Respiratorio Flashcards
ARISCAT
-edad es un factor de riesgo independiente
-saturación previa
-anemia
-infección respiratoria en el último mes
-Cirugia de urgencia
-duración
-sitio qca
Fr INDEPENDIENTES para cpp (2)
-EDAD
-ICC
Nombre estrategias para disminuir el riesgo de cpp
-cese Tbq
-optimizar flujo aéreo
-beta 2 en el pre y corticoides en asma
-RNM de acción corta, considerar técnicas regionales, AR , bloqueos periféricos, sevofluorano, ML, AGB FR IND PARA CPP
-Cirugia laparoscopia son mejores siempre que se puedan
-maniobras de reclutamiento
-ventilación protectiva
-reposición hídrica
-evitar SNG FR independiente para cpp
- movilización precoz
-fst
-cpap (por 4-6 hs en el post op disminuye las cpp)
-ANALGESIA EPIDURAL
FR independientes de cpp
-iCC
-edad
-epoc
-AGB
-sng
Oportunidad de la epoc para cirugía electiva
-ESTABLE desde el punto de vista respiratorio y tto farmacologico optimo
Fr de riesgo para VM en el POSTOP
- vef1 \ cvf menor a 0,5
-pco2 mayor a 50 mmhg
Elementos de híperinsuflación
-capnografia que no llega a 0
-medición directa del flujo
-medición directa de la Peep
Relación de vef1/cvf luego de la cual aumentan las cpp
Relación vef1/cvf menor a 65
Defina ASMA bien controlado
-BUEN CONTROL DE SÍNTOMAS Y BAJO RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS
Síntomas diurnos o nocturnos
-Necesidad de medicación más de dos veces por semana
-Limitación al ejercicio
Incidencia de CBO SEVERO y FR
-incidencia 0,2-4,2%
- fr :
cirugía de abdomen superior y oncológica
Antecedente de una descompensación reciente
Oportunidad en cirugía electiva del asmático
PEFR mayor de 80% y libre de sibilancias
Causas de CBO en el intra
-iot
-entubación
-obstrucción del tet
-secreciones
-sobreinsuflscion del manguito
-esfuerzo respiratorio activo
-disminución de la crf
-inadecuado plano
-aspiración pulmonar
-edema pulmonar
-tep
-neumotorax
TTO CBO I/o
-profundizar el plano
-b2
-corticoides
-sulfato de magnesio
-aspirar el tubo
-ketamina
-adrenalina
