Respiratoir stelsel Flashcards
Symptomen ribfracturen
- Goed gelokaliseerde pijn thv breukhaard
- Snelle en oppervlakkige AH
- Bleke huidskleur, soms klam zweet
- Angstig
- Bij te veel breuken: paradoxale AH en fladderthorax
EHBO ribfracturen
- Minst pijnlijke houding
- Rustig houden
- Niet afkoelen
- Observeren
- Diep laten ademenen en kuchen
- Paradoxale AH: 02 en evt. beademen
Behandeling ribfracturen
- RH thorax
- Rek/steunverband
- Pijn hindert AH: epidurale analgesie
- Hospitalisatie
- Paradoxale AH en fladderthorax: beademing en ICU
Symptomen longcontusie
- Oedeem en bloeding longparenchym
- Stoornissen surfactant
- Onevenwicht ventilatie en perfusie
- Verhoogde vasculaire permeabiliteit en longoedee
Behandeling contusie
- Analgesie
- Zuurstof, evt. NIV
- Intubatie en ventilatie
Symptomen gesloten pneumothorax
- Meer en meer ademnood
- Bleek > cyanose
- Gelokaliseerde pijn
- Versnelde pols
- Onrust
EHBO gesloten pneumothorax
- Halfzittend
- Rust
- Niet laten afkoelen
- O2 hudson: 6-10l
- Observatie
Verdere behandeling gesloten pneumothorax
- RX
- Drainage
- Saturatie
- Bloedgassen
- Waakinfuus
- Verdere observatie
- Cave: spannings-
Symptomen hemothorax
- Meer en meer ademnood
- Bleek
- Polypneu
- Klam koud zweet
- Bloeddruk daalt
- Gelokaliseerde pijn
- Versnelde pols
- Onrust
- Shocksymptomen
EHBO hemothorax
- Ruglig
- O2: 6-10 masker of non rebreathing
- IV trocard en bloedafname
- Waakinfuus
- Observeren
Verdere behandeling hemothorax
- RX
- Massief: geen drain
- Wegvallen tegendruk: bloeding erger en RRval: heelkunde
- Beademing
- Bloedtransfusie
- Diffuse bloeding: beademen en gekwetste aders dicht drukken
Oorzaken open pneumothorax
- Schotwonden
- Steekwonden
- Gerafelde wondopening door stomp voorwerp
Symptomen open pneumothorax
- Ademnood
- Ernstig bloedverlies: hypovolemische shock
- Longcontusie - inwendige pt
EHBO open pneumpthorax
- Vreemde voorwerpen niet verwijderen
- Hinder: voorzichtig verwijderen
- Halfzittend
- Coma: zijlig op getroffen zijde
- O2: 6-10
- Waakinfuus en bloedafname
- Rust
- Observeren
Verdere behandeling open pneumothorax
- RX
- Drain
- Beademing
- Thoracotomie
Symptomen spontane pneumothorax
- Plotse scherpe pijn thv letsel
- Prestatie kan niet verder
- Dyspnoe bij verdere inspanning
EHBO spontane pneumothorax
- Rust, halfzittend
- RX
- Klinisch onderzoek
- Drain, punctie
- OP
Oorzaken spanningspneumothorax
- Grote druk op thorax
- Groot lek of diverse kleine in longweefsel
- Krachtige beademing bij beginnende pneumothorax
Symptomen spanningspneumothorax
- Dyspnoe en paradoxale AH
- Opgeblazen thorax
- Inademingsstand
- Snel coma
- Crepitaties huid, hals, abdomen, scrotum en dijbenen
- Beademen bijna onmogelijk
Behandeling spanningspneumothorax
- Lateraal in bovenste helft dikke IV trocarts tot in pleuraholte ploffen
- Pleurocath met heimlich valve
- Intubatie en beademing
- RX en auscultatie
Plaatsen luchtwegobstructie
- Uitwendig
- Mond
- Neus
- Larynx
- Luchtpijptakken
Symptomen partiële obstructie
- Hoesten en praten kan
- Angstig
- Naar keel grijpen en rood aanlopen
Acties partiële obstructie
- Stimuleren tot hoesten, meehoesten
Symptomen volledige obstructie
- Naar keel grijpen
- Niet hoesten of spreken
- Anstig > paniek
- Bewustzijn verliezen
Behandeling bewust SO obstructie
- 5 backblows
- Heimlichmaneuver (borststoten alternatief
Behandeling bewusteloos SO obstructie
- Naar grond begeleiden
- Borststoten
- In mond kijken
- Voorwerp verwijderen als je het kan zien
- LW vrij maken en AH controleren
Effecten HBOT
- Metabole behoefte van de cel voorzien
- Vreemde gassen verdrijven uit hb
- Luchtbellen en liquor oplossen
- Anaërobe bacteriën in bloed en weke weefsel vernietigen
- O2 via interstitiële ruimte tot bij cel
Indicatie HBOT
- Decompressieongevallen
- CO-intoxicatie
- Luchtembool
- Anaërobe en gemengde bacteriële weke weefselinfecties
- Brandwonden geassocieerd met CO-intoxicatie
- Radionecrose
- Chronische wonden, brandwonden
- Crush- en compartimentsyndroom
Oorzaken verdrinking
- Niet kunnen zwemmen
- Dugs of alcohol
- (Over)vermoeidheid
- Spierkramp
- Onderkoeling
- Verwonding of giftige zeedieren
- Decompressieziekte
- Weggevoerd of gesleept door stromingen
- Ongelukken
- Misdrijf
- Zelfdoding
- Secundaire verdrinking
Fasen verdrinking
- Onderdompeling
- Apnoe en aspiratiefase
- Inhalatiefase
- Uitval van vitale functies
Bijzondere vormen van verdrinking
- Hydrocutie
- Na acute ziektetoestand
- Ongeval met bewustzijnsverlies
- Halswervelletsel
- Apneuduik
- Intoxicatie
Maatregelen verdrinking
- Veiligheid
- Resuscitatie
- Regurgitatie
- Hypothermie
- Defibrillatie
- Verdere behandeling en transport
- Vervuild water
- Ziekenhuisopname