Résistance Flashcards
Quelle est la définition d’un phénotype sauvage
C’est les caractéristiques propres à toutes les souches d’une même espèce bactérienne
Quels sont les résistances naturelles des entérobactéries
Groupe 1 aucune résistance naturelle aux bêtalactamines
Groupe 2 penicillinase chromosomique
Groupe 3 céphalosporine chromosomique
À quoi est due la résistance acquise aux antibiotiques
Phénotype de résistance acquise du aux: *mutation des gènes endogène *et acquisition des gènes exogène Le caractère évolutif de la Résistance L'émergence de cette résistance sous la dépendance de la pression de sélection
quel est le support génétique de la Résistance
Les chromosomes les transposons les intégrons et les plasmides
Quels sont les antibiotiques qui cible l’ADN bactérien
quinolone
rifamycine
sulfamide
nitroimidazolé
Quels sont les antibiotiques qui cible la paroi
Betalactamines
glycopeptides
fosfomycine
Quels sont les antibiotiques qui cible les membranes
polymyxine
lipopeptide
Quels sont les antibiotiques qui cible les ribosomes
Aminosides macrolides Ketolide lincosamide synergistine tétracycline acide fusidique phénicolés Oxazo
Quelles sont les conditions d’activité des antibiotiques
atteindre la cible
persister à desconcentration suffisante
reconnaître la cible
Quel est le mécanisme de résistance des bactéries
L’imperméabilité par diminution du nombre des porines ou altération des porine
la diminution des concentrations par inactivation enzymatique ou efflux
la cible non reconnu
Quels sont les mesure a prendre en compte lors de la selection
Résistance naturelle des bactéries des flore et dans l’ environnement Les antibiotiques avec un taux de mutation élevé
Les foyer infectieux avec fort inoculum
Comment prévenir les facteurs de risque de sélection
Les résistantes naturels: antibiothérapie justifier+durée précise
Les mutants résistant: posologie élevé +choix des molécules+ Association
Foyer infectieux: drainage+posologie élevée+ association
Comment que la pression de sélection par antibiothérapie participe à la formation des bactéries multirésistantes
La monothérapie lors des mutants résistant
L’antibiothérapie à large spectre
Le dosage trop faible et la durée insuffisante
Quels sont les facteurs qui font que l’hôpital était un réservoir de BMR
La pression de sélection par antibiothérapie
la définition dissémination des colonnes résistante
la durée du séjour
la sévérité de la maladie
la procédure invasive
comment réduire le taux de BMR dans les hôpitaux
Savoir détecter les BMR avec faible expression de la Résistance
Repérer les malades porteurs de BMR
Prendre rapidement les mesures d’intervention hygiéniques et CLIN
La prévention par le bon usage des antibiotiques
La participation à des réseaux de surveillance
Quels sont les mécanismes de résistance des bêtalactamines
La modification de la cible et l’inactivation enzymatique
Comment se fait la modification de la cible
Cocci Gram+: résistance à la pénicilline G en modifiant plusieurs PLP
Résistance à l’oxacilline en exprimant un nouvel PLP
*Ces expressions sont sous la dépendance du gène mecA
*les souches SARM sont alors résistantes à l’ensemble des bétaLacta=BMR
Comment se se fait l’inactivation enzymatique
chez les Gram+ et Gram- : par la penicillinase la céphalosporinase la carbapénémase la beta lactamase
Quelle est la définition du BLSE
c’est un gène porter par les plasmide résistant à tous les betalactamines sauf les carbapénèmes et les céphaloporines portée par les bacilles Gram négatif
Quelle est la caractéristique de la carbapénèmase
c’est l’enzyme la plus puissante si la bactérie la synthèse il faut changer de famille d’antibiotique
Quelles sont les caractéristiques des beta lactamase des cocci Gram+ staphylocoque
résistance acquise plasmidique
très fréquente
spectre d’action pénicilline G et ampicilline
inhibé par l’acide clavulanique
Quel est le mécanisme de résistance des glycopeptides
la modification de la cible souche GISA (glycopeptides intermédiaire Staphylococcus aureus)= BMR
Quel est le mécanisme de résistance des aminosides
inactivation enzymatique acquise par staphylocoque bacille Gram négatif
Quels sont les enzymes de l’inactivation des aminosides
Acetyltransferase
Phosphotransferase
Nucléotidyltransferase
Quelle est la cible des quinolones
C’est la topoisomérases: enzyme qui intervient dans le maintien de la bonne conformation de l’ADN bactérien
Quel est le mécanisme de résistance des quinolones
Modification de la cible par mutation chromosomique des topo-isomérases
Augmentation des CMI différentes pour les quinolone de première génération et les fluoroquinolones Efflux
Quel est le mécanisme de résistance des macrolides
La résistance des Gram négatif et naturel
Par afflux chez les cocci Gram positif
inactivation enzymatique par esterases ou phospho transférase
Quel est le mécanisme de résistance des tétracycline
Imperméabilité par mutation des porines
Afflux
inactivation enzymatique par tetx
Efflux
Betalactamines
quinolone
macrolides
cyclines
