Propedêutica Causas/Sinais/Sintomas -Turma 53 FMABC Flashcards
Angina pectoris estável
- dor precordial em peso ou queimação
- extensão de 1 palma da mão
- pode ser leve/ moderada ou severa
- irradiação para pescoço, mandíbula, Membro superior esquerdo, ombro esquerdo e epigastro
- desencadeada por emoções e exercício físico
- melhora no repouso
- duração de 15 minutos
- pode acompanhar náusea, vômito e palidez cutânea
- evolução lenta 3 meses com os mesmos sintomas
Úlcera duodenal
- dor abdominal do tipo queimação que melhora com a ingestão de alimentos ou antiácidos
- vômito
- náusea
Prostatismo
Disúria Urgência miccional Oligúria Polaciúria Redução do jato urinário retenção urinária Nictúria
Hipotireoidismo
ganho de peso obstipação redução da frenquencia cardiaca e força contrátil queda de cabelos redução da atividade motora redução do apetite letargia
Bronquiectasia
Broncodilatação patológica com secreção produtiva
tosse produtiva e periódica
vômica fracionada
dispneia de esforço e se avançado dispneia em repouso
dedos hipocráticos
cianose
hemoptiase e escarro hemoptoico
DOR
Localização; Intensidade: de 0 a 10; Duração/ início; Característica: queimação/ aperto/ pontada; Irradiação; Fatores desencadeantes/ piora; Fatores de melhora; Fatores que acompanham; Extensão; Semelhança/ diferença
ATEROSCLEROSE (causas)
Sexo masculino; Hipertensão Arterial Sistêmica; Dislipidemia; Tabagismo; Antecedentes familiares; Obesidade; Sedentarismo;
Angina instável
Angina Pectoris com início inferior há 2 meses; Rapidamente progressiva; Angina pectoris em repouso; Duração = tempo maior; Alívio mais difícil; Indica hospitalização; Pode evoluir pro infarto;
Estenose da Valva Aórtica
Dor;
ICC;
Arritmias/ Síncope
Pericardite
Mal estar generalizado; Febre; Dor torácica Aguda e Esmagadora; Dor precordial; Alivia quando senta; Exacerba inspiração profunda; Melhora na posição genupeitoral;
Aneurisma de Aorta
Compressão torácica/ interescapular;
Crescente- Insidiosa;
Intensa- Profunda
Constante;
Croça da Aorta: pescoço/ mandíbula/ dentes;
Ruptura Valva Aórtica > Insuficiência Aórtica > ICC > EAP;
Fatores acompanhantes: paraplegia (isquemia medular); rouquidão (estiramento do nervo laríngeo recorrente); tosse > pelas estruturas contíguas;
Insuficiência Cardíaca Esquerda
Bomba de déficit > diminui o débito cardíaco > aumenta o volume diastólico final VE. Elevada pressão de enchimento VE > congestão pulmonar > Dispnéia (falta de ar);
Aumento da pressão no VE > Diminuição do fluxo de sangue do AE > aumento da pressão do AE > Diminuição de sangue dos vasos pulmonares > aumento da pressão na circulação pulmonar > extravasamento de líquido para dentro dos tecidos pulmonares e alvéolos > comprometimento das trocas gasosas;
A dispnéia por insuficiência cardíaca ocorre normalmente na hora do esforço
Insuficiência cardíaca direita
Insuficiência esquerda é a principal causa da direita;
Inchaço = exame físico = edema (em várias áreas do corpo);
Alteração do ritmo urinário;
Usa-se o diurético para tratamento da insuficiência;
Precocemente aparecem a oligúria e nictúria;
A oligúria está associada ao edema, justamente por ocorrer maior retenção de água, cloro e sódio;
A nictúria (inversão do ritmo urinário) é justificada por conta da menor exigência circulatória e de outros aparelhos durante a noite, ocorrendo então maior filtração glomerular;
Exame físico: hepatomegalia/ estase jugular;
Doença arterial periférica
Aterosclerose;
Aumento do consumo de Oxigênio/ redução da oferta;
Claudicação intermitente (dor durante o esforço): dor em panturrilhas, desencadeada por esforço e melhorando em repouso;
Perguntar há quanto tempo
Membro mais frio/ pálido;
Cianose: cor arroxeada;
Diminuição de pelos;
Lesões de difícil cicatrização;
Sintomas psiconeurológicos- agitação psicomotora;
Tosse Aguda
é a presença do sintoma por um período de até três
semanas
Resfriado comum, sinusite aguda, gripe, rinite, laringite,
traqueíte, faringite, asma, alérgenos e irritantes,
medicamentos, embolia pulmonar
Tosse Sub-Aguda
tosse persistente por período entre três e oito
semanas. (pós infecciosa)
Tosse Crônica
tosse com duração maior que oito semanas.
Tabagismo, tuberculose, rinossinusite, asma, doença
pulmonar obstrutiva crônica, doença do refluxo
gastroesofágico
Traqueobronquite Aguda
Infecção das vias aéreas superiores
Febre, cansaço muscular e mental, mialgia, ardor ou dor em orofaringe, espirros, obstrução nasal, rinorréia, rouquidão se houver laringite associada. Tosse seca a princípio; Tosse com secreção mucosa; Tosse com secreção amarela se houver infecção secundária por bactéria
Bronquite Crônica (definição)
condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucosa na árvore brônquica, havendo tosse crônica ou de repetição junto com expectoração pelo menos em 3 meses do ano por 2 anos consecutivos.
Bronquite Crônica
-Tosse e pigarro
-Escarro: mucoso ou amarelo (purulento)
-Tampões de Diettrich e espirais de Curshman = muco condensado envolto espirais de epitélio
descamado ( bronquiolite obstrutiva )
-Dispnéia em repouso = quadro avançado
-Chiado espontâneo ou nas crises de tosse
Asma Brônquica
-Dispnéia mista (expiratória)
-Chiado grosso ou fino (predominância do
fino)
-Sensação de forte dificuldade expiratória
-Tosse seca ou com discreta expectoração
mucosa
Pneumonia Lobar
Inapetência
Decurso de 6 a 9 dias
Dor em pontada em hemitórax
Tosse seca no início
Dispnéia
Expectoração mucopurulenta e depois cor
de tijolo
Tuberculose Pulmonar
Sintomas pouco pronunciados
Tosse
Expectoração variada
Dor torácica
Febre vespertina e baixa
Emagrecimento
Contato prévio com indivíduo sabidamente com
tuberculose
Neoplasia de pulmão
Perda de peso inexplicada
Anorexia
Tosse seca ou com expectoração,
inclusive escarro hemoptóico
Hemoptise
Dor Torácica
Dispnéia
Infecções Respiratórias de Repetição
Embolia Pulmonar
Dispnéia súbita
Dor torácica súbita = Dor aguda,
penetrante, piora à inspiração
profunda
Tosse seca
Cianose
Sudorese, pele fria e úmida
Frequência respiratória aumentada
Escarro Hemoptóicos
(ocasionalmente Hemoptise)
Abscesso Pulmonar
História de perda de consciência prévia
Febre persistente
Tosse pouco produtiva
Vômica
Pleurite
Dor torácica anterior ou póstero-lateral
Tipo pontada ou permanente
Piora com os movimentos respiratórios,
com o decúbito contra-lateral
Tosse seca, pequena intensidade
Pneumotórax
Dor de forte intensidade tipo pontada ou facada
Dispnéia intensa de acordo com a extensão
Cianose – dependente da compressão pulmonar.
Neoplasia de Pleura
Ausência de febre
Emagrecimento
Dor contínua ou de compressão
Piora com a tosse e movimentos respiratórios
Melhora com a compressão
Tosse seca contínua
Dispnéia provocada pela dor
Síndrome de Hipertensão Porta
Ascite
Hematêmese e / ou
Melena
Encefalopatia Hepática
Cefaléia vascular
Caráter pulsátil, latejante
Cefaléia hemicraniana (frontotemporal), intensidade crescente,
podendo ser precedida por alterações visuais transitórias
(escotomas cintilantes, hemianopsias, escurecimento visual) ou por parestesias fugazesnáuseas, vômitos, fotofobia,
irritabilidade, hiperacusia.
crises de 3 dias
Hematúria
Hematúria inicial ( entre a uretra
distal e o colo vesical;
Hematúria final (trígono vesical)
Total (trato urinário alto)
Menorragia
Mioma uterino
Carcinoma de endométrio
Distúrbio de coagulação
Oligomenorreia
Insuficiência Ovariana
Hipertireoidismo
Anemia crônica
Neoplasias
Anticoncepcional
Hipermenorreia
Mioma uterino
Carcinoma de endométrio
Distúrbio de coagulação
Hipomenorreia
Insuficiência Ovariana
Hipertireoidismo
Anemia crônica
Neoplasias
Anticoncepcional
Hipo-oligomenorreia
Principal causa anticoncepcional
Climatério
Ondas de calor
Falta de apetite sexual
Insônia
Secura vaginal
Suores noturnos
Metrorragia ( menstruação fora do período)
Mioma
Hormonal
Câncer colo uterino
Câncer de endométrio
Cancro Mole
Lesões no genital podendo também ser única
Feridas dolorosas com a presença de secreção purulenta
Cancro Duro (Sífilis)
Caracterizado por lesões em áreas genitais;
Surge cerca de 3 semanas após o contágio.
Caracteriza-se por um pequeno nódulo rosado que evolui para uma úlcera
avermelhada, com fundo liso e bordas endurecidas, coberta por uma
secreção transparente, que surge nos órgãos genitais, mas também pode
surgir na região anal, boca, língua, mamas ou dedos.
Dor de ovulação
Dura 24/48 hs,
Cíclica,
Incidindo no meio do ciclo
Dor “Mittel-Schmerz”
Gravidez ectópica
Dor intensa, em punhalada
Menos intensa, em cólica
Precedida amenorréia
Acompanhada de metrorragia
Torção de cisto de ovário
Dor abrupta e intensa
DM de origem pancreática
Cansaço geral → distúrbio do metabolismo proteico e lipídico Emagrecimento (lipólise + proteólise) Peso e dores em MMII Polidpsia Balanite e prurido vulvar Poliúria Corrimento glicosúria
Cetoacidose – DM
Anorexia / Náuseas / Vômitos / Dor abdominal
Poliúria → Desidratação → Insuficiência renal
Alteração do nível de consciência → coma
Temperatura normal ou → febre → infecção
Coma hiperesmolar - DMII
Hiperglicemia
Diurese osmótica
Poliuria
Desidratação
Ausência de cetoacidose
Acometimento do SNC (coma/convulsão/plegias transitórias)
Complicações Tardias DM descompensado
Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia
Macro e microangiopatia
Úlceras de MMII
Doença de Basedow-Graves (Tríade)
Exoftalmia
Bócio difuso
Hipertireoidismo (Tireotoxicose)
Doença de Plummer
Início do quadro é lento / insidioso / gradual
Não tem exoftalmia
Tireoidites
Astenia
Mal estar
Febre
Dor sobre a tireóide/maxilar
ouvidos e occipício
