Circulatie Flashcards
Symptomen circulatiestilstand
- Ademhalingsstilstand
- Evt. 1 minuut gasping gevolgd door apneu
- Geen tekenen van circulatie
- Geen pols voelbaar
- Mydriase
- Cyanose
- Soms epileptisch insult
Symptomen angor pectoris
- Typische drukkende pijn
- Bij inspanning
- Pijn verdwijnt al dan niet bij rust
- Aanvallen (5-30min)
- Nitroglycerinegevoelig
Acties angor pectoris
- Rust, halfzittend
- Zuurstof
- Indien gekend: medicatie
- Parameters
- Gespecialiseerde HV
Symptomen infarct
- Typische drukkende pijn
- Heviger en langer
- Niet nitroglycerinegevoelig
- Nausea/braken
- Bleek, klam
- Evt. koorts
- Evt. bewustzijnsveranderingen
- Circulatiestilstand
Acties infarct
- Parameters
- Afhankelijk van vitale functies
- Rust
- Zuurstof
- Dringende HV
Soorten shock
- Hypovolemisch
- Distributief
- Cardiogeen
- Obstructief
- Neurogeen
Algemene symptomen shock
- Spitse neus
- Livedo reticularis
- Tachycardie > bradycardie
- Hyperventilatie
- Bleke, klamme huid
- Koude extremiteiten
- Vertraagde capillaire refill
- Onrust > apathie > sufheid
- Verlaagde diurese
Oorzaken hypovolemische shock
Daling circulerend volume door acuut bloed- en vochtverlies
- Ernstige bloedingen
- Verbranding groot huidoppervlak
- Polyurie
- Bepaalde ziekteprocessen
- Aanhoudende diarree en braken
Specifieke symptomen hypovolemische shock
- Snel koud
- Pilli-erectie en rillen
- Tachycard
- Systolische druk gelijk, dan diastolische stijgend
- Plots snelle bloeddrukval
Oorzaken cardiogene shock
Falen van de hartfunctie
- Myocarditis
- Acuut myocard infarct
- Klepstoornissen
- Cardiomyopathie
- Arythmieën
- Te hoge inname bètablokkers
Specifieke symptomen cardiogene shock
- Retrosternale pijn
- Beklemmend, toesnoerend gevoel op de borst
- Braken
- Grauw zien
- Angstig
- Zwakke, soms versnelde pols
- Dalende bloeddruk
Oorzaken obstructieve shock
Mechanische belemmering van de bloedsomloop
- Longembool
- Harttamponade
- Spanningspneumothorax
Specifieke symptomen obstructieve shock
- Cardiac output daalt
- Veneuze druk stijgt
- Symptomen hypovolemie
- Tachycardie
- Lage bloeddruk
- Gestuwde halsvenen
- Cyanose
- Tachypnoe
- Thoracale pijn
Oorzaken distributieve shock
Functionele stoornissen in de bloedflow
- Sepsis/infectie: septische shock
- Vreemde eiwitten/allergieën: anafylactische shock
Specifieke symptomen distributieve shock
Septische shock:
- Aanvankelijk symtoomarm
- Daarna algemene tekenen
Anafylactische shock:
- Algemene tekenen
- Larynxoedeem, gierende AH
- Oedeem van Quincke
EHBO shock
- Ruglig
- Knellende kledij losmaken
- C: halfzittend of ruglig
- Uitwendige bloeding aanpakken
Behandeling shock
Initieel:
- CPR
- Hemodynamische ondersteuning
- Oorzakelijke behandeling
- Periferen/centrale katheter
- Arteriële lijn
- SwanGanz of PICD
- Verblijfskatheter
- Warm houden
- Medicatie
VIP:
- Ventilatoire ondersteuning
- Infuus - vochtbeleid
- Pompwerking
Oorzaken syncope
- Hartritmestoornissen
- Lang stilstaan
- Emoties
Symptomen syncope
- Lage bloeddruk
- Snelle pols
- Zweten
- Warmteopwelling
- Wazig zicht
- Duizelig, hoofdpijn
Behandeling syncope
- Veiligheid
- Op de grond leggen
- Toestand beoordelen
- Frisse lucht
- Vrije luchtweg garanderen
- Geleidelijk aan rechtkomen indien bewust
- Lange bewusteloosheid: stabiele zijligging en gespecialiseerde hulp