Respiratorio Flashcards
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias más comunes en lactantes?
Neumonía y Bronquiolitis.
Factores de riesgo en enfermedad respiratoria en niños:
- Supervivencia neonatal
- Factores ambientales: Contaminación aire, hacinamiento, colectividad, malnutrición.
Efectos de padecer enfermedad resp en niños (5):
- Retraso en el desarrollo de vías aéreas
- Menor surfactante en prematuros
- Predisposición a asma o bronquiolitis
- Predisposición a enfermedades en la adultez
- Infecciones recurrente
¿Cuál es la enfermedad crónica respiratoria más común en niños escolares y adolescentes?
Asma
Fase embrionaria del desarrollo pulmonar (5pts):
- Concepción a 6 semanas
- Crece epitelio respiratorio en día 21-26
- Día 31 y 7° semana se forma el diafragma
- Aparecen brotes bronquiales
- Se forma la tráquea
Fase pseudoglandular del desarrollo pulmonar (6pts):
- Semana 7-16.
- VA sigue ramificando
- Se forma paladar blando y duro
- Se forma cartílago, msc liso y glándulas mucosas.
- Aparecen glándulas bronquiales
- Semana 12 proporción similar a adulto
Fase canalicular del desarrollo pulmonar (5pts):
- Semana 17-26.
- Aparecen unidades acinares: Bronquiolo resp, ducto alveolar y saco alveolar.
- Líquido pulmonar fetal
- Semana 24 surfactante pulmonar inmaduro
- Primera aparición de neumocitos tipo II (hacen el surfactante
Fase sacular del desarrollo pulmonar (3pts):
- Semana 27-35/36.
- Alveolos primitivos empiezan a formarse (sáculos)
- Semana 35 se forma surfactante maduro.
Fase alveolar del desarrollo pulmonar (3pts):
- Semana 36 hasta el nacimiento.
- Alveolos siguen proliferando rápidamente-
- Un mes antes del nacimiento a término.
¿Qué es la hiperplasia alveolar y cuándo termina?
Es la proliferación de alvéolos durante y después de la gestación. Termina aprox a los 2 años.
¿Con cuántos alveolos nacemos y cuántos hay al terminar el desarrollo del SR?
- Nacimiento: 45-50 millones alveolos
- Final del desarrollo SR: 300-500 millones
¿A qué edad termina la hipertrofia alveolar?
Hasta los 8 años de edad.
Características de la vía aérea ALTA de un niño (3):
- Fosas nasales muy pequeños (+ resistencia al paso de aire)
- Mucosa nasal por cilios poco desarrollados
- Respiradores nasales exclusivos (lactancia)
Características de la vía aérea BAJA de un niño (4):
- Menor diámetro en vía traqueobronquial
- Mayor número y tamaño de glándulas mucosas
- Menor desarrollo de cartílagos y músculos
- Distensibilidad pulmonar disminuida
Verdadero o falso:
Un niño tiene mayor riesgo de formar atelectasias debido al retroceso elástico disminuido.
Verdadero.
¿Cuál es FR/min normal en un recién nacido?
40 +- 10
Aporte de oxígeno necesario para un niño
(6-8 ml/kg/min)
Características pediátricas de otras estructuras que sirven para la respiración:
Diafragma aplanado y Caja torácica inestable.
Tipos de respiración en niños de diferentes edades:
- Lactante: Abdomino-diafragmática
- 2 años: Toracoabdominal
- 5 años: Torácica
Son los dos patrones de enfermedad pulmonar:
- Obstructiva (vía de conducción)
- Restrictiva (alveolar)
Es la primera causa de muerte en niños prematuros:
Enfermedad de la membrana hialina.
Características de la enfermedad de la membrana hialina (4):
- Enfermedad restrictiva
- Disfunción en la respiración (inmadurez pulmonar y falta de surfactante)
- Baja distensibilidad alveolar.
- Distancia aumentada entre alveolos y capilares.
Signos y síntomas de la EMH:
- Tirajes y retracciones
- Taquipnea o apnea
- Aleteo nasal
- Hipoxemia
- Atelectasia
Es una características particular que aparece una RX de un paciente con SDR:
Pulmones en “vidrio esmerilado”.
