Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ABCDE > RESPIRATORISK SVIKT > Flashcards

RESPIRATORISK SVIKT Flashcards

1
Q

Hur ger akut förhöjd pCO2-nivå dyspne?

A

Hög koldioxidhalt i blodet –> blodet blir surt –> centrala kemoreceptorer stimuleras –> dyspne –> ökat andningsarbete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför leder inte kroniskt förhöjda pCO2-nivåer till dyspne?

A

Olika kompensationsmekanismer har trätt i kraft –> normalisering av pH –> ingen dyspne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge exempel på patientgrupper som har kroniskt förhöjda pCO2-nivåer.

A

Patienter med KOL och neuromuskulära sjukdomar, som myastenia gravis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är det som reglerar andningen vid kroniskt förhöjda pCO2-nivåer? Hur?

A

pO2

Hypoxi –> andningen stimuleras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför kan tillförsel av för mycket syrgas till ex en KOL-patient leda till koldioxidretention?

A

KOL-patienter har kroniskt förhöjda pCO2-nivåer –> pO2-nivåerna som styr andningen istället = hypoxi stimulerar ökat andningsarbete

Vid akut tillförsel av syrgas minskar därmed andningsdriven hos dessa patienter. Lägre AF –> ventilerar inte ut koldioxid –> koldioxidretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ge exempel på orsaker till hypoxi

A

Pneumoni –> perfusion-ventilation mismatch

Emfysem –> minkad mängd alveoler

Interstitiella lungsjukdomar –> nedsatt diffusion över alveol-membranen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn en vanlig och en ovanlig orsak bakom dyspne

A

Vanlig: akut förhöjd pCO2-nivå

Ovanlig: hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är orsaken bakom dyspné vid astma?

A

Den kraftiga bronkkonstriktionen –> ökat luftvägsmotstånd –> irritant- och sträckreceptrorer i luftvägarna stimuleras –> tryckkänsla.

Aktivering av andningsmusklerna –> ökat andningsarbete

Nedsatt utandning (ofta) –> hyperinflation av lungorna –> ogynnsamt mekaniskt läge för inandningsmusklerna –> ökad dyspne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser blodgasen ut vid astma?

A

Förvånansvärt normal, utan tecken på hypoxi eller förhöjd pCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken lungfunktionsvariabel anses vara starkast associerad med dyspné vid luftvägsobstruktion?

A

Hög funktionell residual kapacitet (FRC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv en av mekanismerna bakom dyspné till följd av lungemboli

A

Lungemboli –> aktivering av tryckreceptorer i höger förmak och lungkärl –> dyspné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser blodgasen ut vid lungemboli?

A

Den behöver inte vara speciellt avvikande trots att andnöden ofta är uttalad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anamnes vid akut dyspné?

A

DEBUT. Plötslig eller långsamt insättande?

FÖRSÄMRING/FÖRBÄTTRING vid liggande/sittande/ansträngning?

ASSOCIERADE SYMTOM. Feber, hosta, bensvullnad, hjärtklappning, bröstsmärta, nukturi

GRUNDSJUKDOMAR. KOL, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, astma

RISKFAKTORER för LE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Status vid akut dyspné?

A

AT. Mental påverkan, AF, saturation, cyanos, kroppstemp

INSPEKTION. Urglasnaglar (lungsjukdomar, cyanotiska hjärtfel), toraxform, halsvenstas

PALPATION. Hjärtapex, parasternala puslationer, underbensödem

PERKUSSION. Dämpningar, tympanism

AUSKULTATION. Hjärttoner, blåsljud, andningsljud, rasel, ronki, hosta, stridor, pipljud

BT OCH PULS. Frekvens, regelbundet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär ortopné och vilket tillstånd talar det för? Sensitivitet och specificitet?

A

Dyspné i liggande

Låg sensitivitet men hög specificitet för hjärtsvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är orsaken till att hjärtsviktspatienter för ortopné (dyspné i liggande)?

A

Lägger sig ner –> redistribution av blod med ökad volym till lungorna –> ökat lungvenstryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad innebär paroxysmal nattlig dyspné? Vilket tillstånd är det förknippat med? Sensitivitet och specificitet?

A

Andnöd som väcker patienten under sömnen ca 2-4 timmar efter de lagt sig

Hög specificitet men låg sensitivitet för hjärtsvikt

18
Q

Vad är en typisk anamnes för paroxysmal nattlig dyspné?

A

Andnöd som väcker patienten under sömnen ca 2-4 timmar efter de lagt sig. Symtomen blir ofta bättre när patienten sätter sig upp och viker långsamt under 15 - 30 minuter

19
Q

Vad är orsaken till att KOL-patienter kan bli väckta mitt i natten?

A

Hosta (slemupphostningar dominerar) –> dyspné

20
Q

Nämn 3 associerade symptom som talar för kardiell genes bakom den akuta dyspnén

A

Underbensödem

Övre buksmärta (stas –> hepatomegali)

Nykturi (liggande –> ökad renal perfusion –> ökad urinproduktion)

21
Q

Hur stor andel av patienter med akut koronart syndrom har dyspné utan bröstsmärta som debutsymtom?

22
Q

Vad är typiskt för andfåddheten när den är ett symtom på akut koronart syndrom?

A

Den kan likna angina och utlöses vid ansträngning och emotionell stress samt blir bättre av nitro

23
Q

I hur stor utsträckning förekommer ischemiska EKG-förändringar vid andfåddhet utan bröstsmärta som debutsymtom kontra med typisk bröstsmärta?

A

Lika stor utsträckning

24
Q

Vad är kardinalsymtom vid akut försämring av KOL?

A

Tilltagande dyspné
Purulent sputum
Ökad mängd sputum

25
Vad är andra symtom på KOL-exacerbation som oftare förekommer?
Samtidig ÖLI Feber Ökad hosta Förhöjd HR Förhöjd AF
26
Vad är riskfaktorer för lungemboli?
Kirurgi/ortopediska ingrepp Trauma P-piller Immobilisering Tidigare tromboembolism Graviditet APS
27
Vad talar för andnöd som endast förekommer i vila men aldrig vid ansträngning?
Psykogen/funktionell genes
28
Vad är mekanismen bakom urglasnaglar?
Angiogenetiska tillväxtfaktorer som normalt omsätts i lungan shuntas förbi och orsakar bindvävsproliferation i händernas eller fötternas distala falang
29
Hur kan det centrala ventrycket (CVP) uppskattas vid statustagning?
Genom undersökning av halsvenerna: Patient liggande i 45 graders vinkel. Sänker successivt huvudändan. Vid vilket gradtal uppträder halsvenstas?
30
Ge exempel på tillstånd då halsvenstas förekommer
Högerkammarsvikt Stor tricuspidalisinsufficiens LE Hjärttamponad
31
Vad är en viktig felkälla vid pulsoximetri?
Kolmonoxid och methemoglobin --> falskt normala pulsoximetervärden
32
Vilken information får du INTE av en pulsoixmeter? Vad medför detta?
Information om ventilationen Ventilationen kan vara sänkt --> förhöjda pCO2-värden trots normala värden på pulsoximetern.
33
Vilken undersökning/prov ska du göra för att få information om ventilationen?
Ta en blodgas
34
Vilket resultat på blodgasen talar för minskad ventilation?
Sänkt pH och högt pCO2
35
Hur påverkar en akut höjning av pCO2 pH-nivån?
Akut höjning av pCO2 (2,6 kPa) --> pH sjunker 0,1 enhet
36
Vilken roll har PEF-mätning bland patienter med akut dyspne?
Det kan användas för att följa förloppet hos patienter
37
Vilket värde har PEF-mätning i den akuta situationen?
Begränsat värde
38
När bör PEF-mätning undvikas? Varför?
Vid svår astma Det kan förvärra en bronkospasm
39
Troponiner kan vara lätt förhöjda hos patienter med måttligt stora LE. Vad talar detta för?
Högerkammarpåverkan
40

ABCDE (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions