Abdome Flashcards
Quais os parameros analisados na inspeção do abdome
- forma e volume
- cicatriz umbilical
- abaulamentos e retrações
- veias e movimentos aparentes
- presençade cicatrizes
Quais as formas de abdome?
- normal/atípico - abdome simetrico (diametro latero-lateral > diametro AP)
- globoso - diametro AP > latero-lateral
- batraquio - em decubito dorsal o diametro latero-laeral > AP
- pendular/ptótico - flacidez assimetrica
- avental - flacidez simetrica
- escavado - em posição ortostática ainda é possível ver os rebordos costais
O que cada forma de abdome indica?
- globoso: pode indicar ascire, pneumoperitonio, obstrução instestinal e hepatoesplenomegalia (ex: leishmaniose visceral)
- batraquio: ascite em regresso (ascite de medio volume)
- ptótico: puerperio, edemas…
- avental: obesidade de grau elevado
- escavado: desnutrição e doenças consuptivas (DRGE, HIV…)
O que são as soluções de continuidadeda parede abdominal?
É a pele em seu estado não íntegro; pode se dar por: diástase (afastamento do músculo reto abdominal, alargando a linha alba) e hérnias
O que são hérnias e quais as suaslocalizações mais comuns na parede abdominal?
Hérnia é a protusão de determinado órgão e podem ser evidenciadas através da manobra de vasalva. Suas principais localizações são: epigástrica, umbilcal, inguinal (acima do lig, inguinal) e femural abaixo do lig. Inguinal); também existe as hérnias incisionais que são aquelas decorrentes de alguma cirurgia e cicatriz
Uma cicatriz umbilical protusa pode indicar…
Em condições normais a cicatriz umbilical deve estar plana ou levemnete retraída, no seu estado protuso ela pode indicar: Ascite, gravidez ou uma hérnia
O que pode causar abaulamentos e retrações no abdome?
Hepatoesplenomegalia; tumores; bexigoma; aneurisma de aorta…
Quais as principais cicatrizes encontradas na inspeção do abdome?
- herniorrafia: recolocação do conteúdo do saco herniário (encontrada principalmente na fossa ilíaca D e E)
- apendicectomia: FID
- colectomia: remoção parcial ou total do intestino grosso (encontrada nos Flancos D/E)
- colecistectomia: remoção da vesícula biliar (Flanco Direito)
- laparotomia: abertura o abdome para pesquisa (cicatriz encontrada na linha média)
- nefrectomia: retirada de rins (cicariz encontradana região lombar)
Descreva a ausculta abdominal
Na ausculta são encontrados os ruídos hidro aéreos; diante a normalidade deve-se auscultar RHA a cada. 5 a 10 segundos; de timbre agudo e localização variável
O que avaliamos durante a palpação suoerficial do abdome?
- sensibilidade
- integridade anatomica
- defesa abdomnal
- continuidadeda parede
Quais os principais pontos dolorosos do abdome?
Ponto xifoidiano: localizado no apendice xifoide; pode indicar: colica biliar, afeccoes de esofago e estomago…
Ponto eoigastrico: localizado logo abaixo do xifoidiano; pode indicar: úlcera péptica em atividade e gastrites
Ponto cístico: localizado na interseção do rebordo costal direito com a linhem hemiclavicular D; pode indicar colecistite ao apresentar sinal de Murphy positivo
Ponto apendicular/McBurney: apendicite
Na palpação profunda o que é possível avaliar?
Consistencia (cistica; petrea ou borrachuda) e mobilidade da parede abdominal
Como é feita a palpação do fígado?
A partir da manobra de lemos torres (mão esquerda espalmada na regiao lombar enquanto a mao direita tambem espalmada sobre a parede anterior tenta palpar a borda hepática) ou pela manobra e mathieu (examinador a direita voltado para os pés do paciente com as maos em garra no rebordo costal direito)
O que é avaliada na palpação do fígado?
- hepatimetria
- superficie: lisa ou nodular
- espessura da borda: fina ou romba
- sensibilidade a dor
Como fazemos a palpação do baço?
O baço normalmente não é palpável, porém ao atingir duas ou três vezes seu tamanho normal, torna-se palpável. Podendo realizar a manobra de mathieu (examinador a esquerda e maos em garra no rebordo costal esquerdo) ou a posição de Schuster
