RESP 4 - PNEUMONIE Flashcards
Pneumonie
Ontsteking van de alveoli, pulmonair afweersysteem faalt.
2 soorten:
- lobaire pneumonie
- bronchopneumonie
Lobaire pneumonie
- infectie in 1 of meerdere kwabben
- waterig exsudaat in de alveoli
- hoopt op > lobuli overstroomt > infecteert de volgende lobuli
- pijn aan longvlies door ontsteking viscerale blad
Bronchopneumonie
- infectie breidt uit van bronchiën naar alveoli
- vezelig exsudaat met toevloed van leuko’s.
- haarden van met vocht gevulde alveoli
- vaak onvolledige genezing > chronische verwijding bronchien
- vaak dodelijk bij verzwakkende
Oorzaken pneumonie
Het komt meestal voort uit een infectie met pathogenen (ziekteverwekkers) zoals bacteriën of, zeldzamer, virussen of schimmels. Streptococcus pneumoniae-bacteriën, ook wel pneumokokken genoemd, zijn de meest voorkomende bacteriële oorzaak van longontsteking. Schimmel en aspergillus longontsteking. Community en hospital acquired pneumonie. Daarnaast is een aspiratiepneumonie ook een veelvoorkomende oorzaak van een pneumonie.
Symptomen pneumonie
Kortademigheid, hoesten, pijn bij ademhaling, snelle ademhaling, koorts, sputum. Soms zijn er andere symptomen: hoofdpijn, transpireren, geen eetlust, moeheid.
Behandeling pneumonie
Antibiotica (in tabletvorm of infuus), risicoscore zoals CURB65 (bloedafwijkingen, ademhalingssnelheid en leeftijd) wordt meegenomen. Bij bemoeilijkte ventilatie extra zuurstof toedienen. Daarnaast kan fysiotherapie helpen om goed op te kunnen hoesten en door te ademen. Bij ernstige kortademigheid en zuurstofgebrek kan IC opname gedaan worden.
Complicaties pneumonie
Bloedvergiftiging (sepsis), Longvliesontsteking (pleuritis > natte en droge pleuritis), longabces, bronchiëctasieën, overlijden
Diagnostiek pneumonie
Röntgenfoto van de longen om de nier- en leverwaarden, ijzergehalte en ontstekingswaarden te controleren. Venapunctie in de slagader in pols om het zuurstofgehalte goed te kunnen meten. Kweken afnemen in bloed en sputum (dit is het slijm dat, vermengd met speeksel, uit de diepe luchtwegen wordt opgehoest in geval van een luchtweginfectie, zoals longontsteking of bronchitis). In sommige gevallen is een bronchoscopie (camera in luchtpijp) nodig. Ook wordt er gekeken naar de PSI (Pneumonia Severity Index). Bij een PSI van 3 of hoger worden mensen opgenomen.
