RESPI Flashcards
1
Q
Parasitos que provocan rinitis
A
- Cuterebra
- Capillaire
- Pneumonyssus
2
Q
Neoplasias nasales :
A
- 80-90% maligna
- Perros : CARCINOMA>Sarcoma>Linfoma
- Gatos : LINFOMA>Sarcoma>Carcinoma
- Tratamiento :
- Radioterapia
- Cirurgia
- Quimioterapia
- AINE (carcinoma basale)
3
Q
Rinitis Linfoplasmocitaria
TTO
A
- Frustrante
- Glucocorticorticoides ? Prednisona (0,5-1mg/kg PO)
- Antihistaminicos ?
- Doxiciclina (5mg/kg q12h PO) o Azitromicina (5mg/kg q24h PO) + AINEs 4-8sem. Si mejora mantener AINE y disminuir frecuencia otros fármacos 6mes o infefinidamente
- Itraconazol ? En refracteros, 5mg/kg, bid, PO 3-6meses
4
Q
Rinitis crónica felina
TTO
A
- Antibioticos :
- Amox/clavulanico
- Azitromicina
- Doxiciclina
- Marbofloxacino
- Mejorar el flujo aéreo :
- Nebulizaciones :
- Suero fisiologico
- Mucoliticos y descongestionantes
- Bromhexine
- Dimenhydrinate
- Ephedrine hydrochloride
- Oxymetazoline
- Phenylephrine
- Xylometazoline
- Nebulizaciones :
- Antiinflamatorios :
- AINEs ??
- Glucocorticoides ??
- Antivirales :
- Interferon muy caro
- Famciclovir : viroestático
- Lisina ??
- Antihistaminicos :
- Alkylamine
- Ethanolamine
- Piperazine
- Piperidine
- Phenothiazine
- Antiserotonergic
- Quirurgico
5
Q
Rinosinusitis por Aspergilosis
TTO
A
- Azoles de 2° generación (ketonazol, clotrimazol, enilconazol
- Azoles de 3° generación (itraconazol, fluconazol)
- Uso 2-3 meses // caro
- Topico :
- Infusion intranasal de clotrimazol y/o enilconazol
- Quirurgico
6
Q
Rinosinusitis por Criptococosis
TTO
A
- Itraconazol
- Anfotericina B
7
Q
Sédation en paciente en crisis disneica :
A
Acepromazina (0,02 mg/kg) + Butorfanol (0,2-0,4mG/KG) IV
8
Q
Neoplasias laríngea en perros y gatos :
A
- Perros :
- Carcinoma de células escamosas
- Adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado
- Sarcoma (osteoarthritis, condro, fibro)
- Mastocitoma
- Gatos :
- Carcinoma de células escamosas
- Linfoma
9
Q
Colapso de la traquea
TTO
A
- TTo medico a lo largo plazo :
- Antiinflamatorio oral : Prednisona (0,2 mg/kg semanas)
- Antiinflamatorio inhalado (Fluticasona 125g / 12h)
- +/- Antihistamínico : Cetirizina (1-2mg/kg VO q12h)
- Antitusígeno : Codeína** (0,5-2mg VO tid); **Butorfanol (0,5 mg/kg VO bid, 0,2-0,4mg/kg SC bid)
- Antibiotico Doxiciclina (5mg/kg VO q12h por 10d)
- Broncodilatado inhalado : Salbutamol** (1pulso bid 7 dias) **Albuterol (1 pulso BID 7dias) → periodo de crisis
- Broncodilatador oral : Teofilina/Eufilina (9mg/kg PO q6-8h)
- TTO medico en crisis :
- Oxigenoterapia
- Sedación : Butorfanol** (0,2-0,4 mg/kg SC o IV q4-6h) +/- **Acepromacina (0,01-0,1 mg/kg SC o IV una dosis)
- Antiinflamatorio : Dexametasona** 0,2-1mg/kg IV (acción rápida y potente); **Succinato de Prednisolona (3-4mg/kg IV dosis única)
- ENFRIAR
- Si no hay respuesta → anestesiar e intubar un tiempo
9
Q
Colapso de la traquea
TTO
A
- TTo medico a lo largo plazo :
- Antiinflamatorio oral : Prednisona (0,2 mg/kg semanas)
- Antiinflamatorio inhalado (Fluticasona 125g / 12h)
- +/- Antihistamínico : Cetirizina (1-2mg/kg VO q12h)
- Antitusígeno : Codeína** (0,5-2mg VO tid); **Butorfanol (0,5 mg/kg VO bid, 0,2-0,4mg/kg SC bid)
- Antibiotico Doxiciclina (5mg/kg VO q12h por 10d)
- Broncodilatado inhalado : Salbutamol** (1pulso bid 7 dias) **Albuterol (1 pulso BID 7dias) → periodo de crisis
- Broncodilatador oral : Teofilina/Eufilina (9mg/kg PO q6-8h)
- TTO medico en crisis :
- Oxigenoterapia
- Sedación : Butorfanol** (0,2-0,4 mg/kg SC o IV q4-6h) +/- **Acepromacina (0,01-0,1 mg/kg SC o IV una dosis)
- Antiinflamatorio : Dexametasona** 0,2-1mg/kg IV (acción rápida y potente); **Succinato de Prednisolona (3-4mg/kg IV dosis única)
- ENFRIAR
- Si no hay respuesta → anestesiar e intubar un tiempo
10
Q
Tos de las Perreras
Traqueobronquitis Infecciosa Canina
Agentes
A
- Agentes primario :
- Virus parainfluenza
- Adenovirus tipo 2
- Herpes virus 1
- Agente secundario :
- Bordetella bronchiseptica
- Mycoplasma cynos
11
Q
Tos de las Perreras
Traqueobronquitis Infecciosa Canina
TTO
A
- No en caso no complicados
- Tos muy marcada : Codeína (0,5 - 2 mg/kg TID, 7-10 días)
- AINEs
- ANTIBIOTICOS : Doxiciclina (5mg/kg bid, 14 dias), Amoxicilina-ácido clavulámico, Azitromicina, Enrofloxacino, Marbofloxacino
- Nebulacion con Gentamicina
- Vacuna
12
Q
Cuerpos extraños traqueales
TTO
A
- Quirurgico : extracción por endoscopia
- Médico :
- Prednisona (0,5 mg/kg, SID, 7 días)
- Antibiotico de amplio espectro por 7 dias
13
Q
Tipos de rinotomías :
A
- Dorsal
- Cortar hueso
- Ventral
- Por palantar
- Cierre en dos capas
- Lateral
- Rostral
- EL unico para Rinectomias !
14
Q
Tratamiento del Síndrome braquiocefálico
A
- Médico :
- Perdida de peso
- Restricción ejercicio
- Controlar Ta y elementos irritantes
- Quirurgico :
- Corrección ollares estenoticos
- Resección del exceso de paladar blando
- Escisión sácalos laríngeos evertidos
- Tonsilectomia
15
Q
Cirurgia
Parálisis Laringea
A
- Ventriculocordectomía : quitar la parte del ventrículo de los aritenoides
- Aritenoidectomía parcial : quito parte del cuneiforme y del corniculado
-
Lateralización del aritenoides : tracción hacia caudal
- mas comun
- unilateral
16
Q
Colapso lagingeo
TTO cirurgico
A
- Résection del pliegue aritenoepiglótico
- Laringectomia parcial
- STENT
- Traqueostomía permanente
17
Q
Diagnostico Diferencial
Patron interstitial difusa
A
- Neumonía : Vírica (moquillo), parasitaria, química (humo)
- Edema intersticial, procede al edema alveolar
- Hemorragia leve
- Neoplasia : linfoma (de forma infiltrativa), mas tipico en perros
- Alérgico : bronconeumonía eosinofílica
- Fibrosis pulmonar : idiopática (West Highland White Terrier), adquirida
18
Q
Diagnostico Diferencial
Patron interstitial nodular
A
-
Nodulos > 5mm : neoplasia, metástasis, abscesos, granulomas :
- Bordes lisos y definidos : lesiones de crecimiento lento
- Bordes irregulares : lesiones agresivas y activas
- Nodulos 3-5mm : metástasis miliar, linfosarcoma, neumonía bacteriana hematogena
- Nódulos cavidades de pared fina : bullas timpáticas. Se rompen los alveolos permitiendo la salida de aire al tórax. Si hay gran cantidad de aire puede produrcirse un neumotorax
- Nódulos cavitados de pared gruesa : Neoplasia, abscesos, granulomas…
19
Q
Diagnostico Diferencial
Patron alveolar
A
- Edema : Localizado principalmente en la zona caudodorsal de los lóbulos pulmonares, región perihiliar
- Cardiogénico : con cardiomegalia
- no cardiogénico : bilaterales simétricos
- Neumonia :
- bacteriana
- fúngica
- parasitaria
- por aspiración
- cuerpo extraño
- Hemorragia : contusión pulmonar (traumatismo romo, déficits de coagulación)
- Atelectasia : compresión, obstrucción vías aéreas
- Neoplasia : Primaria, carcinoma broncoalveolar, histocitosis maligna (sarcoma histiocitico) (masas solidarias, region caudorsal)
- Torsión lóbulo pulmonar (patrón vesicular) no es frecuente
20
Q
Diagnostico Diferencial
Patron bronquial
A
- Mineralización de las paredes bronquiales (edad, razas condrodistróficas, Cushing)
- Bronquitis crónica (alérgico, irritante, parásitico - Aelurostrongylus)
- Mas frequente !
- Infiltración (adema, bronconeumopatia eosinofilica, bronconeumonía)
- Bronquiéctasis (adquirido - enfermedad bronquial cronica; congénito - dismotilidad ciliar)
- Irish hound
21
Q
Diagnostico Diferencial
Patron vascular
A
- A>V: Dirofilaria immitis (gusano del corazón); shunt Izda. a Dcha. ((CAP, defectos septales…); tromboembolismo pulmonar; hipertensión pulmonar; Aelurostrongylus, abstrusos ( gusano del pulmon felino)
- V>A: Fallo cardiaco congestivo izquierdo; shunts Dcha. a Izda.
- ⇡A&V: congestión pasiva (fallo Izdo); congestión activa (previo a neumonía); shunt Izda. a Dcha.; yatrogénica por administración de fluidos.
- ⇣A&V: inspiración forzada; hipoperfusión pulmonar (shock, deshidratación, Addison); Fallo dcho. congestivo; estenosis pulmonar severa.
22
Q
Neumonía bacteriana
Etiologia mas comun en perro y gatos
A
Perro > gato
- Perros :
- Strepto
- E. coli
- Bordetella bronchiseptica
- Gatos :
- Mycoplasma spp
- Pasteurella spp
- Bordetella bronchiseptica
23
Q
Neumonia bacteriana
No complicada
Tto antibio
A
- Doxicilina y Azitromicina (Mycoplasma, B. bronchiseptica)
- Amoxicilina (S. equi zoopidemicus)
- Amoxicilina-clavulamico (Staphy)
24
Neumonia bacteriana
Por aspiración
* Puede no ser necesario usar ATB + sino elegir uno
* Amoxicilina (22mg/kg bid PO, SC)
* Ampicilina (22mg/kg tid IV)
* Amoxicilina-clavulánico
* **Cefazolina**
* **Cefalexina**
25
Neumonia bacteriana
Con sepsis
* GRAM -
* Enrofloxacino (perros : 5-20mg/kg sid IV, SC, PO, IM)
* Marbofloxacino (gatos : 2,7-(,5mg/kg sid IV, PO, SC, IM)
* GRAM + y anaerobios
* Ampicilina
* Clindamicina
* Anaerobios, bacteroides
* Metronidazol
26
Oxigenoterapia
lvl of hipoxia
* Hipoxia
* Saturación O2 \< 94% + PAO2 \< 80 mmHg
* Hipoxia leve a moderada
* PAO2 60-80%
* O2 90-93%
* Hipoxia grave :
* PAO2 \<60mmHg
* Saturación O2 \<90%
27
Neumonia
Sedación en casos graves
* Burtofanol
* Acepromacina
28
Neumonia
Broncodilatadores
* **_Salbutamol_** inhalado
* **_Teofilina/eufilina_** IV PO
29
Neumonia
Mucoliticos
* N-acetil-cisteína
30
Masas pulmonares
* Primario :
* Adenocarcinoma
* Carcinoma
* Carcinoma de células escamosas
* Carcinoma anaplásico
* Sarcoma
* Metastasis :
* Carcinoma mamario
* Osteosarcoma
* Carcinoma tiroideo
* Melanoma oral/ ungueal
* Hemangiosarcoma
* Diseminación :
* Linfoma
* Histiocitosis maligna
31
Diagnostico diferencial de nódulos pulmonares
* Malformación arteriovenosa
* Atelectaia
* Neumonía eosinofilica
* Bulla con liquido
* Neumonia focal
* Bronquiestasia focal con contenido mucoso
* Granuloma fúngico
* Ganuloma por CE
* Tuberculosis
* Hematoma
* Metastasis pulmonar
* Impactación mucoide
* Granuloma por parásitos
* Neoplasia 1°
* Asceso
* Quiste
* Parasitos
* Tromboembolismo
32
BRONCONEUMONÍA SUPURATIVA
* Via de entrada : aerógena
* Etio : Mycoplasmas o bacterias (Pasteurella multicida, Bordetella bronchiseptica)
* Lesiones macro :
* craneo-ventral (patron lobulillar)
* hepatización pulmonar
* docimasia negativa
* Histopato :
* agudo solo neutro
* cronica : neutro + macrofagos + moco
* Complicaciones
* Bronquiectasias : dilatación bronquio pato PERMANENTE por acumulación pus (rotura pared)
* Abscesos
33
BRONCONEUMONÍA FIBRINOSA
* Via de entrada : aerógena
* Etio : bacterias (+++toxinas) → daño pulmonar + que purulento
* Lesiones macro :
* craneo-ventral + local extensiva
* firme
* Pleura amarilla
* Sección → marmorización = edema intersticial + necrosis + coagulac°
* Histopato :
* aumento interlobulillares
* Complicaciones
* Toxinas en sangre
* Adherencias
* → pleuroneumonia
34
NEUMONIA INTERSTICIAL
* Via de entrada : aerógena y hematogena
* Etio : virus, toxins, sepsis allergic (Influenza o Moquillo canino
* Lesiones macro :
* difusa
* docimasia positiva/intermedia
* Histopato :
* fase exudativa
* fase proliferativa
35
NEUMONIA EMBOLICA-METASTASICA
* Via de entrada : hematogena
* Etio : bacterias (+++toxinas) → daño pulmonar + que purulento
* Lesiones macro :
* multifocal
* microabscesos
* foco necrosis blanquecinos
* Histopato :
* foco necrosis
* Complicaciones
* Endocarditis valvular
* Ruptura abscesos hepáticos
* Onfaloflebitis : info. vena umbilical
36
NEUMONIA GRANULOMATOSA
* Via de entrada : aerógena/hematogena
* étio : Tuberculosis, micosis sistémicas, parasitos
* Lesiones macro :
* multifocal miliar
* Nodulor pulmonares
* firme
* Pleura amarilla
* Sección → marmorización = edema intersticial + necrosis + coagulac°
* Histopato :
* granuloma = foco cronica
* Centro = necrosis caseosa
37
Donde se hace un pericardiocentesis
5° espacio intercostal izquierdo
38
Que flujo de CAP se puede tratar cirurgicamente ?
IZQ - DERECHO
