Rene Flashcards
Componente vascolare del rene
Afferente
Componente tubulare
Capsula di bowman
Perché avviene il riassorbimento
Il filtrato deve avere la stessa osmolarita dei liquidi corporei. 300 osm per ottenerla cambia l’osmolarita nei tratti
Cambierà anche il volume
Secrezione tub prossimale e distale ,dotto non ansa di henle (solo riassorbimento)
Filtrazione? Velocità di filtrazione glomerulare? Qual è membrana di filtrazione?cosa fanno le cellule mesangiali?
È un processo non selettivo in cui vengono filtrate tutte le sostanze sciolte nel sangue ad eccezioni quelli che hanno grandi dimensioni e carica elettrica
125 ml/min
La capsula è costituita da un foglietto viscerale che aderisce ai capillari e il foglietto parietale tra i due c’è uno spazio. Cellule che aderiscono ai capillari si chiamano podociti Che formano delle estroflessioni simile alle dita con fenestrature.
Endotelio capillare dei fori
180 L al giorno
20% viene filtrato 80%scorre nei capillari
Quindi la membrana di filtrazione è costituita dai endotelio dei capillari Poi lamina basale dei podociti che fusa con quella dei capillari, le finestrature e la capsula
Lamina basale è ricca di glicoproteine sono delle proteine glicosilate con cariche positivamente. Quindi le molecole cariche negativamente anche piccole vengono respinti dalla membrana basale.
Modificano il lume
Cosa non si filtra
Allora vengono filtrate tutte le sostanze che è stato contento del sangue e come le Bio molecole elettroliti l’acqua e non vengono filtrati invece le proteine solo in tracce ( perché Cariche negativamente Piccole perché quelli di grandi dimensioni e di carica elettrica grande non vengono filtrate) e le cellule che fanno parte del sangue.
Albumina è la proteina più grande che viene filtrata.
Quali sono le forze che intervengono nella filtrazione? È la pressione netta di filtrazione
Ci sono delle forze che spingono il sangue all’interno del della capsula di Baumann e le forze che si oppongono.
Allora abbiamo la pressione idrostatica nei capillari glomerulari e che ha un valore negativo di -55 mm Hg e la direzione che favorisce la filtrazione. Poi abbiamo la forza colori Modica del sangue che per l’osmosi delle particelle presenti nel sangue richiama l’acqua e quindi si oppone alla filtrazione. Poi abbiamo la pressione idrostatica della capsula di Baumann che tenderebbe far uscire il liquidò quindi si oppone alla filtrazione ed è di 15 HG Poi c’è anche la pressione colloido osmotica dalla capsula di Baumann che è dovuta alle proteine che sono state filtrate Quindi favorisce la filtrazione
55-30-15=10 mmhg
VFG=p netta*c f (dim e carica)
Nel caso del diabete mielitico sia un ispessimento della membrana di filtrazione in questo modo la velocità di filtrazione glomerulare si riduce Invece nel caso del calcolo renale praticamente sia un’ostruzione e quindi la pressione è aumentata e di conseguenza anche la velocità di filtrazione glomerulare.
Cos’è che determina la filtrazione
Il fatto che esiste un gradiente di pressione idrostatica favorevole poi l’abbondante flusso di sangue e poi anche l’ampia superficie filtrante perché sono avvolti i capillari gomitoli in questo modo c’è più superficie di scambio e poi anche la sottile membrana filtrante
Primo meccanismo di autoregolazione
Possiamo vedere che il sistema renale è in grado di regolare la velocità di filtrazione in base alla pressione se questa pressione e oscilla tra 80 e 120 il sistema renale comunque grado di mantenere un’adeguata velocità di filtrazione per permettere. Mentre si è sotto questo valore velocità di filt. diminuisce quando invece è sopra questo valore aumenta. Arteriola afferente è una specie di rubinetto quindi quando la pressione aumenta aumenta la distensione della parete questo apre un canale per il sodio che favorisce appunto l’entrata del di sodio e recettori di stiramento praticamente si attivano i canali voltaggio dipendenti del calcio sia la contrazione ovvero la vasocostrizione arriva meno sangue e la pressione idrostatica e diminuisce di conseguenza anche la velocità. Mentre quando abbiamo effetto contrario non c’è distinzione contrazione sia la vaso dilatazione vuol dire che arriva più sangue aumenterà la velocità però questo meccanismo è meno efficace perché l’arteriola parte da uno Stato che già abbastanza disteso
Il secondo meccanismo di regolazione renale
Apparato iuxtaglomerulare è costituito da le cellule del tubulo distale e quelle dell’arteriola e anche le cellule che riempono lo spazio tra tra loro.
Cellule della parete del tubulo vengono chiamate cellule della macula densa. E si possono rilevare la concentrazione del cloruro di sodio Nella preurina che scorre nel tubulo. Quindi più sangue viene filtrato più NaCl conterrà meno sangue verrà filtrato meno NaCl con conterrà. Le cellule dell’arteriola afferente contengono a delle sostanze che hanno attività paraffine sulla muscolatura liscia rilasciano la renina, adenosina, l’ATP ,No.
E Sistema renale tende a regolare la pressione alteriosa o la velocità di filtrazione
Il rene e preferisce regolare la pressione arteriosa invece della Velocità di filtrazione Inoltre può regolare il flusso ematico attraverso il sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico il sistema simpatico Diminuisce il flusso di sangue mentre il flusso Mentre il flusso poi aumentare con le prostaglandine che aumentano l’attività delle cellule mesangiali ( inducono la contrazione )in questo modo inducono la vasodilatazione dei capillari
Riassorbimento
Nel processo di riassorbimento il sangue passa nel tubulo all’interno del liquidò interstiziale e poi nel sangue. Il 1 step è il trasporto selettivo delle sostanze dal tubulo al liquido interstiziale e una volta all’interno del tubulo sanguigno attraverso una diffusione. 70% del riassorbimento avviene nel tubulo prossimale Il tratto discendente dell’Ansa di Henle Verrà riassorbita solo acqua e nel tratto ascendente anche il sodio e cloro(elettroliti )
Nel tratto distale vengono assorbiti sia Elettroliti che l’acqua E questi assorbimenti verranno regolati dagli ormoni. I processi di assorbimento possono avvenire per via para cellulare ovvero tra le cellule Poi rientrare nel sangue per flusso di massa I soluti possono entrare dentro la cellula… Il trasporto può venire o per via para cellulare o per via trans cellulare che richiederà dei trasportatori sulla membrana luminale e sulla membrana basale
L’acqua può passare o per l’osmosi via Para cellulareo per canali per acqua chiamati acqua porine Via trans cellulare. E può passare solo quando si è creato creato il gradiente favorevole.
I passaggi del riassorbimento
Allora il primo passaggio riassorbimento è un passaggio attivo e selettivo quale la proteina va dal tubulo all’interno del liquidò interstiziale e ci può entrare attraverso via para cellulare o per via trans cellulare quindi attraverso dei trasportatori vari pompe allora il secondo passaggio invece è un passaggio passivo e e sia si va dal liquidò interstiziale al ai capillari peritubulare e questo questo passaggio è per diffusione e l’acqua passa per osmosi durante il trasporto della pre urina questa verrà modificata e cambierà anche la sua osmolalità
Come cambia l’l’osmolalità del della pre urina durante il passaggio lungo il nefrone
Allora il primo passaggio è attraverso il tubulo prossimale e dove verranno riassorbiti sia l’acqua che soluti e durante questo processo quindi è la normalità rimani 300 mlosm che quella è uguale a quella dei liquidi corporei perché così deve essere quindi sia una osmolalità di 300 mlosm e quando entra nell’Ansa di Henle allora poi siamo un tratto discendente in questo tratto discendente vengono assorbita vieni assorbita l’acqua quindi l’osmolalità aumenta invece nel tratto ascendente viene assorbita vengono assorbiti elettroliti e qui iscrive soluti modalità diminuisce e quindi sia uno del tubulo distale e e poi nel dotto collettore avvengono solo processi regolati e entra o è un totale di 4% del precedente e quindi circa 8 l perché si sono persi appunto dei soluti e il liquidò che entra lì e sarà ipoosmotico ovvero poco concentrato poi abbiamo un nuovo quindi regolazione a livello dei dotti e sia un massimo di 1,5 l è un minimo di 500 ml.
Spostamento delle sostanze
I trasportatori che avremo livello laminare basale saranno diversi se si parte da una situazione di His osmosi ovvero una stessa concentrazione Is Modica è da tutti i lati e poi praticamente Cialis riassorbimento del sodio il sodio diffonde nel liquidò interstiziale può si può punto di fondere oppure può essere trasportato con altre sostanze e per favorire questo gradiente del sodio che si è creato esiste questa pompa sodio potassio che lo rimette all’interno della cellula in questo modo potrà continuare il suo riferimento allora il passaggio del sodio crea un ambiente carico positivamente liquidi interstiziali questo richiamo gli anioni una volta che ci sono spostati praticamente sia una concentrazione elettrolitica maggiore e questo fatto richiama l’acqua e l’acqua passa per l’osmosi e siccome il liquidò interno del tubulo diventa più concentrato perché ha perso l’acqua anche altre sostanze devono uscire tra i quali il potassio il ca e il urea poi allora dalla parte basale troviamo questi canali Enac E questi canali sono sempre aperti e sono favorevole all’entrata del sodio che poi venire. Per la presenza della composto audio potassio e realtà. C’è un antiporto che porta il sodio dentro il potassio fuori e e appunto il sodio è uno di quei trasportatori di glucosio quindi c’è un co trasporto è assorbito in 100% perché se è presente nell’ordine è segno del della del diabete
Il trasporto massimale
Il co-trasporto di glucosio con il sodio praticamente è specifico selettivo però se è una parte di trasportatori si sarà legata al galattosio velocità diminuisce perché sia raggiungere una saturazione perché la quantità di trasportatori è quella allora e il trasporto massimale si raggiunge e nei diabetici per quanto esiste un una soglia di assorbimento del glucosio quando si supera questa soglia il glucosio non viene più assorbito e di conseguenza rimane rimane nelle nel tubulo. Con le urine e quindi eliminato. La concentrazione è maggiore si raggiunge il plateau del dell’assorbimento e viene assorbita sempre la stessa quantità per il numero disponibile dei trasportatori.
