Respostas Da Prova Flashcards
Insuficiência da valva pulmonar
Sopro diastólico
Foco pulmonar
Irradiação do hemitórax esquerdo
Intensidade variável
Tonalidade aguda
Timbre aspirativo
Melhor audível na posição de Harvey
Melhor audível na expiração (EXCEÇÃO)
Fonocardiograma: em decrescente na diástole
Descreva como surge o desdobramento paradoxal da segunda bulha e cite duas situações em que ele ocorre
O desdobramento paradoxal da segunda bulha ocorre com a sobrecarga do ventrículo esquerdo e pode ocorrer na ESTENOSE AÓRTICA E PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)
Cite as características clínicas do sopro da estenose da valva mitral
Sopro diastólico
Foco mitral
Irradiação p o apêndice xifoide
Grave
Em ruflar
Melhor auscultado na posição de Pachon
Mais intenso na expiração
Cite a classificação clínica dos sopros orgânicos e anorgânicos e dê as características de cada um
Os sopros orgânicos são aqueles que apresentam alteração da constituição anatômica, seja das valvas, do músculo cardíaco, ou dos vasos . Podem ser diastólicos ou sistólicos, produzem frêmito, tem irradiação e podem ser rudes. Podem ser congênitos mas na maioria das vezes são adquiridos principalmente pela doença reumática.
Os sopros anorgânicos podem ser causados por febre, anemia, hipertireoidismo, sopro de Still.
São sempre sistólicos, não produzem frêmito e são sempre suaves
Os sopros anorgânicos podem ser causados por ….
Febre
Anemia
Hipertireoidismo
Sopro de Still
Sopro da artéria mamária
Os sopros anorgânicos são sempre..
Sistólicos e não produzem frêmito e são sempre suaves
Os sopros orgânicos são aqueles que apresentam alteração da ….
Constituição das valvas, do músculo cardiaco, ou dos vasos.
Os sopros orgânicos podem ser ….
Sistólicos ou diastólicos, produzem frêmito, tem irradiação e podem ser rudes
Os sopros orgânicos podem ser adquiridos principalmente pela ….
Doença reumática
Descreva o que é e quando surge o sopro de Carey-Coombs
Sopro de estenose mitral decorrente de valvulite por edema, na fase aguda da doença reumática, reversível após tratamento
Cite três causas de hipofenose da primeira bulha
Choque
IAM
Obesos
Enfisema pulmonar
Derrame pleural
Hiperfonese 1 bulha
Patologico- fechamento mais intenso: exercício físico, emocional, hipertireoidismo.
Alterações patológicas das valvas: estenose da valva mitral congênita e febre reumática
Hiperfonese de primeira bulha fatores extra cardíacos
Indivíduos magros
Crianças
Pectus escavatum
Tórax fino
Hipofonese de primeira bulha
Patológico: fechamento menos intenso: pós infarto ou miocardiopatias
Alterações patológicas das valvas: estenose da valva mitral calcificada, insuficiência da valva mitral
Hipofonese primeira bulha fatores extra cardíacos
Enfisema pulmonar
Obesidade
Derrame pericárdico
Desdobramento (fechamento em diferentes momentos TRUM)
Bloqueio do ramo direito: ocorre despolarização primeiro do ventrículo esquerdo e depois do direito, ocasionando fechamento das valvas em tempos diferentes.
Onde ocorre ? DOENÇA DE CHAGAS
Hiperfonese 2 bulha
Patológico- fechamento mais intenso por HAS ou hipertensão pulmonar.
Alterações patológicas das valvas: aterosclerose da valva aórtica ou aortite sifílica
Hiperfonese segunda bulha fatores extra cardíacos
Indivíduos magros
Crianças
Gestantes
Tórax fino
Hipofonese segunda bulha
Patológico- fechamento menos intenso : choque
Alterações patológicas das valvas: insuficiência ou estenose da valva aórtica (ou pulmonar)
Hipofonese segunda bulha fatores extra cardíacos
Enfisema pulmonar
Obesidade
Derrame pericárdico
Desdobramento
O fisiológico é visto na inspiração e o paradoxal na expiração
Desdobramento de segunda bulha constante
Aparece tanto na inspiração quanto na expiração
Há bloqueio do ramo direito
Ausculta : TUM TRÁ
Desdobramento fisiológico
Há sobrecarga do ventrículo direito, maior tempo de esvaziamento
Desdobramento paradoxal
Aparecimento durante a expiração
Pode ocorrer por ESTENOSE DA VALVA AÓRTICA, BLOQUEIO DO RAMO ESQUERDO, PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL
3 bulha
Protodiastólica ( aparece no início da diástole, logo após a 2 bulha).
Caracterizada pelo som do sangue em brusca desaceleração
3 bulha fisiologica
Em crianças e adolescentes (miocárdio em desenvolvimento)
3 bulha patológica
Miocardiopatia dilatada
IAM extenso
4 bulha
Telediastólica (final da diástole)
Definição: desaceleração brusca do sangue na fase de sístole atrial
Sopros orgânicos são ocasionados por…
Alterações anatômicas
Sopros anorgânicos são ocasionados por…
Aumento da velocidade ou por diminuição da viscosidade do sangue
Sopro de Still
Aparece no foco aórtico acessório e persiste normalmente até os 19 anos
Estenose da valva aórtica
Sopro sistólico
Foco aórtico
Irradiação pro pescoço e base do hemitórax esquerdo
Grave
Rude
Melhor auscultadi na posição de Harvey
Melhor auscultadi na expiração
Fonocardiograma em losango
Estenose da valva pulmonar
Sopro
Estenose da valva pulmonar
Sopro sistólico
Foco pulmonar
Irradia pra fosse supra clavicular esquerda
Grave
Rude
Melhor auscultado na posição de Harvey, mais intenso na inspiração e de intensidade variável
Insuficiência da valva aórtica
Sopro diastolico
Foco aórtico e aórtico acessório
Irradiação pro hemitórax esquerdo
Agudo
Aspirativo
Melhor auscultado na posição de Harvey
Mais intenso na expiração
Insuficiência da valva pulmonar
Sopro diastólico
Foco pulmonar
Irradiação p base hemitórax esquerdo
Agudo
Aspirativo
Melhor auscultado na posição de Harvey
Mais intenso na expiração
Estenose da valva mitral
Sopro diastólico
Foco mitral
Irradia pro apêndice xifoide
Grave
Em ruflar
Melhor auscultado na posição de Pachon
Mais intenso na expiração
Estenose da valva tricúspide
Sopro diastólico
Foco tricúspide
Irradiação no ictus cordis
Grave
Em ruflar
Melhor auscultado em DDH
Insuficiência da valva mitral
Sopro sistólico
Foco mitral
Irradiação pra axila esquerda
Agudo
Com timbre suave
Melhor auscultado na posição de Pachon
Mais intenso na expiração
Insuficiência da valva tricúspide
Sopro sistólico
Foco tricúspide
Irradia pro hemitórax direito
Agudo
Suave
Melhor auscultado em DDH
Sopro de Graham Steel
Sopro diastólico precoce, que pode ser encontrado na insuficiência da valva pulmonar
Sopro Austin Flint
Sopro diastólico de fechamento de valva mitral, devido a sobrecarga de volume na insuficiência aórtica severa
Sopro de Carey Coombs
Sopro protomesodiastólico em foco mitral, ocasionafo pela inflamação da válvula mitral
Exemplo: cardite reumática
Sopro de Gallavardin
Sopro de estenose aórtica, que reflete no foco mitral, simulando insuficiência mitral
