Cardiopatías congénitas Flashcards
¿Qué es una cardiopatía congénita?
Anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos.
Periodo gestacional que es crítico para el desarrollo del corazón:
3-10° semana de gestación
Verdadero o falso:
Un bebé nace con el sistema cardiovascular maduro.
Falso.
El bebé nace con el ductus arterioso y venoso, los cuales se cierran en el nacimiento por los cambios de presión.
Signos que hacen sospechar que un bebé tiene una cardiopatía:
- Cianosis
- Presencia de soplo
- Taquipnea
- Alteración de los pulsos.
*Ecocardiograma en la etapa fetal
Grupos en los que se dividen las cardiopatías congénitas (3):
- Cruce izq-dcha
- Obstrucción de flujo
- Cianosis
Características de cardiopatías de cruce izq-dcho:
Conexión anormal de ambos lados del corazón.
Se va mucha sangre al lado derecho (pulmones = hipertensión pulmonar)
Poca sangre a la parte sistémica.
Manifestaciones clínicas de cardiopatías de cruce izq-dch (4)
- Disnea
- Retraso en el crecimiento
- Infección pulmonar
- Falla cardiaca
¿Cuáles son las cardiopatías de cruce izq-dch?
- Com. interauricular
- Com. interventricular
- Com. auriculoventricular
- Ductus arterioso persistente
Características de la Com. interauricular (CIA):
- Defecto en el septum interauricular
- Se dx entre 2-3 años
- Asintomático
- Se cierra por esternotomía o Umbrella System.
Características de CIV:
- Defecto en el septum interventricular
- Común en Sx Down
- Pequeña, moderada o grave
- Grave es quirúrgico al año
Características de AV:
- CIV grave sintomas
- Sx Down
- Qx en 3 meses de vida
- Riesgo de insuficiencia mitral
Característcas de DPA:
- Persistencia después de nacer
- Común en niñas prematuras
- Cierre fármaco o qx
- Buen pronostico.
Son las cardiopatías de obstrucción de flujo:
- Estenosis pulmonar
- Estenosis aórtica
- Coartación aórtica
Características de la estenosis pulmonar:
- Defecto en válvula pulmonar
- VD hipertrofia
- Presencia de soplo
- Valvuloplastia y buen pronóstico
Características de la estenosis aórtica:
- Defecto en válvula aórtica
- 15-25% mortalidad
- Soplo rudo
- A veces requiere de una segunda cirugía
Características de la coartación aórtica:
- Estrechamiento entre aorta tóracica y arteria subclavia
- En bebés es muy grave, causa falla multiorgánica, shock, etc (qx toracotomía lat).
- Niños mayores asintomáticos, sólo HTA y soplo leve (cateterismo).
Son cardiopatías congénitas que cursan con cianosis:
- Tetralogía de Fallot
- Sobreposición de los grandes vasos
Características de la sobreposición de los grandes vasos:
- Aorta y tronco pulmonar están en la posición del otro.
- EMERGENCIA NEONATAL
- Esternotomía “shift anatómico”
Características clínicas de la tetralogía de Fallot
- CIV
- Estenosis pulmonar
- Cabalgamiento aórtico
- Hipertrofia ventrículo derecho
