Renal- fisiologia Flashcards
Qual a região do néfron sensível à ação de reguladores extra-renais (hormônios (aldosterona e vasopressina, angiotensina II e NPA); SNA; homeostase da água (volumes e osmolaridade); equilíbrio sódio-potássio)?
Região da alça de Henle
O que é que o simpático vai fazer?
Estimula liberação de renina; vasoconstrição para estimular aumento de PA; aumenta ação da bomba de sódio e potássio para melhorar reabsorção de sódio e maior retenção de água. Age também nos túbulos do néfron.
atuação da vasopressina na queda de volume plasmático?
Se eu tenho uma queda do volume plasmático, o ideal é reduzir o volume excretado. A queda da pressão estimula os barorreceptores que enviam sinais para o centro integrador e estimulam a secreção de vasopressina ou ADH. Esse hormônio vai agir lá nos ductos coletores do néfron aumentando a permeabilidade deles à água. Ela aumenta expressão de aquaporinas. Isso favorece a reabsorção de água e redução do volume da urina.
Quando tem- se uma aterosclerose na artéria renal de apenas um rim, o que ocorre com a situação de um rim isquêmico e outro funcionando normalmente?
Fica o dilema: um rim reclama que tá morrendo e o outro que está sobreccarregado. O SNC recebe informações excitatórias de um rim e inibitórias do outro. Detalhe: o estímulo excitatório prevalece (o rim isquêmico) por ser mais intenso, mas ainda assim fica essa “briguinha” entre eles.
Onde atua a vasopressina para aumentar a reabsorção de água?
No túbulo coletor
Quais são os estímulos para a secreção de ADH?
Queda da pressão, redução do estiramento de receptores atriais e aumento da osmolaridade (estímulo mais influente)(receptores hipotalâmicos) são estímulos.
O que ocorre com as aquaporinas quando se tem um aumento de osmolaridade?
Ela, estimulada pela vasopressina, estava no interior da célula e vai para a membrana ser expressa.
A angiotensina II e a aldosterona, na porção cortical do ducto coletor, agem igualmente. Mas depois daí segue num degradê: quanto mais distante no ducto coletor, menos AGII e mais Aldos. Assim possuem uma ação sinergica de?
reabsorver sódio e água. Aumenta a expressão de canais iônicos de absorção de sódio e excreção de potássio ~para manter o equilíbrio elétrico. O sódio arrasta a água.
Qual o efeito colateral da aldosterona?
Reduzir o potássio plasmático, pois ela faz isso acoplado a reabsorção de sódio
Além de reabsorção de sódio e água, a aldosterona é importante na?
Síntese novos canais, uma vez que é age na transcrição de RNAm, assim como na síntese de proteínas que modulam os canais/ bombas existentes e de novas bombas.
O que o Peptídeo natriurético faz?
Têm ações diversas. No hipotálamo, inibe a liberação da vasopressina. Na adrenal, reduz a aldosterona. Atua no bulbo lateral rostral, para diminuir a PA. No rim, temos a redução da reabsorção de sódio, rearranjo para aumentar TFG (esse arranjo é dilatar a aferente e reduzir a eferente), no intento de secretar renina, sódio e água.
O que faz a ação sinérgica da ocitocina junto ao PNA?
Diminuição da reabsorção de sódio, uma vez que eu retiro os canais de sódio na membrana. (Inibição de Gmp cíclico - retira os canais de sódio na membrana). Ocitocina - Aumenta teor de cálcio- estimula a óxido nítrico sintetase - o NO vai agir noutra via para reduzir sinalização dos canais de sódio para reduzir reabsorção de sódio.
Como o peptídeo atua na diurese?
Pela redução da expressão de aquaporina, no final do néfron. Redução da vasopressina quanto a expressão de aquaporina.
Quais são as duas situações de liberação de aldosterona?
Aumento do potássio sozinho - liberação de aldosterona, uma vez que ela age em um canal de absorção de sódio e liberação de potássio. Isso também ocorre quando uma redução do plasma ocorre em conjunto com o aumento do potássio, pois para além de precisar da expressão de canais promovida pela aldosterona para excretar sódio, é preciso para reabsorver água. São duas vias diferentes de liberação de aldosterona.
O que ocorre com a aldosterona em situação de déficit de sal e de excesso?
Déficit de sal- faltando sal, reduz a osmolaridade, aumenta a diurese, reduz a PA. Estimulo para a secreção de renina e angiotensina II, que age na adrenal para produção de aldosterona, aumentando a reabsorção de água e sódio.
Excesso de sal- Alta osmolaridade de sal- sobe a pressão - retorno venoso aumenta- Aumenta secreção de vasopressina (para conter a água no corpo) e estimula o comportamento motivado para tomar água- A retenção e a ingestão de água farão aumentar a volemia - aumenta a PA - liberação de peptídeo natriurético atrial- queda da renina - PNA vai bloquear a angiotensina e aldosterona- diminuição da reabsorção de sódio - Aumenta excreção e volume de urina
Do que se trata a angiotensina II e quando é estimulada sua liberação?
Vasoconstritor sistêmico e vai fazer a constrição da eferente nos rins (outras sinalizações se encarregam de fazer a dilatação da aferente). A sua liberação se dá com a redução da pressão, redução da volemia e da osmolaridade.
Onde atua a angiotensina II?
- inibição de cAMP e prot quinase- canais livres de NHE3, por isso aumenta a reabsorção de sódio. aumento da reabsorção de sódio com a aldosterona no contorcido distal, e sozinha, no proximal.
- aumento da arteríola eferente- aumento da taxa de filtração (acho q para aumentar a reabsorção)
- redução do fluxo nos vasos retos - diminuição da lavagem de uréia circulante - aumento da ureia no interstício - aumento da osmolaridade ao longo do tubo - aumento da reabsorção de sódio - aumento da volemia.
Como age o viagra?
Vasodilatador na região peniana, contudo, aumenta a volemia sanguínea para esse sangue chegar até lá. Aumenta aquaporinas na parede do néfron (ducto coletor) e aumenta reabsorção de água. Ou seja, ele aumenta a volemia. Conclusão: faz vasodilatação e tem volume para preencher o espaço. Se aumenta pressão ou não vai depender do balanço entre vasodilatação e aumento da volemia.
Onde é reabsorvido bicarbonato no néfron?
A maior parte do bicarbonato é reabsorvida no Túbulo Contorcido Proximal, cerca de 85%. A outra parte fica a responsabilidade da ascendente espessa e da porção cortical do ducto coletor. De tal modo, o excretado de bicarbonato é um percentual muito baixinho.
Como ocorre a absorção de bicarbonato pelo rim?
O bicarbonato é filtrado no glomérulo e ele está ali na luz do néfron, mas deve mesmo é ir pros capilares. Na membrana apical das células no TCP existe o transportador de Na+/H+. Ele excreta o H+ na medida em que recolhe o sódio. Resultado: o próton reage com o bicarbonato formando H2CO3 - Ácido carbônico se dissocia em água e CO2. A água segue na luz e o CO2 se difunde para dentro da célula, onde reage com água formando H2CO3 {Detalhe para a presença da anidrase carbônica aí dentro da célula} que se dissocia: o H+ é novamente excretado por aquele primeiro transportador, em antiporte com o sódio; e nosso amiguinho bicarbonato vai ser reabsorvido em simporte com sódio. HCO3- volta ao sangue!
Por que a reabsorção de bicarbonato depende do transporte de água?
Porque apesar de CO2 poder se difundir pela membrana, para favorecer o transporte, nesse caso, ele entra junto com a água pelas aquaporinas – ele ta dissolvido na água né, mores.
Quais são os dois tipos celulares no ducto coletor?
As células principais e as células intercaladas
Como atua as células intercaladas alfa?
Vai atuar na acidose.O interstício vai ter muito H+. Então o foco é eliminá-lo e reabsorver HCO3-. O bicarbonato é reabsorvido em antiporte com cloro. Bicarbonato sai da célula para o interstício e cloro entra. Mas depende de um antiporte de potássio na membrana apical. Isso porque quando o potássio entra na célula, há excreção de H+, o que desloca o equilíbrio da reação à favor da formação de bicarbonato, que por sua vez vai deixar a célula colocando um Cl- para dentro.
Como atua as células intercaladas beta?
Atua em situação de alcalose. O fluxo de cloro é transcelular (dentro da célula). O cloro entra na célula via antiporte com o bicarbonato (que está sendo excretado). Na membrana basolateral tem uma bomba e prótons que joga os H+ para fora/interstício e cria um meio favorável à produção de bicarbonato; bem como um transportador de cloro para “jogar fora” o que entrou na célula. A intercalada β é a poupadora de ácidos e secretora de bases.
