Respiratório Flashcards
Quais as etapas do exame semiologico respiratorio
Inspecao, palpalcao, percussao e ausculta
O que é analisado na inspecao do aparelho respiratorio e quais os tipos de inspecao
A inspecao se subdivide em dois tipos
Na Inspecao estatica é possivel observar o formato do torax e a presenca de abaulamentos ou retracoes
Na inspecao dinamica observamos a frequncia respiratorio, o ritmo, tipo, amplitude e se ha presenca de tiragem intercostal
Quais os formatos de torax?
Normal, em cifose, em tonel, pects excavatus (depressao) e pectus carinatus (saliencia toracica)
Quais sao os tipos de respiracao?
Toracoabdominal: uma respiracao mais frequente em homens e tem o uso predominante da musculatura diafrgmatica
Costalsuperior: uma respiracao mais frequente em mulheres e te o uso predominante de musculatura acessoria do pescoco (ex: m. Esternocleidomastode) - destque do torax se expandindo para frente
Qua a frequencia respiratoria normal e quais os outros tipos de FR?
A FR normal esta entre 12-20irpm (eupneia)
>20irpm - taquipneia
<16irpm - bradipneia
Apneia: ato de nao respirar
O que caracteriza a respiracao de Kussmaul e quais as patologias associadas a ela?
A respiracao de kussmaul acontece de forma rapida e ampla seguida de um curta periodo de apneia (é a rspiracao quadrada); ela é associada a patologias como cetoacidose diabetica e uremia
O que caracteriza a respiracao de cheyne-stokes e quais as patologias associadas a ela?
A respiracao de cheyne-stokes é profunda e gradativa até chegar numa amplitude maxima, seguido posteriormente por um periodo de apneia; essa respiracao esta relacionada a patologias como AVC, TCE e intoxicacao
O que caracteriza a respiracao de Biot e quai as patologias associadas a ela?
A respiracao de Biot é anarquica. Sem padrao respiratorio; encontrada em patolgias como meningire, neoplasias, hematoma extradural e mau pognostico
O que é avaliado durante a palpacao do aparelho respiratorio?
Expansibilidade do torax, FTV e estrutura da parede toracica
Como é avaliada a expansibilidade pulmonar?
Apice- maos espalmada, de modo que os dedos anelar, medio, indicador e minimo se encontrem na fossa supraclavicular, enquanto os polegares se ajustam num angulo quase reto ao nivel da vertebra proeminente; pede-se entao para que o paciente inspire profundamente
Bases- maos tambem espalmadas com os polegares cobrindoas linhas paravrtebrais, enquanto os demais dedos recobrem os ultimos arcos costais; pede-se etao que o paciente inspire profundamente
A expnsibilidade deve ser simetrica e normal, podemdo diminuir unilateralmente na base, apice ou ambos, e ate bilateralmente nas bases, apices ou ambos
Como é avaliado o FTV?
Os FTV é a vibracao sentida a partir da repercussao da voz na parede toracica; nele coloca-se a mao direita espalmada sobre a superficie do torax e solicitamos que o paciente pronuncie “trinta e tres”, fazemos essa comparacao como uma coluna grega
- o FTV deve ser normal e simetrico
Como é feira a percussao no aparelho respiratorio?
Faz-se a percussao digito-digital, usa-se o dedo plexor (medio esquerdo) estendido sobre a face do torax e os demais dedos estendidos e com o dedo medio da outra mao-o pleximetro- golpeamos com a borda ungueal a falange media
Quais os sons que podemos encontrar na percussao do torax?
Nromal: claro-pulmonar
Podemos encontrar tambem: som macico (regiao precordial e transicao para o figado) e timpanico (espaco de traubet) alem de hipersonoridade
Quais os sons que podemosauscultar na auscula do aparelho respiratorio?
Sons normais:
- Traqueal: localizado na traqueia, ausculta com a campanula
- Bronquico: localizado no manubrio
- Broncovesicular: localizado nos espacos interescapulosvertebrais
- MV: som comum na maior parte do torax, principalmente nas bases
Sons anormais:
- Descontinuos: estertores finos e grossos
- Continuos: sibilos, roncos e estridores
Qual a caracteristica de um estertor fino?
É um som agudo, auscultado principalmente no final da inspiracao e que nao é modificado com a tosse, predominacia na base dos pulmoes; se da pel abertura das vias aeres fechadas pela presenca de liqido ou exsudato
-patologias: pneumonia, IVE…
