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Semiología 2da solemne > Examen fisico de torax > Flashcards

Examen fisico de torax Flashcards

1
Q

Donde comienza y termina la cisura oblicua del pulmón derecho

A

Comienza a la altura de la 3ra vertebra y termina cerca del esternón a nivel de la 6ta costilla.

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2
Q

En que patología se produce sudoración nocturna

A

TBC

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3
Q

porque se produce la cianosis

A

Aumento de la Hb reducida

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4
Q

por que se puede generar una cianosis de origen central

A

Es de origen cardiaco o pulmonar (shunt)

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5
Q

como se ve una cianosis periférica

A

Manos y pies cianóticos

Mucosas normales

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6
Q

por que se genera una cianosis periférica

A

Por enfermedades arteriales o venosas, frío o menor gasto cardiaco

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7
Q

Que indica la saturometria

A

Indica el porcentaje de saturación de la Hb.

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8
Q

Enfermedades extras que me pueden afectar el pulmon

A 
Esclerodermia
artritis reumatoidea (FP)
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9
Q

Frecuencia respiratoria del recién nacido

A

44 por minuto

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10
Q

Quien respira mas rapido el hombre o la mujer

A

La mujer

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11
Q

Taquipnea valor

A

> 25

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12
Q

Bradipnea valor

A

<8

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13
Q

Patologias en que se observa bradipnea

A 
enfisema pulmonar avanzado, 
acidosis metabólica,
 urémica o diabética, 
y en depresiones del centro respiratorio asociadas a narcosis carbónico, opiáceos u otras drogas sedantes.
•	Enfermedades SNC
•	Fármacos: benzodiazepinas
Hipokalemia
Diarreas profusas
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14
Q

Que es la hipernea

A

aumento de la amplitud respiratoria
se acompaña de inquietud, angustia y sensación de ahogo.
agitado con pupilas dilatadas, reflejos de estiramiento muscular hiperactivo y aumento del tono muscular.

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15
Q

Definicion de la respiracion de Kussmaul

A

paciente respira profunda y acompasadamente como una sucesión ininterrumpida de suspiros, con escaso o ningún malestar subjetivo.

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16
Q

Respiración de Cheyne-Stokes o respiración “periódica”

A

Períodos de apnea que alternan regularmente con respiraciones que van aumentando paulatinamente de amplitud,para luego disminuir en igual forma, hasta quedar nuevamente en apnea

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17
Q

Respiración de Biot:

A

acompasado y ligeramente hiperpneica, interrumpida irregularmente por súbitos y prolongados períodos de apnea

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18
Q

Relación inspiración/espiración

A

5:6

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19
Q

Descripcion del torax en tonel

A
  • Arqueado, ancho, corto
  • Costillas horizontalizada
  • Esternón elevado: baril o tonel
  • Aplanamiento diafragmático
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20
Q

Causa mas frecuente de torax en tonel

A

Enfisema

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21
Q

Por que se produce el Pectum carinatum

A
  • Secuela de raquitismo
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22
Q

Por que se produce el Tórax cifoescoliótico

A
  • Congénitos,
    espondilitis tuberculosa,
    raquitismo.
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23
Q

Que es el Tórax piriforme:

A
  • Expansión de la parte superior del tórax, adelgazándose hacia abajo como una pera invertida
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24
Q

Por que se produce el Tórax piriforme:

A

Personas que han sufrido asma de niños

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25
Q

Por que se puede producir abovedamiento del torax

A
  • Grandes derrames pleurales o neumotórax

- Dilatación cardiaca desde la niñez, aneurisma aórtico o derrames enquistados.

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26
Q

Descripcion de torax raquitico

A
  • Perdida del panículo adiposo
  • Atrofia muscular
  • Prominencia osea
  • Hombros bajos
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27
Q

De que son indicativo las telangectasias

A

daño hepático crónico de alcoholismo

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28
Q

Como identificar una telangiectasias

A

Hay que apretarlas y soltarlas. Se llenarán desde adentro hacia afuera.

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29
Q

Que tipo de respiracion predomina en el varon

A

predomina respiración de tipo costoabdominal.

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30
Q

Que tipo de respiración predomina en la mujer

A

predomina respiración de tipo costal superior.

31
Q

Definicion de respiracion paradojica

A

Abdomen de hunde en inpiracion y torax se expande por falla del diafragma

32
Q

Cual puede ser la causa de ausencia de movimientos respiratorios

A

Irritacion peritoneal

33
Q

Definicion de torax volante

A

i varias costillas adyacentes se fracturan en ≥ 2 lugares, las roturas en cada costilla dan como resultado un segmento de la pared torácica que no está conectado mecánicamente al resto de la caja torácica (tórax inestable). Este segmento inestable se mueve paradójicamente (es decir, hacia afuera y hacia adentro durante la espiración y durante la inspiración-

34
Q

a que pueden deberse areas sensibles al palpar el torax

A
  • Neuralgias intercostales
  • Focos de fracturas
  • Condritis esternocostal
  • Contusiones o contracturas musculares
  • Tumoraciones
  • Enfisema subcutáneo
35
Q

en que patologías se ve disminuida la expansión torácica bilateralmente

A

de enfisema pulmonar,
procesos infiltrativos difusos o
esclerosis sistémica progresiva

36
Q

en que patologías se ve disminuida la expansión torácica unilateralmente

A

derrames pleurales,
neumotórax o
procesos pleuropulmonares unilaterales.

37
Q

definicion de Frémito

A

vibración o estremecimiento perceptible por palpación

38
Q

Cuando disminuyen o desaparecen Las vibraciones vocales

A

-Enfisema (cuando se interpone aire o liquido)
- Lesiones de laringe
- Obstrucciones bronquiales
- Parénquima pulmonar disminuido
- Interposición de derrame, neumotórax
-

39
Q

cuando se ven aumentadas las vibraciones vocales

A
  • Condensaciones pulmonares

- Cavidades

40
Q

Cuanto es el grado de descenso del diafragma normal

A

de unos 4 cm

41
Q

En que patologías el murmullo pulmonar esta disminuido

A
  • Interposición de aire o liquido entre parénquima pulmonar y pared.
  • Enfisema
    • Derrame
    • Neumotórax: timpánico y gran disnea
    • Pared torácica gruesa en obesos
  • Obstrucción de bronquios grandes y atelectasias
42
Q

Patologia en que se presenta respiración ruidosa

A
  • En obstrucción bronquial crónica respiración puede ser oída a distancia.
43
Q

Cuando se produce la respiracion soplante

A
  • Cuando existe una condensación pulmonar de cualquier origen, desaparece el filtro del pulmón
  • Atelectasia con bronquios permeabler
  • Fibrosis
  • condensación (neumonias)
  • Parte superior derrames pleurales
44
Q

Como es la respiracion soplante

A
  • Intensidad y tonalidad alta

- La respiración se ausculta en ambos tiempos

45
Q

Patologia de respiracion soplante

A
  • Tejido pulmonar condensado, atelectasiado o fibrosado transmite el sonido de una respiración prácticamente sin filtro.
46
Q

Como es la egofonia

A
  • Se pierden especialmente las frecuencias bajas. Así, la voz adquiere un tono característico, tembloroso: voz caprina.
47
Q

Cuando se genera Disminución o abolición de la voz

A
  • Obstrucción bronquios gruesos
  • Aumento contenido aire pulmón (asma, enfisema): difuso
  • Aire o liquido en cavidad pleural: localizado
  • Pared torácica gruesa que altere la auscultación
48
Q

Cuales son los ruidos agregados discontinuos

A
  • Crepitaciones
  • Frotes pleurales
  • Estertores traqueales
49
Q

Ruido agregado que genera fremitos

A

roncus

50
Q

Como son los ruidos agregados en Alveolitis fibrosante

A

se pueden escuchar sibilancias cortas, que son exclusivamente inspiratorias y se generarían en la apertura de las vías aéreas periféricas.

51
Q

Características del estridor laringeo

A
  • Continuo, tonalidad intermedia, intenso.
  • Audible a distancia.
  • inspiración
  • Obstrucción de laringe y tráquea extratorácica.
  • La magnitud de la obstrucción laríngea puede no guardar relación con la intensidad del estridor.
52
Q

De que son tipicas la crepitaciones al final de la inspiracion

A

De neumonias

Enfermedad pulmonar aguda

53
Q

De que son tipicas las Crepitaciones comienzo de inspiración y espiratorias

A
  • Enfermedad bronquial obstructiva avanzada
  • Fibrosis pulmonar (crujidos pulmonares)
  • Baja tonalidad, menos profusos, se transmiten más fácilmente
  • Intensidad variable
  • Origen seria en la vía aérea más central
54
Q

donde se localizan preferentemente los frotes pleurales

A

regiones infraaxilares o basales.

55
Q

Que me referencia el angulo Louis

A

Bifurcación de la traquea

4ta dorsal

56
Q

Que estructuras se encuentran en la linea infraaxilar

A

Parte del lubulo anterior y fondo de saco pleural

57
Q

Que es el eritema nodoso

A

Erociones violaceas dolorosas a la palpación, mas tos = signo de TBC o sarcoidosis

58
Q

Causas cianosis periferica

A

Menor gasto cardiaco
frio
Enfermedades arteriales o venosas

59
Q

Como se observa cianosis de tipo central

A

Cianosis en labios, lengua mucosas y tejido perifericos

60
Q

Que tipos de patologia me producen acropaquia

A

Problemas respiratorios (80%) o cardiacos

61
Q

Patologías donde se observa taquipnea

A

Procesos pleuropulmonares agudos
Insuficiencia cardiaca izquierda
Ejercicio, emocion, dolor, fiebre, anemia etc

62
Q

Patologías donde se observa respiración de Kussmaul

A

Uremia, y cetoacidosis diabética

63
Q

En que se observa respiración superficial

A

Meningitis u otros estados de incosciencia

64
Q

En que se observa respiracion de cheyne-stokes

A

Fisiologiamente en sueño de ancianos o lactantes
Lesiones cerebrales
Insuficiciencia cardiaca dominio izquierdo

65
Q

Como se ve en Rx torax en tonel

A

aire retroesternal

66
Q

Signos de hemitororax

A

asimetria toracica, disminucion de la excursion respiratoria

67
Q

Triada del sindrome de vena cava superior

A

Triada:

  1. Circulación colateral toracobraquial.
  2. Edema en esclavina.
  3. Cianosis Facial
68
Q

Causas mas frecuente de sindrome de vena cava superior

A

Cancer

69
Q

Que puede causar respiración abdominal en una mujer

A

Irritación pleural

U otro proceso que perturbe la respiracion

70
Q

Causas de tiraje

A

Obstrucción de la vía aérea alta

71
Q

Patologia que me disminuye la elasticidad toracica

A

Enfisema

72
Q

En que situaciones s escucha matidez en el pulmon

A

Condensación

Derrames pleurales

73
Q

Como se escucha el murmullo pulmonar en espiración e inspiracion

A

I: Se escucha siempre
E: Se desvance a la mitad

74
Q

Causas de broncofonia

A

Mismas que respiración soplante

Semiología 2da solemne (5 decks)

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