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MMD 1043 Examen 3 β > Respiration II > Flashcards

Respiration II Flashcards

Rédigé par Maxence Coulomb RÉVISÉ par Paola Cura

1
Q

Quel phénomène est actif tout le temps: inspiration ou expiration?

A

Inspiration

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Q

Quel est le principe générale de l’inspiration?

A

Expansion du volume thoracique,

qui crée un chute de pression,

l’air doit donc rentrer dans les poumons pour équilibrer les pressions

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3
Q

Les muscles inspiratoires augmentent le volume thoracique dans quelle direction?

A

Toute les directions (diamètre transversal, vertical, anteroposterieur)

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4
Q

Quel est le muscle principal de l’inspiration? Il se contracte dans quelle direction?

A

Diaphragme, contracte vers le bas

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5
Q

Quelles sont les trois faisceaux du diaphragme? Et leurs origines?

A
  1. Costal: Cote 7 à 12
  2. Vertébral: Vertèbre lombaire
  3. Sternal: Au niveau apophyse xiphoïde
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6
Q

Comment peut-on avoir des hernies à travers le diaphragme?

A

Il y a des orifices pour l’aorte, l’oesophage et la veine cave, et certains organes peuvent remonter via ces trous

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7
Q

V ou F:

Le diaphragme augmente le volume thoracique verticalement?

A

Oui, mais aussi en latéral et antéro-postérieur

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8
Q

Les muscles intercostaux externes aident-ils à l’inspiration ou l’expiration?

A

Inspiration

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9
Q

V ou F:

Les intercostaux externes augmentent le volume thoracique dans toute les directions?

A

Faux, pas en vertical

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10
Q

Les intercostaux externes sont innervés par quel nerf?

A

Intercostaux (T1 à T11)

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11
Q

Pour une inspiration forcée, quels sont les muscles accessoires qui sont aussi utilisés?

A

Scalène (élève deux premières côtes)

SCM (élève sternum)

Petit pectoral dans une moindre mesure

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12
Q

Donner deux exemples de quand survient l’expiration forcée

A

Toux

Exercice

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13
Q

Quelles muscles sont utilisés pour une expiration forcée?

A
  1. Abdominaux (grand droit, obliques internes et externes, transverse)
  2. Intercostaux internes
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14
Q

Quelle est l’innervation des muscles abdominaux?

A

T7 à L2

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15
Q

V ou F:

Pression*Volume=constante

A

Vrai

Donc, le volume d’un gaz = inversement proportionnel à la pression qu’il subit

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16
Q

V ou F:

Il n’y a rien entre les feuillets pariétal et viscéral.

A

Faux,

il y a un PETIT PEU de lubrifiant (10mL), sinon c’est un espace considéré virtuel. SAUF en cas de pneumothorax

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17
Q

Quelle sont les deux facteurs qui font que les poumons veulent s’affaiser?

A
  1. Fibres élastique du tissu pulmonaire
  2. Tension de surface du liquide à la surface des alvéoles (= facteur le plus important)
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18
Q

Comment les molécules d’eau peuvent affaiser le poumon?

A

Elles veulent se rapprocher entre elles (liasons hydrogènes)

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19
Q

Par quelles cellules le surfactant pulmonaire est-il produit?

A

Pneumocytes de type II

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20
Q

Quelle est la composition du surfactant ?

A

Lipoprotéine amphipathique riche en phospholipides

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21
Q

Qu’est-ce qui génère la pression négative intra-pleurale?

A

Les propriétés élastiques centrifuges de la cage thoracique et centripète du poumon

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22
Q

Comment mesure t-on la pression négative de l’espace pleural?

A

Par la pression oesophagienne intrathoracique

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23
Q

Définir la compliance

A

Expansibilité ou distensibilité des poumons

= Le rapport entre différence de volume et différence de pression (ou taux de variation du volume en fonction de la pression)

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24
Q

De quoi dépend la compliance?

A

L’élasticité pulmonaire et la tension de surface dans les alvéoles

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25
Q

Définir un pneumothorax

A

Accumulation d’aire entre les plèvres viscérale et pariétale. Dégonfle le poumon et peut causer un déplacement du médiastin (pneumothorax sous tension)

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26
Q

Quelle est le type d’écoulement dans les bronchioles terminales?

A

Laminaire (le plus lent afin de favoriser les échanges gazeux)

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27
Q

Quelle est le type d’écoulement dans la trachée?

A

Turbulent (le plus rapide)

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28
Q

Qu’est-ce qui change le diamètre des voies aériennes?

A

Le tonus du muscle lisse

29
Q

Par quoi est diminuée la résistance dans les poumons?

A

Bronchodilatation

30
Q

À quoi servent les cellules cilliées de l’épithélium pseudo-stratifié dans les voies respiratoires?

A

Faire remonter le mucus qui a capturé les particules inhalées, à l’aide de battement de cils qui fonctionne tel un tapis roulant

* Le mucus = sécrété par cellules caliciformes dans la muqueuse

31
Q

Quelle est la raison de la grande quantité de vaisseaux sanguins dans les bronches?

A

Amener les cellules immunocompétentes

+ rôle dans la sécrétion muqueuse

32
Q

De quels facteurs (3) dépend la résistance des voies respiratoires? Lequel peut-on modifier le plus facilement?

A
  1. Viscosité
  2. Distance du conduit
  3. Rayon du conduit (celui qu’on peut modifier facilement)
33
Q

Est-ce que les fibres post-ganglionaire sympathique font synapse sur les poumons?

A

Non, libèrent la noradrénaline à proximité

34
Q

Quel nerf s’occupe de l’innervation parasympathique des poumons?

A

Nerf Vague X

35
Q

Quels sont les types de fibres afférentes sensitives amyéliniques innervant les poumons?

A
  • Chimiorécepteur
  • Mécanorécepteur (étirement pulmonaire)
  • Thermorécepteur (chaud/froid)
36
Q

Quel est le rôle du récepteur muscarinique M1?

A

Faciliter la neurotransmission au niveau du ganglion dans la paroi bronchique

37
Q

Quels sont les rôles du récepteur muscarinique M2?

A
  • Limiter le relargage d’acétylcholine dans le ganglion
  • Contrecarrer la relaxation du muscle.
38
Q

Quels sont les rôles du récepteur muscarinique M3?

A

Contraction des muscles lisses bronchiques et les glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique

Donc: bronchoconstriction et sécrétion

39
Q

Les myocytes des muscles pulmonaire lisses ont une forte densité de quel récepteur adrénergique?

A

Beta-adrénergique 2 (beta-2)

40
Q

Quelle est le troisième système qui influence les poumons?

A

NANC (Non Adrénergiques Non Cholinergique)

41
Q

Quand on ventile davantage à l’exercice physique on dit qu’on …?

A

Hyperventile

42
Q

Quels sont les trois éléments de base de la régulation de la respiration?

A
  • Récepteur
  • Centres respiratoire
  • Effecteurs
43
Q

Qu’est-ce que les chémorécepteurs centraux détectent ?

A

Une hausse de la PCO2 et une baisse du pH

Ces chémorécepteurs sont responsables de 75% de la réponse ventilatoire au CO2

44
Q

Pourquoi est-il plus facile d’hyperventiler volontairement que d’hypoventiler volontairement?

A

Une élévation modeste de la PCO2 sanguine lors de l’hypoventilation est une stimulation très puissante à hyperventiler (2mmHg=> x2 ventilation)

45
Q

Nos émotions vont influencer la ventilation via quels organes?

A

Hypothalamus et le système limbique

46
Q

Vrai ou Faux :

Les chémorécepteurs centraux sont sensibles à l’hypoxie (PO2)?

A

Faux

Seuls les chémorécepteurs carotidiens (périphériques) sont senslibles à l’hypoxie.

47
Q

Parmi les chémorécepteurs périphériques, lesquels sont stimulés par une baisse de la PO2? Par une hausse de PCO2?

A
  • Corpuscule carotidien (baisse de PO2)
  • Corpuscule aortique (hause de PCO2 et baisse de pH)
48
Q

Pourquoi tousse t-on (le mécanisme)?

A

Des récepteurs entre les cellules épithéliales des bronches répondent à un irritant (poussière, fumée..) et créent le réflexe de la toux, via une afférence du nerf vague

* Ces récepteurs là s’adaptent très rapidement

49
Q

Quels récepteurs pourraient être responsables de la sensation de dyspnée dans l’insuffisance cardiaque?

A

Les récepteurs J (Juxtacapillaire)

50
Q

Quel centre respiratoire inhibe l’inspiration?

A

Pneumotaxique (partie superieur de la protubérance dans le tronc cérébral)

51
Q

Quel centre respiratoire favorise l’inspiration?

A

Apneustique (2/3 inférieur de la protubérance dans le tronc cérébral)

52
Q

Quel centre respiratoire influence les phases inspiratoire et expiratoire selon les régions dorsale et ventrale?

A

Les centres respiratoires bulbaires:

  • inspiratoire en dorsal
  • expiratoire en ventral
53
Q

Quand on fait du sport, qu’est-ce qui augmente en premier? Le volume courant ou la fréquence respiratoire?

A

Le volume courant (au dépend des volumes de réserves)

PUIS la fréquence respiratoire

54
Q

Quelle est la différence entre l’apnée du sommeil obstructive et centrale?

A
  • Obstructive: muscles squelettiques oropharyngés se relaxent et bloquent le passage de l’air.
  • Centrale: Dépression du centre respiratoire (seulement 5% des cas)
55
Q

Quel est le traitement de l’apnée du sommeil?

A

CPAP (Continuous Positif Airway Pressure)

56
Q

Lors de l’expiration normale, quels muscles se contractent?

A

Aucun, l’expiration normale (non-forcée) est un processus passif (relâchement des muscles de l’inspiration).

57
Q

Quel est le rôle du surfactant pulmonaire qui se retrouve sur la surface des alvéoles?

A

Diminuer la tension de surface des alvéoles

Elles lient les molécules d’eau pour empêcher celles-ci de se rapprochent entre-elles, afin d’éviter que les poumons s’affaissent

58
Q

Quel est l’effet principal du SN parasympathique sur le système respiratoire?

A

Bronchoconstriction (via nerf X)

* En condition normale, le tonus bronchoconstricteur parasympathique prédomine.

L’effet parasympathique va aussi stimuler la sécrétion glandulaire.

59
Q

Le système nerveux autonome contrôle le système respiratoire en modulant: (3)

A
  • Bronchoconstriction
  • Sécrétion
  • Vasomotricité
60
Q

Vrai ou faux:

l’innervation sympathique des voies respiratoires est pauvre

A

Vrai

Le SN sympathique entre en jeu seulement lors des situations qui requièrent une bronchodilatation, comme l’exercise ou l’effort

NB : De plus, les fibres sympathiques ne font pas synapse directement avec le muscle lisse du poumon, mais libèrent plutôt leurs NT à proximité.

61
Q

Quel organe (autre que les fibres sympathiques efférentes) participe dans la modulation sympathique de la respiration?

A

La médulla surrénale: produit de l’épinéphrine

62
Q

Quels sont les 2 contigents du système NANC et leurs effets ?

A
  • Contingent inhibiteur (provient du parasympathique efférent)
    = effet bronchodilatateur
  • Contingent excitateur (provient du parasympathique afférent)
    = effet bronchoconstricteur
63
Q

À quel niveau se fait la régulation volontaire de la respiration?

A

Au niveau du cortex cérébral, ex. pour chanter, crier, etc

64
Q

Que représentent les seuils SV1 et SV2, lors de l’exercise?

A

SV1: passage de la zone aérobie à la zone de transition (où le CO2 est tamponné par les réserves de bicarbonate)

SV2: passage de la zone de transition à la zone anaérobie (augmentation des déchets acides = baisse du pH = réponse d’hyperventilation)

65
Q

Pourquoi est-ce que l’apnée du sommeil pertube le sommeil?

A

Car la hausse de PCO2 et baisse de PO2 détectés par les chémorécepteurs centraux et périphériques va causer l’éveil, pour que la personne puisse prendre une respiration.

66
Q

3 centres de respiration dans le tronc cérébral

A
  1. Centre bulbaire
  2. Centre pneumotaxique (protubérance haute)
  3. Centre apneustique (protubérance inf)

Ces centres intègrent les stimulis reçus et envoient des ordres aux effecteurs (muscles respiratoire)

67
Q

Quels sont les médiateurs du contingent inhibiteur du système NANC ?

A
  • Peptide intestinal vasoactif (VIP)
  • Peptide histidine isoleucine (PIH)
  • Peptide histidine méthionine (PHM)
  • Monoxyde d’azote (NO)
68
Q

Quels sont les médiateurs du contingent excitateur du système NANC ?

A
  • Substance P
  • Tachychinines (neurokines A, B, P et Y)
  • Calcitonine Gene Related Peptide (CGRP)

MMD 1043 Examen 3 β (9 decks)

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