Respiratoire insufficiëntie

Question 1

type 1 of partiel

Answer 1

longfalen (PaO2 gedaald), longziekte.

• hypoventilatie
• ventilatie-perfusie stoornis
• diffusiestoornis

Question 2

type 2 of complete

Answer 2

pompfalen (PaO2 gedaald en PaCO2 gestegen), kan in elk onderdeel van de ademhalingsstelsel

• toegenomen CO2 productie
• hypoventilatie
• toegenomen doderuimte ventilatie

Question 3

non-invasieve beademning

Answer 3

• Positieve druk beademing
• Ontlasten van ademhalingsspieren
• (tegen)druk bij uitademing; alveoli worden open gehouden = betere oxygenatie
• Verbeteren van de gaswisseling (alveolaire ventilatie)
• Reset respons van CO2 in het ademhalingscentrum
• De patiënt moet compliant en alert (slikken/hoesten)
• Geen schedeltrauma
• Geen GE chirurgie
• Met mond-neus kapje
• Doordat de zuurstof met een bepaalde druk de longen in wordt geperst verbetert de ventilatie en daalt het koolzuurgehalte in het bloed

Question 4

invasieve beademing

Answer 4

• Buis in luchtweg
• Positieve druk beademing
• Je kan hogere drukken hebben
• Eerste keus bij verlaagd bewustzijn
• Overdistensie -> barotrauma (pleumothorax)
• Invloed hemodynamiek

Question 5

Positive end expiratory pressure (PEEP)

Answer 5

• PEEP verhoogd het eind expiratoir long volume (FRC) waardoor de compliantie van de longen stijgt
• PEEP voorkomt het dichtvallen van alveoli en verbeterd derhalve de ventilatie en oxygenatie
• Minder atelectase en derhalve vermindering van intrapulmonale shunt
• Te veel PEEP:
  o Afname cardiac output
  o Barotrauma (pneumothorax, pneumomediastinum)