Respiratorio Flashcards
Definición Asma
Espirometría obstructiva (VEF1/CVF<70%) que refiere con BD, aumentando >200 ml Y 12% del valor basal
Step 1 (intermitente) asma adultos y niños
A) SOS ICS + formoterol(LABA)
NNA) SOS SBT(SABA)
Step 2 (leve persistente) asma adultos y niños
A) ICS dosis baja diario + sos
NNA) ICS dosis baja + sos
Step 3 (moderada persistente) asma adultos y niños
A) ICS dosis baja + LABA diario + sos
2L. ICS dosis media + sos
NNA) ICS dosis media (budesonia 200-400) + sos
Step 4 (severa) asma adultos y NNA
A) ICS dosis media + LABA diario + sos
2. ICS dosis alta
NNA) ICS dosis media/alta + LABA diario
Manejo exacerbación asma leve adulto y NNA
- SBT 4 puff c/20min x3v
- PDN 1 mg/kg/d (máx 60) x5d
NNA) Score ≤3 –> Reevaluar en 1h
Manejo exacerbación asma moderado adulto y NNA
-SBT con Br Ipatropio 4-10 puff c/20min x3v
-PDN 1 mg/kg/d (máx 60) x5d
En NNA Score 4-7 –> Reevaluar en 1h + Alta control en sala IRA
Definición EPOC
Espirometría patrón obstrucitvo (VEF1/CVF <70%) que no revierte con BD
Evaluación inicial EPOC
-Espirometría + RxTx
-Hemograma + ELP + BUN y Crea
-Baciloscopía si tos con expectoración >2sem
EPOC grupo A: definición y manejo
Definición
- 0 a 1 exacerbaciones último año
- Sintomas escasos
Manejo SAMA o SABA SOS
EPOC grupo B: definición y manejo
Definición
- 0 a 1 exacerbaciones último año
- Sintomático
Manejo LAMA(tiotropio) o LABA(formoterol o salmeterol)
EPOC grupo C: definición y manejo
Definición
- ≥2 exacerbaciones o ≥1 hosp
- Pocos sínomtas
Manejo LAMA(tiotropio) –> pero no está en canasta asi que se da LABA(salmeterol)
EPOC grupo D: definición y manejo
Definición
- ≥2 exacerbaciones o ≥1 hosp
- Sintomático
Manejo nivel secundario (LAMA o LAMA+LABA o ICS+LABA)
Manejo exacerbación EPOC
SBT ± Bromuro 2 puff c/20min x3v
PDN 40 mg
Atb indicado si ≥2sgtes = aumento disnea + aumento purulencia + aumento volumen expectoración
Manejo NAC grupo 1
Indicado si <65a sin comorbilidad ni FR
Amoxicilina 1 g c/8hrs VO x7d
Manejo NAC grupo 2
Indicado si >65a y/o comorbilidad específica
Amoxi-clav 875/125 mg c/12hrs o 500/125 mg c/8hrs por 7-10d
SBO definición y clínica
<3a con OVA inferior
Clínica taquipnea + tos + crepitaciones + sibilancias
parámetros evaluados score TAL
FR + sibilancias + cianosis + uso musculatura accesoria
Manejo SBO
Hidratación + O2 si desatura + aseo nasal
Criterios API
Mayor = DA + padres asma
Menor = RA + sibilancias sin resfrío + eosinofilia ≥4%
Laringitis definición y clínica
Niños 6m-3a
Tos de perro + disfonía + estridor
Parámetros evaluados score Westley
Estridor + retracción + entrada aire + cianosis + conciencia
Manejo laringitis
A) Dexametasona 0,15-0,3- 0,6 mg/kg (leve-mod-severa) VO dosis única
B) NBZ adrenalina racémica si moderado-severo
C) O2 si severo
