RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

¿Qué es el Nódulo Pulmonar?

A

El Nódulo Pulmonar es una lesión redondeada rodeada de parénquima pulmonar.

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2
Q

¿Qué se considera un Nódulo Pulmonar Solitario?

A

Se considera un Nódulo Pulmonar Solitario cuando es único y sin diagnóstico.

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3
Q

¿Cuáles son los criterios de malignidad de un Nódulo Pulmonar?

A

Los criterios de malignidad son: bordes espiculados, lobulado o umbilicado, sin calcificaciones, en lóbulos superiores, mayor de 2 cm, con broncograma aéreo, pared irregular y gruesa (si está cavitado), en varón fumador mayor, con duplicación en no menos de un mes y no más de 1 año.

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4
Q

¿Qué es una Lesión Alveolar?

A

Una Lesión Alveolar es un nódulo acinar o alveolar, por ocupación del acino, que da lugar a un nódulo de 6-10 mm de diámetro, con bordes mal definidos, alveolograma y radiolucencias en el interior del acino.

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5
Q

¿Cuáles son los patrones radiológicos de las Lesiones Intersticiales?

A

Los patrones radiológicos son vidrio deslustrado, intersticial lineal, nodular y destructivo.

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6
Q

¿Cuáles son las fases del edema pulmonar cardiogénico?

A

Las fases del edema pulmonar cardiogénico son intersticial y alveolar.

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7
Q

¿Cuáles son las características del edema pulmonar intersticial?

A

Las características son: aparición de líneas A de kerley rectas, largas y oblicuas hacia el hilio; las líneas B de kerley septales, basales y más cortas; y distribución en lóbulos superiores.

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8
Q

¿Cuáles son las características del edema pulmonar alveolar?

A

Las características son: lesiones condensantes, mal definidas, broncograma aéreo, distribución en ‘alas de mariposa’ y derrame pleural.

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9
Q

¿Cuál es la principal causa del edema pulmonar no cardiogénico?

A

La principal causa del edema pulmonar no cardiogénico es el ‘Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto’ (SDRA).

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10
Q

¿Cómo se evalúa el derrame pleural?

A

El derrame pleural se evalúa bien con la radiografía posteroanterior en bipedestación.

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11
Q

¿Qué es un neumotórax?

A

Un neumotórax es la presencia de aire en el espacio pleural.

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12
Q

¿Qué se considera un neumotórax masivo?

A

Se considera un neumotórax masivo cuando el colapso pulmonar es total y se produce un desplazamiento mediastínico contralateral que puede poner en riesgo el retorno venoso al corazón.

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13
Q

¿Cuál es el objetivo principal de la tomografía computarizada?

A

El objetivo principal de la tomografía computarizada es obtener imágenes en los diferentes planos del espacio del tórax en pocos segundos.

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14
Q

¿Cuál es el segundo espacio intercostal utilizado para inserción de aguja en el neumotórax a tensión?

A

El segundo espacio intercostal.

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15
Q

¿Dónde se encuentra el punto de referencia para la toracocentesis?

A

En el cuarto espacio intercostal, con inserción de la aguja justo arriba de la 8ª costilla.

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16
Q

¿En qué nivel se encuentra el borde inferior del pulmón?

A

El borde inferior del pulmón cruza la 6ª costilla en la línea medioclavicular y la 8ª en la línea media axilar.

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17
Q

¿A qué nivel se encuentra el borde inferior del pulmón en relación a las apófisis espinosas de T10?

A

El borde inferior del pulmón yace casi a nivel de las apófisis espinosas de T10.

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18
Q

¿En cuántos lóbulos se divide el pulmón derecho y cuáles son?

A

El pulmón derecho se divide en lóbulos superior, medio e inferior (LSD, LMD y LID).

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19
Q

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo?

A

El pulmón izquierdo tiene sólo dos lóbulos: superior e inferior (LSI, LII).

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20
Q

¿Dónde se bifurca la tráquea en sus bronquios principales?

A

La tráquea se bifurca en sus bronquios principales a nivel del ángulo esternal en la cara anterior, y de la apófisis espinosa de T4 en la posterior.

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21
Q

¿Cuál es la diferencia entre el bronquio principal derecho y el bronquio principal izquierdo?

A

El bronquio principal derecho es más ancho, corto y vertical que el bronquio principal izquierdo, y entra directamente al hilio pulmonar.

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22
Q

¿Cuál es la función de la pleura visceral y la pleura parietal?

A

La pleura visceral cubre la cara externa de los pulmones, mientras que la pleura parietal reviste la cavidad pleural en la cara interna de la caja costal y la cara superior del diafragma.

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23
Q

¿Cuál es el espacio pleural?

A

El espacio pleural es el líquido pleural seroso.

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24
Q

¿Cuáles son los principales músculos inspiratorios?

A

El diafragma y los músculos de la caja costal, en especial los escalenos y los intercostales paraesternales.

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25
Q

¿Qué es la disnea?

A

La disnea es la percepción indolora, pero incómoda, de la respiración, que es inapropiada con respecto al grado de ejercicio.

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26
Q

¿Qué son las sibilancias?

A

Las sibilancias son ruidos respiratorios musicales que pueden ser audibles para el paciente y otros, causados por secreciones, inflamación tisular o cuerpo extraño en las vías aéreas bajas.

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27
Q

¿Qué es la tos?

A

La tos es una respuesta refleja a los estímulos que irritan a los receptores en la laringe, la tráquea o los bronquios principales.

28
Q

¿Qué puede provocar la expectoración de sangre desde las vías respiratorias?

A

La expectoración de sangre desde las vías respiratorias puede ser causada por infecciones, inflamaciones, cuerpos extraños, entre otros.

29
Q

¿Qué es la hemoptisis?

A

La hemoptisis es la expectoración de sangre desde las vías respiratorias bajas.

30
Q

¿Qué puede poner en riesgo la vida en caso de hemoptisis masiva?

A

La hemoptisis masiva (más de 200mL) puede poner en riesgo la vida del paciente.

31
Q

¿Cuál es la diferencia entre la sangre de origen gástrico y la de las vías respiratorias?

A

La sangre de origen gástrico suele ser más oscura que la que proviene de las vías respiratorias, y puede mezclarse con partículas alimentarias.

32
Q

¿Qué es el índice de apnea obstructiva del sueño?

A

El índice de apnea obstructiva del sueño es habitual en pacientes con obesidad, mala oclusión posterior de la mandíbula, hipertensión resistente al tratamiento, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, ictus y diabetes de tipo 2.

33
Q

¿Cuáles son los mecanismos que pueden causar el índice de apnea obstructiva del sueño?

A

Los mecanismos incluyen inestabilidad del centro respiratorio del tronco encefálico, estimulación desordenada del sueño, contracción desordenada de los músculos de vías aéreas superiores (disfunción del geniogloso) y cambios.

34
Q

¿Cuál es la principal causa prevenible de muerte prematura?

A

El consumo de tabaco.

35
Q

¿Qué enfermedades se pueden presentar con mayor probabilidad en los fumadores?

A

Enfermedad cardiovascular, enfisema y cáncer pulmonar.

36
Q

¿Qué se puede explorar con el paciente sentado?

A

La cara posterior del tórax y los pulmones.

37
Q

¿Qué se puede explorar con el paciente en posición supina?

A

La cara anterior del tórax y los pulmones.

38
Q

¿Cómo se puede realizar la exploración de la cara posterior del tórax en un paciente que no puede sentarse?

A

Con ayuda de otra persona para explorar la cara posterior del tórax en posición sentada.

39
Q

¿Qué se debe revisar inicialmente en la respiración y el tórax?

A

El ritmo, la profundidad y el esfuerzo respiratorios.

40
Q

¿Qué se busca durante la exploración de la cara posterior del tórax?

A

Zonas de hipersensibilidad o equimosis, expansión respiratoria y crepitación palpable.

41
Q

¿Qué se puede observar durante la prueba de expansión torácica en el punto 10ª costilla?

A

La distancia entre los pulgares conforme se separan durante la inspiración y la simetría de la caja costal cuando se expande y contrae.

42
Q

¿Qué son los frémitos pulmonares?

A

Vibraciones palpables que se transmiten a través del árbol broncopulmonar a la pared del tórax cuando el paciente está hablando y suelen ser simétricas.

43
Q

¿Cómo se realiza la técnica de percusión en la exploración del tórax?

A

Se golpea suavemente sobre la superficie del tórax para determinar si los tejidos subyacentes están llenos de aire, líquido o consolidados.

44
Q

¿Qué se debe hacer antes de iniciar la auscultación en un paciente con posibles anomalías?

A

Se le debe pedir al paciente que tosa 1-2 veces para despejar la atelectasia leve o el tapón de moco.

45
Q

¿Qué se puede escuchar durante la auscultación de los ruidos respiratorios?

A

El tono, la intensidad y la duración de los ruidos inspiratorio y espiratorio.

46
Q

¿Qué se debe escuchar durante la auscultación de la voz transmitida?

A

Ruidos de la voz transmitidos, como la egofonía, broncofonía y pectoriloquia.

47
Q

¿Qué se debe pedir al paciente durante la prueba de egofonía?

A

Decir ‘i’ y en condiciones normales escuchar un sonido de ‘I’ largo y apagado.

48
Q

¿Qué se debe pedir al paciente durante la prueba de broncofonía?

A

Decir ‘noventa y nueve’.

49
Q

¿Qué se debe pedir al paciente durante la prueba de pectoriloquia?

A

Susurrar ‘noventa y nueve’.

50
Q

¿Qué cambios se presentan en el tórax enfisematoso?

A

Aumento en todos los diámetros del tórax y exageración de la forma cónica de base.

51
Q

¿Qué cambios se presentan en el tórax tísico?

A

Disminución de los diámetros transversal y anteroposterior del tórax.

52
Q

¿Cuáles son algunos factores que pueden causar cambios asimétricos de volumen y forma en el tórax?

A

Aumento de volumen unilateral del hemitórax y escoliosis.

53
Q

¿Qué son los derrames pleurales?

A

Los derrames pleurales son acumulaciones de líquido en el espacio pleural.

54
Q

¿Qué puede causar una disminución de volumen unilateral en el pulmón?

A

Una disminución de volumen unilateral en el pulmón puede ser causada por retracción del hemitórax correspondiente, fibrosis pleural u obstrucción del bronquio principal.

55
Q

¿Cuáles son los tipos respiratorios patológicos?

A

Los tipos respiratorios patológicos son: costal superior, exageración de la respiración costal superior, abdominal y diafragmática.

56
Q

¿En qué situaciones se puede observar una exageración de la respiración abdominal?

A

La exageración de la respiración abdominal se puede observar en mujeres con lesiones pulmonares o pleurales dolorosas en la parte superior del tórax, hombres con dolor, embarazo, meteorismo, ascitis o masas sólidas en la parte superior del abdomen, y niños con el síndrome de obstrucción bronquial aguda difusa.

57
Q

¿Cuáles son los ruidos respiratorios asociados al asma, bronquitis crónica, enfisema y bronquiolitis?

A

Los ruidos respiratorios asociados a estas enfermedades son roncus y crepitos/estertores finos.

58
Q

¿Qué sucede en el síndrome de obstrucción bronquial crónica difusa?

A

En el síndrome de obstrucción bronquial crónica difusa, se presenta disnea moderada, espacios intercostales amplios que se retraen con la inspiración, disminución de la transmisión de las vibraciones vocales, aumento de la claridad pulmonar y ruidos respiratorios disminuidos.

59
Q

¿Qué desviación puede ocurrir en el síndrome de obstrucción bronquial localizada?

A

En el síndrome de obstrucción bronquial localizada, la tráquea y el contenido mediastinal pueden desviarse hacia el lado de la obstrucción.

60
Q

¿Cuáles son los signos asociados al síndrome de condensación pulmonar?

A

Los signos asociados al síndrome de condensación pulmonar incluyen una respiración profunda y rápida, aumento de la transmisión de las vibraciones vocales, matidez, ruidos respiratorios con intensidad aumentada y presencia de respiración soplante o soplo tubario.

61
Q

¿Cómo se diferencia el neumotórax de una bula enfisematosa de gran tamaño?

A

El neumotórax se diferencia de una bula enfisematosa de gran tamaño mediante la ‘prueba de la moneda’. En presencia del neumotórax, el sonido auscultado es metálico, mientras que en el caso de una bula no lo es.

62
Q

¿Cuáles son los signos de un síndrome de derrame pleural?

A

Los signos de un síndrome de derrame pleural incluyen disminución de la ventilación, desviación de la tráquea y el mediastino hacia el lado opuesto, matidez, disminución o ausencia de vibraciones vocales y ruidos respiratorios disminuidos o ausentes.

63
Q

¿Qué características se observan en el síndrome de neumotórax?

A

En el síndrome de neumotórax se observa la desaparación de la transmisión de las vibraciones vocales, aumento de la sonoridad pulmonar y ausencia de ruidos respiratorios.

64
Q

¿Qué se busca en la radiografía de tórax en relación al parénquima pulmonar y pleura?

A

En la radiografía de tórax se busca aire sin la trama vascular propia del tejido pulmonar (signo de neumotórax), derrame pleural libre, consolidaciones (nódulos, lesiones intersticiales y pérdidas de densidad), engrosamientos, masas y calcificaciones en la pleura.

65
Q

¿Qué se busca en la radiografía de tórax en relación al mediastino?

A

En la radiografía de tórax se busca ensanchamiento mediastínico, elongación de los troncos supraaórticos, tumores neurogénicos, patología vertebral, neumomediastino, aumento de la silueta cardíaca y presencia de hernias.

66
Q

¿Qué se busca en la radiografía de tórax en relación al diafragma?

A

En la radiografía de tórax se busca la morfología, posición y presencia de hernias en ambos hemidiafragmas.

67
Q

¿Qué estructuras óseas se observan en la radiografía de tórax?

A

En la radiografía de tórax se observan las clavículas, vértebras y articulaciones costovertebrales, cinturas escapulares y costillas.