotomía
Si se presenta una obstrucción al nacimiento con llanto débil e intermitente podemos pensar en:
Malformaciones de membranas
Si se presentan malformaciones de membrana se requiere laringoscopio y resecarse con el bisturí frío, láser quirúrgico o radiofrecuencia a través del asa cortante para su resolución:
FALSO
VERDADERO
Verdadero
La atresia completa de laringe es ________________ a menos que exista una ______ Traqueo Esofágica, asociada o una ________ suficientemente grande para conservar la _________.
1.-incompatible con la vida
2.-fístula
3.-hendidura
4.-ventilación
Si se provoca estridor y obstrucción de la vía respiratoria supraglótica podemos pensar en un:
Quiste o tumor
En caso de atresia de laringe está indicada la :
Traqueotomía inmediata (en caso de que la tráquea está atrésica)
¿Qué es laringocele?
Dilatación anómala llena de aire del sáculo laríngeo . (Como un chipote )
El tratamiento de urgencia en presencia de quistes o laringocele requiere :
1.-Sonda endotraqueal
2.-Descompresión de la vía aérea
3.-
4.-
Completa el punto número 3 y 4
3.- Aspiración con aguja
4.- Remoción quirúrgica
¿Qué es el linfangioma?
Una malformación quística que se extiende a varios planos hísticos del cuello y piso de la boca.
Si el linfangioma se presenta de manera bilateral es necesario :
Traqueotomía después de la resección que se tiene que hacer por etapas
Los hemangiomas subglóticos son COMUNES y se presentan en lactantes MENORES de un AÑO de edad.Pueden poner en PELIGRO la vida. Pueden sangrar, NO son de histología MALIGNA:
VERDADERO
FALSO
Falso ya que son raros NO comunes
¿Qué % de los niños con hemangioma subglótico presentan angiomas cutáneos?
50%
¿Qué % de los niños con hemangiomas que tienen menos de los 6 meses de edad presentan síntomas como :estridor respiratorio inspiratorio y espiratorio, disfonía, disnea, dificultad para la alimentación?
85%
La papilomatosis en laringe es una lesión pre-neoplásica benigna asociada al:
VPH
¿ A que edad los síntomas de papilomatosis están relacionados con el condiloma acuminado al momento del parto?
18 meses y 5 años de edad
Se ha reportado transformación maligna en el 1-2%de los casos con presencia de papilomas:
VERDADERO
FALSO
Verdadero
¿Qué síntomas presenta una px con papilomatosis laríngea?
-Disfonía
-Estridor
-Disnea
-Obstrucción laríngea
¿Cuál es el tratamiento para la papilomatosis?
La Remoción quirúrgica
El edema inflamatorio de la laringe supraglótica conocido como “Epiglotitis aguda” afecta distintas estructuras como: (4)
1.- La epiglotis
2.- Pliegues arieglotivos
3.-Cartílagos aritenoides
4.-Bandas ventriculares
¿Qué bacterias podemos encontrar involucradas en la epiglotitis aguda?
Haemophilus influenzae B, Staphylococcus y streptococcus beta hemolítico A.
¿A que edad la enfermedad afecta a los niños?
2-6 años
¿Qué estudio radiológico nos permite observar los tejidos blandos edematosos ?
Rx lateral del cuello
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de epiglotitis?
CRUP
CRUP es la inflamación viral y edema de las vías respiratorias superiores se caracteriza por una Tos intensa “Tos de perro”:
VERDADERO
FALSO
Verdadero
¿Cuáles son los agentes etiológicos del CRUP?
Parainfluenza tipo a y b ,VSR, ECHO y Coxsackie A
La edad promedio del CRUP es de 3 meses a 3 años de edad y afectan más a los hombres 2:1:
VERDADERO
FALSO
Falso afecta más a mujeres
¿Con que diagnóstico radiológico se confirma el CRUP?
Rx lateral
Dentro del tratamiento para el CRUP la _________ con ________ racémica es usual:
-Nebulización
-Adrenalina
La obstrucción de alto grado causada por un cuerpo extraño produce :
Estriador inflamatoria o afonía,retracción,cianosis,hipoxia y finalmente paro cardiaco
Maniobra que podemos utilizar para expulsar cuerpos extraños grandes que se alojan arriba de la glotis:
Heimlich
¿En caso de una obstrucción incompleta esta indicada?
Cricotomía
Zonas principales donde se alojan los cuerpos extraños:
-Cricofaríngeo MUERTE 💀
-Píloro. (endoscopía)
-Válvula ileocecal. OPERACIÓN (endoscopía)
La estenosis subglótica puede ser causado por:
- Lesiones por intubación prolongada
-Puede ser congénita
-Trauma mecánico
La lesión por intubación prolongada en niños o lactantes ocurren a nivel del cricoides que es el único anillo completo de la vía respiratoria normal y el diámetro traqueal es más pequeño a este nivel en pacientes jóvenes:
VERDADERO
FALSO
Verdadero
El trauma Mecánico en la región subglótica se puede relacionar a la necrosis por presión, exceso de movimiento por la mala fijación de la sonda y presión pulsátil transmitida por el ventilador de ciclo:
VERDADERO
FALSO
Verdadero
¿Qué % de los pacientes presentan estenosis subglótica?
1.6-6.7%
El diagnóstico de estenosis subglótica es mediante _________ flexible cuyo grosor es menor ________.
-Endoscopia
- Menor 4 mm
¿Cuál es el tratamiento temporal que se utiliza en estenosis subglótica?
Traqueotomía o punción rinofaringea
En caso de que se pueda canular en una estenosis subglótica se recomienda la:
Traqueoplastía
