Repaso 2 Flashcards
Corrobora insuficiencia pancreática exócrina
Elastasa fecal
Dx laboratorial de elección en insfuciencia pancreática crónica
Polipeptido pancreático
Dx laboratorial de elección en insuficiencia pancreática endócrina crónica
Glucosa sérica y Hb1Ac
Dx imagen de elección en pancreatitis crónica
USG endoscópico
GS en pancreatitis crónica
CPRE
Principal indicación de tx cx en pancreatitis crónica
Dolor no cede con tx médico
Complicación más comun en pancreatitis crónica
Pseudoquiste pancreatico (20%)
Minociclina y nitrofurantoína a que enfermedad se asocian por fármacos
Hepatitis autoinmune
Tipo de HA mas benigna con buena respuesta a tx
Tipo 1
Tipo de HA más común
Tipo 1
A que HA se asocia ANA y ASMA
Tipo 1
A que tipo de HA se asocia LKM-1 y/o LC-1
Tipo 2
Tx en esprue tropical
Tetraciclinas
HLA asociado a enermedad celiaca
HLA-DQ2 y HLA-DQ8
Complicaciones de enfermedad celiaca
– Linfoma no Hodgkin de células T (40 veces mayor riesgo)
– Adenocarcinoma de intestino delgado
Localización mas frecuente en Sx Zollinger Ellison
Duodeno
Polipos en Sx PJ
Hamartomatosos
En que enfermdad aparecen los cuerpos de Howell Jolly
Enfermedad celiaca
Hemotipo relacionado a EUP
O
Colonoscopia reporta aspecto de empedrado y afectación discontinua
Crohn
Colonoscopia reporta afección continúa hacia recto, inflamación circunferencial y continua y aumento de la granularidad de la mucosa
CUCI
Profilaxis en px con cirrosis y sangrado de tubo digestivo
Quinolonas o ceftriaxona
Relacion AST/ALT en hepatopatia alcoholica
> 2
Dx de eletección para fibrosis en ehpatopatía alcóholica
Elastografía transitoria
Cancer esofagico más comun
Adenocarcinoma
Tx en px con Maddery de > 32
Metilprednisolona o prednisona + pentoxifilina
Principal factor de riesgo para hepatocarcinoma
VHB y VHC
Anticuerpos presentes en colangitis biliar primaria
Anticuerpos antimitocondriales
Enferemdad en la que su histopatologia presenta un patrón de piel en cebolla
Colangitis esclerosante primaria
Bilirrubina elevada en hepatitis viral
Indirecta
Bilirrubina elevada en colangitis primaria
Directa
Region mas afectada del adenoarcinoma gastrico
Tercio porximal
Ingesta de sodio recomendada en ascitis
< 2 gr/día
Agente de megacolon toxico
C difficile
Enfermedad asociada a mutacion de ATP7B y anillo de Kayser Flescher
Enfermedad de Willson
AINE con menor riesgo de sangrado en EUP
Ibuprofeno
Escala de Forrest
la: sangre a chorro
lb: sangre en sábana
lla: vaso visible
llb: coagulo adherido
llc: fondo de hematina
lll: base de fibrina
Grados de escala de Forrest con hemorragia activa
la y lb
Despues de cuantos intentos de hemotasia por endoscopia en EUP se procede a cx
3
Úlceras en px con quemaduras (> 30% SCQ)
Curling
Úlceras en px con TCE
Cushing
Sintoma mas frecuente en ERGE
Pirosis
Principal coplicacion de ERGE
Esofago de Barret
Dx elección para ERGE
pH metria
Estándar de oro para los pacientes con falla terapéutica en reflujo gastroesofágico
Manometria
Tx inicial en acalasia
Cardiomiotomia de Heller
Dx elección para estadificación en ca esofagico
TAC contrastada
Complicación más frecuente en EUP
Sangrado
Principal FR para perforación en EUP
Uso cronico de AINEs
Dx para perforación en EAP
Rx torax
Sitio más frecuente de metástasis del cáncer gástrico
Hígado
Tx inicial en pancreatitis aguda
Ayuno e hidratación parenteral
Enfermedades relacionadas a cirrosis
Hepatitis autoinmune
Cirrosis biliar primaria y secundaria
Colangitis esclerosante primaria
Enfermedad celíaca
IC derecha
GS para enfermedad celiaca y esprue tropical
Biopsia de intestino delgado
Anticuerpos en EBP
Antimitocondriales (AMA)
Anticuerpos en CEP
p-ANCA
Anticuerpos en hepatitis autoinmune
Anti musculo liso (ASMA)
Colangitis asociada a colangiocarcinoma y cirrosis
CEP
Dx de elección en colangitis
RM
GS en colangitis
CPRE
Marcadores tumorales en colangiocarcinoma
- Ca 19 9 (mejor)
- Carcinoembrionario
- Ca 125
Hernia hiatal más frecuente
l: deslizantes (más comunes)
ll: paraesofágica o rodante
lll: hiato mixto
lV: estómago invertido
Sintoma mas asociado a hernia hiatal
Pirosis
Clasificación utilizada en ERGE
Los Ángeles
Clasificación utilizada para ingesta de causticos
Clasificación de Zagar y Maratka
Hernia paraesofágica mas común
lll
Cuales son hernias paraesofagicas
ll y lll
Arteria más frecuentemente afectada
Mesentérica superior
Mortalidad de isquemia mesenterica aguda
70%
FR con mayor peso en hepatocarcinoma
VHB
Estructura anatomica que clasifica el STD en alto y bajo
Ángulo de Treitz
Principal causa de STD alto
EUP
Donde se encuentra el ligamento de Treitz
Entre el duodeno y yeyuno
Estructuras anatómicas que se incluyen en STD alto
Esofago, estomago y duodeno
Escala utilizada en STD alto
Rockall
Clasificacio n de la gravedad de pancreatisis
Ranson
Antibiotico utilizado en peritonitis espontanea
Cefotaxima o ceftriaxona
Edad media de presentación de STD bajo
65 años
Causa mas frecuente de STD bajo
- Diverticulosis (mas comun)
- Angiodisplasias
- Neoplasias (ca colorrectal)
Dx elección en STD bajo
Colonoscopia con biopsia
Pronostico de mortalidad y resolucion espontanea en STD bajo
2 a 4% y 80% respectivamente
Epitelio de esofago normal
Escamoso no queratinizado
Epitelio en esofago de Barret
Epitelio columnar (cilindrico) glandular
Sitio mas frecuente de adenocarcinoma pancreatico
Cabeza
Sintoma presente en 100% de los canceres de cuerpo y cola de pancreas
Perdida de peso
Localización ca pancreas conperdida de peso, dolor irradiado a espalda, fatiga, cambios hábitos intestinales
Cuerpo y cola
Localización ca pancreas con perdida de peso, coluria, ictericia, acolia, dolor abdominal
Cabeza
Indicaciones para colocación de malla en cx de hernia hiatal
- > 8 cm
- Tipo lll o lV
Localizacion mas frecuente de absceso amebiano
Lobulo derecho
Gammagrafia de absceso amebiano
Lesion fria
Escala que distingue pacientes de bajo y alto riesgo previo al uso de endoscopia en STDA
Rockall
Causa #1 en México de STDA
- Gastritis erosiva
- # 2: EUP
AINE de menor toxicidad gastrointestinal
Celecoxib
Duración de esquema para erradicación de H pylori de primera linea
14 dias
Tx dispepsia funcional
- Procineticos (metoclopramida) 4 a 12 sem
- Agregar ranitidina
- Agregar omeprazol
- Esquema de tx H pylori
- Repetir esquema de H pylori agregando bismuto
Criterios dx de dispepsia funcional
Roma lll
Conjunto de síntomas, dolor o malestar, del mesogastrio y epigastrio, no relacionadas con la EUP u otra causa orgánica; presentan 25% de los días de las últimas 4 semanas, sin modificación por la ingesta
Dispepsia funcional
Principal causa de sangrado gradual e intermitente bajo, presente en > 70 años, en el que no se agrega ningun otro sintoma
Angiodisplasia
Clasificación utilizada en esofagitis erosiva segun la endoscopia
Los Angeles