Corazón

Question 1

Relaciones del corazón

Answer 1

ANT: peto esternocostal
POST: órganos del mediastino posterior
INF: diafragma
SUP: elementos del pedículo + órganos mediastínicos
LAT: pulmones

Question 2

Área cardiaca

Answer 2

SUP IZDO: 2º espacio intercostal (1cm por fuera del borde lat del esternon)
SUP DCHO: 3º cartílago costal (1cm por fuera del esternón)
INF IZDO: 5º espacio intercostal (línea medio-clavicular)
INF DCHO: 6º articulación condroesternal

Question 3

Elementos en cada cara del corazón

Answer 3

Cara esternocostal: VD (2/3) + VI (1/3) + aurículas + orejuelas
Cara diafragmática: VD (1/3) + VI (2/3)
Cara pulmonar: VI + AI + orejuela
Base: aurículas + orejuelas
Vértice: VI

Question 4

Proyección del vértice del corazón

Answer 4

5º espacio intercostal izquierdo

Question 5

Elementos de la cara superior de la AD

Answer 5

Orificio de entrada a la VCS
Orificio de entrada a la orejuela derecha
Separados por una cresta terminal.

Question 6

Elementos de la cara inferior de la AD

Answer 6

Orificio de entrada de la VCI, rodeado de la válvula de Eustaquio.
Orificio del seno coronario, circundado por la válvula de Tebesio.

Question 7

Elementos de la cara anterior de la AD

Answer 7

Orificio a-v dcho con la válvula tricúspide.

Question 8

Elementos de la cara posterior de la AD

Answer 8

Lisa, a veces se observa el tubérculo intervenoso

Question 9

Elementos de la cara lateral de la AD

Answer 9

Rugosa y trabeculada, cubierta de músculos pectíneos.

Question 10

Elementos de la cara medial de la AD

Answer 10

Muchos orificios para vv. cardiacas mínimas y anteriores.
Fosa oval, rodeada del limbo de la fosa oval.
Triángulo de Koch

Question 11

Límites del triángulo de Koch

Answer 11

ANT: valva septal de la tricúspide
POST: orificio del seno coronario
SUP: banda del seno (porción membranosa del tabique —> válvula de la VCI)

Question 12

Elementos de la cara posterior de la AI

Answer 12

Orificios de las vv pulmonares

Question 13

Elementos de la cara anterior de la AI

Answer 13

Orificio a-v izdo

Question 14

Elementos de la cara medial de la AI

Answer 14

Válvula del agujero oval

Question 15

Elementos de la cara lateral de la AI

Answer 15

Orificio de la orejuela izda (paredes revestidas de m. pectíneos)

Question 16

Caras del VD

Answer 16

Esternocostal, borde derecho y cara diafragmática

Question 17

Elementos importantes del VD

Answer 17

Cresta supraventricular (tabique —> pared anterior)
Infundíbulo / cono arterial (liso)
Trabécula septomarginal (tabique interventricular —> base del m. papilar anterior). Por ella discurre el fascículo auriculoventricular. Es de 2º orden, con una zona libre llamada banda moderadora.

Question 18

Caras del VI

Answer 18

Esternocostal, pulmonar y diafragmática.

Question 19

Músculos papilares de la válvula tricúspide

Answer 19

M. papilar anterior (valvas anterior y posterior)
M. papilares posteriores (valvas posterior y septal)
M. papilares septales (valvas septal y anterior)

Question 20

Músculos papilares de la válvula mitral

Answer 20

M. papilar anterior (de la pared lateral - a la parte superior de ambas valvas)
M. papilar posterior (de la pared medial - a la parte inferior de ambas valvas)

Question 21

Valvas de las válvulas semilunares

Answer 21

PULMONAR: 1 anterior y 2 posteriores (izda y dcha)
AÓRTICA: 2 anteriores (izda y dcha) y 1 posterior

Question 22

Irrigación de los elementos del sistema cardionector del corazón

Answer 22

NÓDULO SINUSAL: Arteria auricular anterior derecha (coronaria derecha)
NÓDULO AURICULOVENTRICULAR: gran arteria septal posterior (coronaria derecha)
HAZ DE HIS:
TRONCO: gran arteria septal posterior (coronaria derecha)
RAMAS: ramas septales de la coronaria izquierda. La rama derecha es vascularizada por la rama que da la segunda arteria septal (coronaria izquierda)
RED DE PURKINJE DERECHA: art coronaria derecha
RED DE PURKINJE IZQUIERDA: art coronaria izquierda

El nódulo sinusal puede ser irrigado por la art marginal izquierda (art coronaria izquierda)
El nódulo a-v puede ser irrigado por la art coronaria izquierda a nivel de la cruz cardiaca.

Question 23

Drenaje y recorrido de la v. cardiaca mayor

Answer 23

Recoge la sangre del territorio de la art coronaria izquierda

Vértice - surco a-v anterior - cara pulmonar - surco coronario - parte izda del seno coronario

Question 24

Recorrido de la v. cardiaca media

Answer 24

Vértice - surco interventricular post - parte dcha del surco coronario

Question 25

Recorrido de la v. cardiaca menor

Answer 25

Borde dcho - parte posterior del surco coronario - parte dcha del seno coronario

Question 26

Recorrido de la v. posterior del VI

Answer 26

Sube por la cara diafragmática del VI y acaba en el extremo izqdo del seno (puede terminar en la v. cardiaca mayor)

Question 27

Recorrido de la v. oblicua de la AI (v. de Marshall)

Answer 27

Desciende por la cara posterior de la AI hasta el seno

Question 28

Predominancia derecha

Answer 28

50% de los casos ART CORONARIA DERECHA: VD (excepto la franja medial de la cara esternocostal) + zona medial de la cara diafragmática del VI + 1/3 posterior del tabique interventricular.

Question 29

Predominancia izquierda

Answer 29

20% de los casos. Art coronaria izda da la interventricular posterior. Irriga: VI + franjas mediales de las caras anterior y diafragmática del VD + todo el tabique interventricular.

Question 30

Patrón intermedio

Answer 30

30% de los casos Coronaria derecha emite art interventricular posterior, pero no irriga nada de la cara diafragmática del VI

Question 31

Límites del seno oblícuo

Answer 31

TECHO: rama horizontal de la reflexión del pedículo venoso LATERALES: vv. pulmonares y VCI (solo a la dcha) ANT: cara posterior de la AI POST: hoja parietal del pericardio (separándola del esófago)

Question 32

Límites del seno transverso

Answer 32

TECHO: pericardio seroso que recubre la art pulmonar derecha SUELO: surco coronario ANT: cara posterior de aorta ascendente + tronco pulmonar POST: cara anterior de las aurículas y VCS

Question 33

Orificios de entrada al seno transverso

Answer 33

IZDO: entre la orejuela izquierda y el tronco pulmonar DCHO: entre orejuela dcha + VCS + aorta

Question 34

Fosita retrocava de Allison

Answer 34

Por el ángulo que forman VCS y v. pulmonar superior derecha. Es un acceso intrapericárdico a la v. pulmonar superior dcha.

Question 35

Pliegue vestigial de Marshall

Answer 35

Entre art pulmonar izda y v. pulmonar superior izda. Delimita el receso pulmonar izquierdo. Se continúa con la v. oblicua de la AI

Question 36

Irrigación arterial del pericardio

Answer 36

Arteria torácica interna (pericardiofrénica + musculofrénica) Arteria diafragmática inferior Aorta descendente (ramas bronquiales, esofágicas y pericárdicas)

Question 37

Drenaje venoso del pericardio

Answer 37

V. ácigos Vv. torácicas internas (Drenan en la VCS o en los troncos venosos braquiocefálicos)

Question 38

Drenaje linfático del pericardio

Answer 38

Ganglios mediastínicos anteriores Ganglios traqueobronquiales Ganglios infradiafragmáticos

Question 39

Inervación del pericardio

Answer 39

N. vago N. frénico Nn. cardiacos y perisubclavios (del gl cervical inf de la cadena simpática).

Question 40

Irrigación/inervación del epicardio

Answer 40

Irrigado por las arterias coronarias. Inervación propia de las paredes cardiacas.

Question 41

Relaciones del pericardio fibroso (corazón)

Answer 41

ANT: peto esternocostal + recesos costomediastínicos anteriores + parte de los pulmones + timo POST: mediastino posterior (concretamente el esófago, por detrás del seno oblícuo y la AD) LAT: pulmones y pleuras + paquete VN pericardio-frénico

Question 42

Auscultación de la v. mitral

Answer 42

5º espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea medio-clavicular

Question 43

Auscultación de la v. tricúspide

Answer 43

5º espacio intercostal izquierdo, pegado al borde del esternón.

Question 44

Auscultación de la v. aórtica

Answer 44

2º espacio intercostal derecho, pegado al borde del esternón

Question 45

Auscultación de la v. pulmonar

Answer 45

2º espacio intercostal izquierdo, pegado al borde del esternón (aprox en la zona de proyección de la bifurcación del tronco)