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Semiología 2da solemne > Respiratorio > Flashcards

Respiratorio Flashcards

1
Q

Sintomas mas frecuentes de la parte repiratoria

A
  • Tos (seca o con esputo), el esputo debe ser analizado, en un papel o algo.
  • Disnea
  • Hemoptisis
  • Dolor
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Q

Por que se puede producir una tos emetizante

A

• Centro de la tos esta en el tronco cerebral muy cercano al del vómito, por eso se explica que con exceso de estimulación puede ocurrir una tos emetizante sin tener relación con una causa gastroenteral

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3
Q

Sintomas y signos de la una traqueobroquitis

A

paciente esta con tos y además presenta una dolor punzante en el esternón relacianodo a las insipiraciones, lo mas problable es que presente una traqueobronquitis.

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4
Q

Estimulos tusigenos

A 
Inflamatorios (edema o hiperemia)
Mecanicos
Quimicos 
Termicos (aire muy caliente o muy frio)
psicologicos (emociones)
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5
Q

Que factores están incluidos en la semiología general de la tos

A
  1. -Antecedentes
  2. -Tiempo de evolucion
  3. -Caracteristicas acusticas
  4. -Frecuencia
  5. -Eliminación de secreciones
  6. -Sintomas acompañantes
  7. -Origen
  8. -Tipo clinico
  9. -Factores descencadenantes
  10. -Causas
  11. -Complicaciones
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6
Q

Que antecedentes se preguntan en la tos

A 
Tabaquismo
Alergia
Asma
Cadiopatia
Ambientes laboral
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7
Q

Coomo puede ser el tiempo de evolucion de la tos

A

Aguda o cronico

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8
Q

Como pueden ser las caracteristicas acusticas de la tos

A

Seca
Humeda
Quintosa

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9
Q

Como puede ser la frecuencia de la tos

A

Ocasional
Frecuente
periodica (estacional)

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10
Q

Como puede ser la eliminacion de secreciones en la tos

A

productiva

No productiva

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11
Q

Cuales pueden ser los sintomas acompañantes de la tos

A

Dolor toracico
Disnea y ortopnea
Fiebre

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12
Q

Cuales pueden ser los orígenes de la tos

A

Respiratorio

Extrarrespiratorios

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13
Q

Cuales pueden ser los tipos clinicos de tos

A
  1. -Quintosa
  2. -Coqueluchoide
  3. -Ronca
  4. -Afonica
  5. -Emetizante
  6. -Bitonal
  7. -Emetizante
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14
Q

Cuales pueden ser las causas de la tos

A

Respiratorias o extrarrespiratorias

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15
Q

Cuales pueden ser la complicaciones de la tos

A

Vómitos
Sincope
Neumotorax espontaneo
Fracturas costales patologicas

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16
Q

Cuando se puede producir una tos de inicio insidioso

A

Fumadores

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17
Q

En que patologias se puede producir una tos nocturna

A

En asma
ICC
RGE

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18
Q

En que patologias se puede producir una tos matinal

A

En fumadores

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19
Q

Cual es el hecho acompañante de:ICC

A

Tos nocturna, en decúbito

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20
Q

Cual es el hecho acompañante de:RGE

A

Pirosis, disfonía matinal

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21
Q

Cual es el hecho acompañante de: Descarga posterior (nariz)

A

Rinorrea, carraspera faríngea, congestión nasal

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22
Q

Cual es el hecho acompañante de: Tabaquismo

A

Tos productiva matinal

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23
Q

Cual es el hecho acompañante de: Bronquiectasias (ciatrices en bronquios)

A

Tos productiva abundante Cr

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24
Q

Cual es el hecho acompañante de: EPD o intersticiales

A

Tos seca, desencadenada por esfuerzo

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25
Q

Que debo pensar con una tos seca o irritativa de evolución aguda

A

Laringitis o traqueitis

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26
Q

Que debo pensar con una tos seca o irritativa de evolución crónica

A

enfermedad intersticial, fármacos (enalapril), pleuritis, tumor, asma.

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27
Q

Como se ´puede manifestar una TBC

A

Tos productiva por un tiempo de 3-4 semanas con baja de peso y sensación febril

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28
Q

Cual puede ser la causante de una tos al comer

A

trastorno de la deglución (come y tose, hay una disfunción laríngea que puede producir microaspiraciones que favorecen a la formación de infecciones, derivar a ORL

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29
Q

Cuales pueden ser la causa de la tos por cambio de posicion

A

sinusitis,
bronquiectasias,
abscesos pulmonares

30
Q

Cuales pueden ser las complicaciones de la tos persistente

A
  • Dorsalgia
  • Dolor abdominal alto - debido a que los músculos de la tos son abdominales (frecuente)
  • Hemorragia subconjuntival
  • Vómitos (frecuente)
  • Síncope tusígeno
  • Fracturas costales, neumotórax,
31
Q

Definición de tos ronca

A

Esta tos además de ronca, es intensa y semeja el ladrido de un perro, por lo cual se le llama también tos “perruna’’.
Es propia de las inflamaciones
laríngeas o traqueolaríngeas intensas.

32
Q

Definición de tos afónica

A

Como su nombre lo sugiere, suena
poco y es de poca intensidad. En estos casos, lesiones
destructivas de las cuerdas vocales, generalmente
neoplásicas, impiden que éstas vibren

33
Q

Definición de tos coqueluchoide

A

accesos de varios golpes de tos
consecutivos aunque de menor intensidad y duracióna diferencia de la tos quintosa, no es productiva ni va
seguida de gallito
-Se observa en
caso de síndrome mediastínico, debido a irritación del
vago por tumores o inflamaciones de esa región

34
Q

como es la tos de origen laringeo

A

Es seca y poco productiva

35
Q

Que compone a la semiologia de la expectoracion

A 
Cantidad
Consistencia
Viscosidad y adhesividad
Color
Viscosidad
Olor
36
Q

A que se le denomina broncorrea

A

se denomina cuando la secreción es abundante y persistente en el tiempo – días, semanas

37
Q

En que se observa la broncorrea

A

suele verse en bronquiectasias y abscesos pulmonares

38
Q

Que es la vomica

A

expulsión brusca y masiva de gran cantidad de pus o líquido homogéneo. En un volumen de 100-150 cc o más que sale todo de una vez

39
Q

A que se relaciona la vomica

A

A quiste hidatidico

Abcesos pulmonares

40
Q

Que me puede indicar un esputo de muy mal olor

A

se puede asociar a infecciones por anaerobios.

41
Q

Que aspecto puede tener el esputo

A

Mucosa-serosa
Purulenta
Hemoptoica

42
Q

En que patologias se presenta esputo mucoso

A

Infecciones virales

alergias

43
Q

Con se asocia esputo hemoptoico

A

con TBC o varices

Cancer

44
Q

Que oatologias puede ser si el paciente presenta en la expectoración “hollejos de uva”

A

Hidatidosis

45
Q

Que son moldes bronquiales

A

El moco de los asmaticos que sale como armadito

46
Q

Caracteristica de la sangre de la hemoptisis

A

Esta aireada

47
Q

Definicion Estomatorragia

A

otras estructuras mucosas bucales son responsables del sangrado

48
Q

Caracteristica de la hematemesis

A

se presenta con sensación nauseosa y dolor epigástrico, además la sangre es de color más negro al venir digerida.

49
Q

Cuando una hemoptisis se define como masiva

A

> 500 cc/ 24h o

más de 100cc en una hora

50
Q

Como se puede obtener una muestra de esputo

A

M. Espontanea
Por aspirado
Inducido
Lavado bronquiolo-alveolar

51
Q

como debe tomarse una buena muestra de esputo

A
  • Debe tomarse con tos profunda, en presencia de medico o enfermera
  • Transporte rapido al laboratoria para evitar degradacion
  • Selección de la zona más purulenta- espesa para procesar y analizar
  • Evaluación citológica (100x muestra) – debe tener <10 Células epiteliales (son principalmente de la boca) y >25 PMN
  • Cultivo estandarizado, semicuantitativo
52
Q

Cuando un proceso pulmonar genera dolor

A
  • Se extiende hasta la pleura parietal o diafragma
  • Alcanza tráquea y grandes bronquios
  • Espasmos vasculares (embolias)
  • Desplazamiento de estructuras
53
Q

Etiologías del dolor torácico origen CV

A

angina, disección Ao o pericardio

54
Q

Etiologías del dolor torácico origen GI

A

esofágico o abdominal

55
Q

Etiologías del dolor torácico origen: • Dolores referidos

A

puede ser un cuadro de la base pulmonar, o del ápice, ir a hipocondrio derecho

56
Q

Etiologías del dolor torácico origen: Sd. de Tietze

A

(costo-condritis) inflamación de cartílagos que unen las costillas con el esternón, que duele de forma poco definid, guarda relación con los movimientos respiratorios y aumenta con la palpación.

57
Q

Caracteristicas de dolor pleuritico

A
  • Puntada de costado brusca e intensa.
  • Tope inspiratorio y localizado.
  • Desencadenado por movimientos respiratorios.
  • Aumenta con la tos.
58
Q

Características de dolor pleurítico con compromiso de la pleura mediastínica

A

puede generar un malestar retroesternal e irradiado a cuello (DDX al IAM).

59
Q

Característica del Dolor en árbol traqueo bronquial

A
  • Sensación sequedad y escozor (ardor) retroesternal.
  • Aumenta con la tos, aire frio e irritantes.
  • Generalmente asociado a un cuadro infeccioso más severo.
  • Generalmente se alivia al aparecer esputo esputo (“maduró el resfrío”), porque pasa de viral a bacteriano. Aquí la sintomatología varia, cuando es viral, es como todo resfriado, malestar general, acompañado de tos y malestar retroesternal. Cuando pasa a bacteriano, sede el decaimiento general y comienza la expectoración purulenta.
60
Q

Caracteristicas del neumotorax

A

Dolor intenso, brusco, en el que cede el dolor y queda la disnea. El dolor inicial es por la separación de las pleuras y después la disnea es por el pulmón colapsado

61
Q

Caracteristicas del hidrotorax

A

usualmente no hay dolor porque se asocia a una ICC

62
Q

Como se puede objetivar la disnea

A

: Anomalías en la amplitud, frecuencia y ritmo respiratorio. Ayuda a objetivar el ver la cara del paciente y el esfuerzo que está haciendo para obtener el aire.

63
Q

Tipos de disnea

A

• Bradipnea
taquipnea
disnea psicógena,

64
Q

Patologias en que se da la ortopnea

A 
ICC
ascitis masiva (por distensión abdominal)
, parálisis bilateral del diafragma, 
derrame pleural u
 obesidad mórbida.
65
Q

Definicion de trepopnea

A

es la intolerancia al decúbito lateral, suele ocurrir en caso de derrame pleural, lo aplasta

66
Q

En enfermedad pulmonar unilateral hacia donde esta el pulmon sano

A

Hacia abajo

67
Q

Que es y que patologia se presenta • Platipnea

A

disnea al estar parado (poco frecuente), expresa shunt D° - I° cardiaco o pulmonar

68
Q

Escala de disnea de esfuerzo

A
  • 0 – ausente salvo al realizar ejercicio intenso.
  • 1 – al caminar rápido o subir pendientes pronunciadas.
  • 2 – No puede mantener el ritmo de otras personas de la misma edad caminando en llano (manera efectiva de preguntarlo), o bien, caminando al paso propio tiene que detenerse ocasionalmente.
  • 3 – caminando en llano al paso propio, tiene que pararse a descansar cada 100 m o cada pocos minutos, el caminar lo cansa.
  • 4 – Impide al sujeto salir de casa, actividades como vestirse.
69
Q

Que buscar en la anamnesis remota respiratoria

A 
•	Antecedentes laborales 
Hábitos,
Medio Ambiente - entorno
Antecedentes TBC y posibles reactivaciones “sombra pulmón” 
Drogas que afectan pulmón
Rx previas
70
Q

Drogas que afectan al pulmon

A

enalapril
amiodarona
metrotexato
-Relacionadas con fibrosis pulmonar

71
Q

Condiciones que buscar en patologia pulmonar

A
  • Afecten inmunidad, DM, VIH, inmunosupresión, corticoides, mesenquimopatías
  • Favorecen embolias, edad, reposo, cirugía o ACO
  • Aspiraciones: Compromiso de conciencia, vómitos, OH, TEC, epilepsia (EPI)

Semiología 2da solemne (5 decks)

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