repasoooo Flashcards
1
Q
Masc. 58 años con glucosa capilar de 128 mg/dl en ayuno, dx y tto de DM2 hace 3 meses. Refiere que ha presentado sabor metálico, reflujo y dolor abdominal ¿Su padecimiento puede ser secundario a los efectos adversos de que fármaco?
A
biguanidas
2
Q
Son agonistas del receptor PPAR gamma y aumentan la cantidad de Glut 4
A
tiazolidinedionas
3
Q
Este grupo de fármacos favorece la despolarización de células beta pancreáticas
A
sulfonilureas
4
Q
La repaglinida es un ejemplo de glucosúrico
A
falso (glinida; secretagogos)
5
Q
Son efectos de las incretinas, excepto
A
Favorece la liberación de glucagon
6
Q
Es la enzima que inactiva la GLP – 1
A
DPP4
7
Q
Único fármaco que no se absorbe en tubo digestivo
A
acarbosa
8
Q
Son inhibidores del cotransportador Na – glucosa 2 (SGLT2)
A
canagliflozina
9
Q
Consideraciones generales para el requerimiento de insulina al día
A
0.3 a 1 Ul/kg/día
10
Q
Insulina que suele administrar de primera línea
A
NPH
11
Q
Insulina de acción lenta, duración entre 20 y 24 horas
A
detemir
12
Q
Insulina que suele administrarse 20 mins antes de las comidas
A
aspart
13
Q
Aparte de la hipoglucemia, ¿Cuál es otro de los efectos adversos de la insulina?
A
Reacciones locales inflamatorias
14
Q
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune caracterizada por
A
Anticuerpos que activan el receptor TSH
15
Q
Farmaco inhibidor de la peroxidasa en el coloide de la glándula tiroides
A
Metimazol
16
Q
Femenino de 32 años con dx reciente de hipertiroidismo, inició tx con metimazol, ademas de presentar
malestar general, cefaleas frecuentes, exantema maculopapular pruriginoso y leucopenia. Aparte del tx
sintomático ¿ qué fármaco indicaría para continuar control del hipertiroidismo?
A
Propiltiuracilo
17
Q
Masculino de 21 años de edad, su médico le indica gammagrafía de tiroides, cuál seria el mejor
marcador para este estudio de medicina nuclear
A
I-123
18
Q
Es un efecto del yodo radiactivo en medicina nuclear
A
hipotiroidismo
19
Q
Es un efecto adverso de los preparados de hormonas tiroideas
A
inhibición del eje hipatálamo – hipófisis - tiroides
20
Q
Que fármaco emula la activdad de T4
A
levotiroxina
21
Q
Son ejemplos de antibacterianos de muy amplio espectro
A
piperacilina – tazobactam y meropenem
22
Q
Masculino de 17 años de edad con dx de faringitis bacteriana ¿qué antibiótico indicaría?
A
amoxicilina
+ clavulanato
23
Q
Femenino de 15 años de edad con dx de otitis media aguda de origen bacteriano, refiere que es
alérgico a la penicilina. ¿Qué tx antibacteriano estaría indicado?
A
azitromicina
24
Q
Masculino de 37 años de edad, acude a consulta con datos clínicos de sifilis. ¿Qué tx indicaría?
A
penicilina G benzatínica 1,200,000 Ul - DU
25
Que farmaco se usa para disminuir la velocidad de excreción de la penicilina G y prolonga su semivida?
Probenecid
26
Antibiotico de elección para infecciones gastrointestinales por grampositivos
ampicilina
27
Cefalosporinas de 2 generación, útiles para infecciones pélvicas inflamatorias, IVU y OMA
cefuroxima, ceflaclor
28
Cefalosporina de 5ta generación de muy amplio espectro
ceftarolina
29
Ototoxicidad, nefrotoxicidad y sx del hombre rojo son efectos adversos de que antibacteriano?
vancomicina
30
Antibacteriano útil en infecciones de vías urinarias, uretritis, prostatitis; reduce la adherencia
bacteriana al epitelio urinario
fosfomicina
31
La amikacina y gentamicina, son aminoglucosidos que inhiben la síntesis de proteínas en la subunidad
30S
32
Antibacteriano inhibidor de la subunidad 30S, de bajo espectro pero ha mostrado ser efectivo contra
ehrlichiosis, brucelosis y enfermedad de Lyme
tetraciclinas
33
Los siguientes son macrólidos, inhibidores de la subunidad 50S, excepto
doxiciclina
34
Masculino de 51 años, en tx antibacteriano por fascitis necrosante de miembro pélvico inferior
derecho, reingresa a urgencia por presentar 40 C de fiebre, dolor abdominal, diarrear acuosa con heces purulentas. Se realiza colonoscopía y muestra de heces positivas para C. difficile. ¿Cuál sera una complicación secundaria a esta sobreinfección?
Megacolon tóxico
35
La anemia aplásica (Sx del niño gris) es un efecto adverso se qye antibiotico?
cloranfenicol
36
Antibacteriano antagonista del Ac. Fólico
TMP-SMX
37
Porque es necesaria una buena hidratación en px con sulfas?
por que forman cristales
38
El siguiente es un antibacteriano que actúa bloqueando la topoisomerasa y la actividad del ADN girasa.
Util en infecciones de vías urinarias
levofloxacino
39
Antifímico inhibidor de la síntesis de ácido micólico
isoniazida
40
Que antiviral recientemente paso de ser medicamento básico a medicamento complementario en el
tratamiento de influenza?
oseltamivir
41
Prueba dx de mayor sensibilidad par VIH
ELISA
42
Ativiral al indicado en px VIH+, bloquea la unión de la glucoproteína 41 con el receptor CD4
enfuvirtida
43
Antiviral vs VIH, antagonista del correceptor CCR5
maraviroc
44
Categoría clínica donde se encuentran enfermedades oportunistas en px con VIH +
síntomas C
45
Inhibe la entrada de Ca en mastocitos e inhibe la liberación de histamina
cromoglicato de sodio
46
Caracteristica farmacocinética de la fluticasona inhalada
metabolismo por CYP3A4
47
Antagonista del receptor de leucotrienos
montelukast
48
Cual es una caracteristica del omalizumab?
Anticuerpo anti anticuerpo
49
Es un antagonista de los receptores beta adrenérgicos de acción ultralarga
indacaterol
50
V/F El misoprostol es un antagonista del receptor de prostaglandinas
F
51
Por que se emitió una alerta sobre el uso de ranitidina?
contiene NMDA
52
Efecto adverso de IBP’s
malabsorción de B12
53
Mecanismo de acción del ondasetrón
antagonista de 5HT3
54
El siguiente fármaco reduce la tensión superficial y previene formación de burbujas
dimeticona
55
Tx efectivo para onicomicosis
terbinafina 1250mg VO por 14 semanas
56
Presenta alto riesgo de presentar nefrotoxicidad como efecto adverso
anfotericina B
57
Ejemplo de antiparasitario inhibidor de subunidad 30S
yodoquinolol
58
Tx indicado para pediculosis
permetrina tópica
59
Antiparasitario que produce orina “verdosa”
nitazoxanida
60
Px que requiere tto antibiótico para infección de válvula mitral nativa, presencia de enterococos. Antecedentes de anafilaxis severa por admin de penicilina G. ¿Cuál es el mejor tto?
Vancomicina
61
¿Tto de primera línea para C. Difficile? según guías IDSA
Vancomicina y fidaxomicina
62
Mujer 77a inicio Ab por neumonía. Después de 3 días de tto la creatinina sérica se encontraba en 2.9 ¿ Qué AB es posiblemente responsable de este aumento?
Amikacina
63
Masc 37a acude con datos de sifilis ¿tratamiento?
Penicilina G benzatínica 1,200,000
64
Antibacterianos de muy amplio espectro
Piperacilina-tazobactam
Metropenem
65
Masc 17a faringitis bacteriana
Amoxicilina+clavulanato
66
Cefa 2° gen útil para infecciones pélvicas inflamatorias, IVU y OMA
Cefuroxima, cefaclor
67
Px 12a con dx de otitis media, se inicia amoxicilina. Regresa 5 días después sin mejora piensas en una resistencia contra amoxicilina ¿Siguiente indicación terapéutica?
Agregar inhibidor de beta-lactamasa
68
EA más freucentes de aminoglucósidos
ototoxicidad y nefrotoxicidad
69
¿Qué línea de antibióticos tiene como EA la acumulación en dientes?
Tetraciclinas
70
Cloranfenicol es potencialmente tóxico para
Médula ósea
71
Aminoglucósidos son antibióticos
Bactericidas inhibidores de 30s
72
6 días después de someterse a una cx de reemplazo de cadera electiva, un hombre de 79a desarrollar disuria de flanco y fiebre. Dolor a la palpación en área costovertebral derecha. Inicia tto con Ab sin mejoría de síntomas. El organismo causal produce una enzima que inactiva el AB por fosforilación ¿Cuál de los siguientes se administro con mayor probabilidad?
Aminoglucósidos
73
¿Causa aumento de peso en pacientes con DM2?
Pioglitazona
74
Incrementan secreción de insulina EXCEPTO
Dapagliflozina
75
Es un agonista de los R de trombopoyetina en progenitores mielodides
Eltrombopag
76
Mejor opción para suplementar con ácido fólico en una mujer que busca embarazarse
400mcg diarios al menos un mes antes
77
Inhibidor DPP4
Sitagliptina
78
Masc 29a con VIH y tto con antiretrovirales. Clínica: anemia
¿Cómo se corrige este problema?
Darbapoetina alfa
79
Las tiazolidinedionas activan R-PPAR-gamma, el cual incrementa sensibilidad de tejidos a la insulina por (Moa)
Regula transcripción de genes involucrados en el metabolismo de la glucosa
80
¿Cuál de los siguientes tiene efecto uricosúrico?
Empagliflozina
81
¿Cuál es el menos recomendado para control de DM2 en paciente con ERC?
Metformina
82
Tto con estatinas a dosis altas favorece la aparición de rabdomiólisis ¿con que fármaco se aumenta este EA?
Gemfibrozilo
83
Fármaco de acción rápida que inhibe los canales de K en células beta pancreáticas
Repaglinida
------
Mismo moa que sulfonilureas, más rápida
84
Inhibidor de HMG-CoA reductasa
Simvastatina
85
Resina que se une a ácidos biliares impidiendo su reabsorción
Colestiramina
86
Inhibe NPC1L1
Ezetimiba
87
Agonista PPAR alfa
Bezafibrato
88
Fármaco que puede reducir absorción de hierro
Tetraciclinas
89
Moa de evolocumab
ac-monoclonal anti PCSK9: Evita destrucción de R-LDL
90
Fármaco que se deja como monoterapia y evita la pérdida de K+ en las células beta pancreáticas
Glibenclamida
91
¿Cuál es el moa de gemfibrozilo? (fibrato de uso en tto de hipertrigliceridemias)
Agonista del R-PPAR alfa
92
Fem 58a con DM2, refiere seguir indicaciones del nutriólogo, ejercicio. Tto actual metformina, glibenclamida y linagliptina.
Consulta: HbA1c 13; glucosa en ayuno 232
¿Tratamiento?
Insulina NPH 0.3 unidades/kg
93
Insulina de acción lenta (dura de 20-24hrs)
Detemir
94
Femenino de 11 años de edad con dx de asma, actualmente en tx con benclometasona inhalada ¿Qué efecto adverso esperaría por el cuadro clínico de este tratamiento?
Candidiasis bucofaringea
95
El siguiente fármaco inhibe la entrada de Ca en mastocitos, disminuye la liberación de histamina y está indicada en la prevención de crisis asmáticas
cromoglicato sódico
96
Px de 19 años dx de asma, servicio medico reporta buen control sin embargo presenta dolor de garganta, a la exploración tiene datos compatibles con cándida albinas, el medicamento de asma que más probablemente se asocia a la infección micótica en garganta es
Beclometasona en aerosol
97
Antagonista del R de leucotrienos (CysLT1)
-preventivo de crisis asmática
Montelukast
98
Efecto celular del omalizumab
Inhibe activación de mastocitos
99
Tto de 1° línea en VIH
-EA: acidosis láctica, neurotóxico, supreción MO, N/V
Telofovir
100
Antiviral de elección para tto de coriorretinitis por CMV
Ganciclovir
101
Antiviral para px con VIH, bloquea unión de glucoproteína 41 y RCD4
Enfuvirtida
102
Uso de anticonceptivos de emergencia
Primeras 72hrs
103
Anticonceptivo asociado a acné, depresión, hirsutismo
Levonorgestrel
104
Citotóxico de mitosis que causa neuropatía periférica, alopecia, disfagia
Vincristina
105
Tejidos sanos afectados por efectos de quimioterapia citotóxica
-Digestivo
-MO
-Reproductor
106
Citotóxico que inhibe dihidrofolato reductasa para producción de bases nitrogenadas
Metotrexato
107
Tto con metotrexato requiere suplemento con
Ácido fólico
108
Anticonceptivo que disminuye riesgi de Ca de ovario y colorrectal
Estrógeno+progestágeno
109
Px 40 años va a consulta por un método anticonceptivo.
Tiene asma, insuficiencia venosa, e hipotiroidismo, fuma 5 cigarros al día hace 5 años, consume socialmente alcohol. ¿Medicamento contraindicado?
Estrógeno + progestágeno
110
GnRH liberada en hipotálamo, estimula en hipófisis la liberación de
LH y FSH
111
Alquilante para tumores benignos en SNC
Cruza BHE
Carmustina
112
Alquilante asociado a cistitis hemorrágica, alopecia, mielosupresión
Ciclofosfamida
113
Anticonceptivo hormonal análogo de progestágeno
Levonorgestrel
114
Fem 26a originaria de EEAA, actualmente en CdMx con cuadro diarréico por parásito flagelado ¿Medicamento para el cuadro?
Metronidazol
115
Triazoles
Itraconazol
Fluconazol
116
Px 70a con tto IV por aspergilosis ¿Qué aspectos hay que vigilar?
Función hepática y suprarrenal
117
Px con onicomicosis del índice de la mano
Tto más indicado:
Tavaborol
118
Principal antimalárico, presenta resistencia por P. Falciparum
Cloroquina
119
Moa de nistatina
Realizar poro en la bicapa lipídica
120
Fem 37a con onicomicosis en 5 uñas contiguas, inicia tto lipofílico por 14 sem
¿Qué estudios de control se piden?
Prueba de función hepática
121
Masc 50a con dx hace 7a de VIH, actual cuadro neurológico y hongos en cultivo de LCR
Tto más indicado
Fluconazol
122
Masc 40a que refiere gusanos en sus heces, iniciar tto con:
Albendazol
123
