Résistance

Question 1

Quelle est la définition d’un phénotype sauvage

Answer 1

C’est les caractéristiques propres à toutes les souches d’une même espèce bactérienne

Question 2

Quels sont les résistances naturelles des entérobactéries

Answer 2

Groupe 1 aucune résistance naturelle aux bêtalactamines
Groupe 2 penicillinase chromosomique
Groupe 3 céphalosporine chromosomique

Question 3

À quoi est due la résistance acquise aux antibiotiques

Answer 3

Phénotype de résistance acquise du aux:
 *mutation des gènes endogène 
 *et acquisition des gènes exogène
 Le caractère évolutif de la Résistance
 L'émergence de cette résistance sous la dépendance de la pression de sélection

Question 4

quel est le support génétique de la Résistance

Answer 4

Les chromosomes les transposons les intégrons et les plasmides

Question 5

Quels sont les antibiotiques qui cible l’ADN bactérien

Answer 5

quinolone
rifamycine
sulfamide
nitroimidazolé

Question 6

Quels sont les antibiotiques qui cible la paroi

Answer 6

Betalactamines
glycopeptides
fosfomycine

Question 7

Quels sont les antibiotiques qui cible les membranes

Answer 7

polymyxine

lipopeptide

Question 8

Quels sont les antibiotiques qui cible les ribosomes

Answer 8

Aminosides 
macrolides 
Ketolide 
lincosamide 
synergistine 
tétracycline 
acide fusidique 
phénicolés 
Oxazo

Question 9

Quelles sont les conditions d’activité des antibiotiques

Answer 9

atteindre la cible
persister à desconcentration suffisante
reconnaître la cible

Question 10

Quel est le mécanisme de résistance des bactéries

Answer 10

L’imperméabilité par diminution du nombre des porines ou altération des porine
la diminution des concentrations par inactivation enzymatique ou efflux
la cible non reconnu

Question 11

Quels sont les mesure a prendre en compte lors de la selection

Answer 11

Résistance naturelle des bactéries des flore et dans l’ environnement Les antibiotiques avec un taux de mutation élevé
Les foyer infectieux avec fort inoculum

Question 12

Comment prévenir les facteurs de risque de sélection

Answer 12

Les résistantes naturels: antibiothérapie justifier+durée précise
Les mutants résistant: posologie élevé +choix des molécules+ Association
Foyer infectieux: drainage+posologie élevée+ association

Question 13

Comment que la pression de sélection par antibiothérapie participe à la formation des bactéries multirésistantes

Answer 13

La monothérapie lors des mutants résistant
L’antibiothérapie à large spectre
Le dosage trop faible et la durée insuffisante

Question 14

Quels sont les facteurs qui font que l’hôpital était un réservoir de BMR

Answer 14

La pression de sélection par antibiothérapie
la définition dissémination des colonnes résistante
la durée du séjour
la sévérité de la maladie
la procédure invasive

Question 15

comment réduire le taux de BMR dans les hôpitaux

Answer 15

Savoir détecter les BMR avec faible expression de la Résistance
Repérer les malades porteurs de BMR
Prendre rapidement les mesures d’intervention hygiéniques et CLIN
La prévention par le bon usage des antibiotiques
La participation à des réseaux de surveillance

Question 16

Quels sont les mécanismes de résistance des bêtalactamines

Answer 16

La modification de la cible et l’inactivation enzymatique

Question 17

Comment se fait la modification de la cible

Answer 17

Cocci Gram+: résistance à la pénicilline G en modifiant plusieurs PLP
Résistance à l’oxacilline en exprimant un nouvel PLP
*Ces expressions sont sous la dépendance du gène mecA
*les souches SARM sont alors résistantes à l’ensemble des bétaLacta=BMR

Question 18

Comment se se fait l’inactivation enzymatique

Answer 18

chez les Gram+ et Gram- : par 
la penicillinase 
la céphalosporinase 
la carbapénémase 
la beta lactamase

Question 19

Quelle est la définition du BLSE

Answer 19

c’est un gène porter par les plasmide résistant à tous les betalactamines sauf les carbapénèmes et les céphaloporines portée par les bacilles Gram négatif

Question 20

Quelle est la caractéristique de la carbapénèmase

Answer 20

c’est l’enzyme la plus puissante si la bactérie la synthèse il faut changer de famille d’antibiotique

Question 21

Quelles sont les caractéristiques des beta lactamase des cocci Gram+ staphylocoque

Answer 21

résistance acquise plasmidique
très fréquente
spectre d’action pénicilline G et ampicilline
inhibé par l’acide clavulanique

Question 22

Quel est le mécanisme de résistance des glycopeptides

Answer 22

la modification de la cible
 souche GISA (glycopeptides intermédiaire Staphylococcus aureus)= BMR

Question 23

Quel est le mécanisme de résistance des aminosides

Answer 23

inactivation enzymatique acquise par staphylocoque bacille Gram négatif

Question 24

Quels sont les enzymes de l’inactivation des aminosides

Answer 24

Acetyltransferase
Phosphotransferase
Nucléotidyltransferase

Question 25

Quelle est la cible des quinolones

Answer 25

C’est la topoisomérases: enzyme qui intervient dans le maintien de la bonne conformation de l’ADN bactérien

Question 26

Quel est le mécanisme de résistance des quinolones

Answer 26

Modification de la cible par mutation chromosomique des topo-isomérases
Augmentation des CMI différentes pour les quinolone de première génération et les fluoroquinolones Efflux

Question 27

Quel est le mécanisme de résistance des macrolides

Answer 27

La résistance des Gram négatif et naturel
Par afflux chez les cocci Gram positif
inactivation enzymatique par esterases ou phospho transférase

Question 28

Quel est le mécanisme de résistance des tétracycline

Answer 28

Imperméabilité par mutation des porines
Afflux
inactivation enzymatique par tetx

Question 29

Efflux

Answer 29

Betalactamines
quinolone
macrolides
cyclines