Respiratorio Flashcards

1
Q

Parte ósea de las fosas nasales

A

PARED MEDIAL: lámina perpendicular del etmoides + vómer + cartílago del tabique.

PARED LATERAL: porción nasal del maxilar + ap pterigoides del esfenoides + lagrimal + lámina perpendicular del palatino + cornete nasal inferior + laberinto etmoidal.

PARED SUPERIOR: huesos nasales + espina nasal del frontal + lámina cribosa del etmoides + cuerpo del esfenoides.

PARED INFERIOR: ap palatina del maxilar + porción horizontal del palatino.

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2
Q

Límites de las coanas.

A

MEDIAL: borde posterior del vómer.
LATERAL: lámina medial de las pterigoides.
SUPERIOR: cara inf del cuerpo del esfenoides + borde post de las alas del vómer
INFERIOR: borde post de la lámina horizontal del palatino

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3
Q

Comunicación de los senos frontales con las fosas nasales

A

Se abren al meato medio a través del infundíbulo

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4
Q

Desarrollo de los senos frontales.

A

Casi inexistentes al nacer — desarrollo a partir de los 2 años — visibles en radiografía a los 7 años

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5
Q

Sinusitis frontal.

A
  • Dolor al palpar la salida del n. supraóptico, por encima del arco superciliar.
  • Puede derivar en una meningitis por propagación de infección a la fosa craneal anterior (absceso cerebral)
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6
Q

Comunicación de los senos maxilares con las fosas nasales

A

Al meato medio

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7
Q

Desarrollo de los senos maxilares.

A

Pueden estar presentes en el nacimiento, pero de forma rudimentaria.
Es el seno cuyo desarrollo termina más tarde, a los 25 años.

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8
Q

Sinusitis maxilar

A
  • Dolor al palpar el agujero infraorbitario, por irritación del n. infraorbitario.
  • En el techo del seno se sitúa un conducto por el que discurren nervios dentarios.
  • Es frecuente que un absceso dental provoque sinusitis maxilar.
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9
Q

Comunicación de los senos esfenoidales con las fosas nasales.

A

Receso esfenoidal, en el techo de las fosas.

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10
Q

Desarrollo de los senos esfenoidales

A

No son detectables antes de los 2 años.

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11
Q

Sinusitis esfenoidal

A
  • Por encima está la hipófisis en la silla turca (problemas endocrinos) y el quiasma óptico.
  • A los lados está el seno cavernoso con la ACI — deshidencias en las paredes del cuerpo ponen en contacto la mucosa del seno con la duramadre.
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12
Q

Comunicaciones de los senos / celdillas etmoidales con las fosas nasales.

A
  • Celdillas anteriores: hiato semilunar (meato medio)
  • Celdillas medias: canal retrobullar (meato medio)
  • Celdillas posteriores: meato superior.
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13
Q

Desarrollo de los senos etmoidales

A

Detectables ya en el nacimiento

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14
Q

Sinusitis etmoidal

A

Puede perforar la órbita y afectar al n. óptico (ceguera)

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15
Q

Relaciones de la faringe

A

SUP: base del cráneo.
INF: borde inferior de C6
POST: 6 primeras vértebras cervicales (separada de estas por la musculatura prevertebral)
ANT: abierta a la cavidad bucal, nasales y laríngea.

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16
Q

Límites de las 3 porciones de la faringe

A

RINOFARINGE: base del cráneo — velo del paladar.
BUCOFARINGE: velo del paladar — hioides o borde inf C3
LARINGOFARINGE: hioides o borde inf C3 — borde inf cricoides o borde inf C6

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17
Q

Límites del istmo faringo-nasal

A
  • Úvula
  • Pilares posteriores del velo
  • Pared posterior de la faringe
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18
Q

Límites del istmo de las fauces

A
  • Úvula (sup)
  • Pilares anteriores (lat)
  • Base de la lengua (inf)
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19
Q

Inserciones de la mb cuadrangular

A
  • ANT: borde lat epiglotis
  • POST: parte medial de la cara ant-lat del aritenoides
  • BORDE INF LIBRE: ligamento vestibular
20
Q

Inserciones del ligamento vestibular

A

Ángulo del tiroides — fosita triangular.
Delimitan el espacio vestibular

21
Q

Inserciones del cono elástico

A

Arco cricoideo.
BORDE SUP LIBRE: lig vocal

22
Q

Inserciones del lig vocal

A

Ángulo tiroides — ap vocal aritenoides.
Delimitan la glotis

23
Q

Zonas de la cavidad laríngea

A

PISO SUPERIOR: hasta el pliegue vestibular.
PISO MEDIO: pliegue vestibular - pliegue vocal.
PISO INFERIOR: pliegue vocal - borde inf cricoides

24
Q

Límites del vestíbulo

A
  • ANT: cara post epiglotis.
  • POST: mucosa que cubre los aritenoides.
  • LAT: mb cuadrangular
25
Q

Bordes del orificio de entrada a la laringe

A
  • ANT: borde superior de la epiglotis.
  • POST: mucosa que recubre los cartílagos corniculados y la hendidura interaritenoidea.
  • LAT: repliegues aritenoepiglóticos
26
Q

Paredes del piso inferior de la laringe

A

Cricoides, cono elástico y lig crico-tiroideo medio

27
Q

Describe una coniotomía

A

En caso de asfixia urgente, se palpan tiroides y cricoides, se hace una incisión paralela entre ambos y se incide horizontalmente en el lig cricotiroideo medio y el cono elástico para introducir un tubo permeable que mantenga la vía abierta.

NO se debe hacer en niños.

28
Q

Disposición de los pliegues laríngeos en respiración, habla y deglución.

A
  • RESPIRACIÓN: ambos abiertos.
  • HABLA: vocales cerrados / vestibulares abiertos.
  • DEGLUCIÓN: ambos cerrados
29
Q

Músculos del vestíbulo laríngeo

A

CIERRAN LA ENTRADA LARÍNGEA: m. aritenoideos oblícuos y aritenoepiglóticos.
ABREN LA ENTRADA LARÍNGEA: fascículo tiro-epiglótico.

30
Q

Músculos de la glotis

A

APERTURA DE LA GLOTIS: m. crico-aritenoideo posterior
CIERRE DE LA GLOTIS: m. crico-aritenoideo lateral + m. aritenoideo transverso + m. tiro-aritenoideo (fibras inferiores)

31
Q

Músculos que regulan la tensión de las cuerdas vocales inferiores

A

M. cricotiroideo: aumenta la distancia entre tiroides-aritenoides — tensa las cuerdas vocales
M. vocal: se contrae para ajustar la tensión.
Fibras superiores del fascículo tiro-aritenoideo: relaja los pliegues vocales.

32
Q

Relaciones de la laringe

A

ANTERIORES: m. infrahioideos + istmo de la gl tiroides + formaciones vasculares de la gl tiroides.
LATERALES: faringe + lóbulos laterales de la gl tiroides + paquete VN del cuello

33
Q

Describe las traqueotomías.

A

Se hacen entre los músculos esternotiroideo, omohioideo y tirohioideo.
Se pueden realizar a 3 niveles: alta (encima de la gl tiroides), media (istmo tiroides), baja (debajo de la tiroides).
Siempre a nivel hospitalario.

34
Q

Describe las cricotomías.

A

A nivel ambulatorio.
Entre el cartílago cricoides y el tiroides, ya que en la línea media solo tenemos el lig crico-tiroideo.

35
Q

Altura de inicio y final de la tráquea

A

Borde inferior de C6 — disco intervertebral T4-T5 (ángulo esternal)

36
Q

Relaciones de la parte cervical de la tráquea

A

ANT: istmo de la tiroides + m. infrahioideos + formaciones VN de la tiroides.

LAT: lóbulos laterales de la tiroides + paquete VN del cuello.

POST: esófago

37
Q

Relaciones de la parte torácica de la tráquea

A

ANT: cayado aórtico + tronco arterial braquiocefálico dcho + VCS

IZDA: cayado aórtico + v. braquiocef izda + pleura + ganglios + n. vago + n. recurrente.

DCHA: cayado de la ácigos + v. braquiocef dcha + pleura + ganglios + n. vago

POST: esófago

38
Q

Segmentos pulmonares

A

Bronquio lobular superior
Dcho: 3 (superior, anterior y posterior)
Izdo: 2 (apical-posterior y anterior)

Bronquio lobular medio (en la izqda nos referimos a la división inferior del lóbulo superior)
Dcho: 2 (medial y lateral)
Izdo: 2 (superior e inferior)

Bronquio lobular inferior
Dcho: 1 apical + 4 basales (anterior, posterior, medial y lateral)
Izdo: 1 apical + 3 basales (antero-medial, lateral y posterior)

39
Q

Divisiones de la arteria pulmonar derecha

A

TRONCO SUPERIOR (1 y 3) tronco apico-anterior de Boyden.

TRONCO INFERIOR (resto del pulmón)
Lóbulo superior (2) - arteria recurrente, nace en la zona interlobular.
Lóbulo medio (4 y 5) - nacen en la porción interlobular y su cara anterior
Lóbulo inferior (6-10) - nacen en las superficies anterior y posterior del tronco

40
Q

Divisiones de la arteria pulmonar izquierda

A
  • Lóbulo superior: 4-6 arterias, 2 para el apical-posterior y 3-4 para el anterior y los lingulares.
  • Segmento apical del lóbulo inferior: 1 sola arteria que nace en un plano superior a los lingulares.
  • Segmentos basales del lóbulo inferior: art segmentarias basales que nacen en uno o dos troncos.
41
Q

Impresiones en el pulmón izquierdo

A
  • Impresión cardiaca (por delante del hilio)
  • Aorta ascendente, arco aórtico y aorta descendente (delante, arriba y detrás del hilio)
  • Esófago (por delante de la aorta descendente y luego encima del hilio)
  • Arteria subclavia izquierda + vena braquiocefálica izquierda + surco para la 1ª costilla
42
Q

Impresiones en el pulmón derecho

A
  • Impresión cardiaca (delante del hilio)
  • VCI (debajo del hilio)
  • VCS (encima del hilio)
  • V. braquiocefálica dcha (delante de la marca de la art subclavia o de la tráquea)
  • V. ácigos y su cayado (detrás del hilio y por arriba)
  • Esófago (delante de la marca de la v. ácigos)
  • Tráquea (delante del esófago según Netter).
  • Arteria subclavia (delante del esófago, encima de la tráquea según Netter).
43
Q

Elementos con los que se relaciona el vértice el pulmón (a través de la cúpula pleural)

A
  • Arteria braquiocefálica dcha
  • Arteria subclavia izda
  • Venas braquiocefálicas dcha e izda
  • Esófago
  • Tráquea y órganos nerviosos (no llega a hacer marca, no es una relación directa).
44
Q

Relaciones de la cara diafragmática (base del pulmón) - a través del diafragma

A

BASE DRCHA: lóbulo derecho del hígado.

BASE IZQDA: lóbulo izquierdo del hígado + fundus del estómago + bazo

45
Q

Recesos pleurales

A
  • Receso costo-mediastínico posterior (borde pulmonar posterior)
  • Receso costo-mediastínico anterior (borde pulmonar anterior - en la izda solo llega hasta la escotadura cardiaca)
  • Receso freno-mediastínico (borde pulmonar inferior)
  • Receso costo-diafragmático (muy por debajo del borde inferior del pulmón).
46
Q

Relaciones de la cúpula pleural

A

Vasos subclavios
N. vago
N. frénico
Cadena simpática laterovertebral