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Fisiologia > Renal > Flashcards

Renal Flashcards

1
Q

Quais as etapas do processo de micção

A
  • Primeiramente, a bexiga se enche progressivamente até que a tensão na sua parede atinja um nível limiar
  • Essa tensão da origem a um reflexo nervoso, chamado reflexo da micção
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2
Q

Quais os fatores de seletividade da filtração glomerular

A
  • Tamanho da molecula
  • Carga
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3
Q

Quais os principais efeitos da pressão arterial aumentada sobre a fisiologia renal e suas consequencias

A

Elevação da pressão hidrostatica capilar peritubular e aumento subsequente da pressão hidrostatica do liquido intersticial renal

Formação reduzida da angiotensina II, e por sua vez de aldosterona

A consequencia de ambos é a elevação do débito urinário, com absorção reduzida de sódio e água

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4
Q

(T) Fatores que podem diminuir a taxa de filtração glomerular

A
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5
Q

Células com forma cuboide, com superficies lisas e relativamente poucas mitocondrias

Capacidade de secretar íons hidrogenio contra o gradiente de concentração

Permeabilidade à agua em função de ADH

Permeabilidade à ureia em função de transportadores de ureia, sendo que a concentração da ureia no intersticio medular assume importante função na concentração urinária

ESSAS SÃO CARACTERISTICAS DE QUAL SEGMENTO

A

Ducto coletor medular

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6
Q

Função da angiotensina 2

A

Causa vasoconstrição e, consequentemente, aumenta a pressão arterial

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7
Q

Função fisiologica renal da ativção do sistema nervoso simpático e seus mecanismos de ação

A

Diminuição da excreção de sódio e água, aumentando a reabsorção destes

  • Aumento da liberação de renina
  • Contração das arteriolas renais
  • Aumento da reabsorção diretamente através da ativação de receptores alfa-adrenergicos nas celulas epiteliais do tubulo renal
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8
Q

Como se determina o coeficiente de filtração glomerular e sua relação com o coeficiente de filtração médio do corpo

A

O coeficiente de fitlração, K, é o produto da area da superficie dos capilares glomerulares e sua condutividade hidraulica

É 400 vezes maior

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9
Q

Onde os cotransportadores de sódio e glicose (SGLT2 e SGLT1) se localizam e seu mecanismo

A

Se localizam na borda em escova das células tubulares

Transportam a glicose para o citoplasma celulas contra seu gradiente de concentração, aproveitando a energia da difusão do sódio pelo seu gradiente eletroquimico

Cerca de 90% da glicose filtrada é reabsorvida pelo SGLT2 na parte inicial do tubo, e 10% pelo SGLT1 no segmento final

Na parte basolateral da membrana, a glicose se difunde para fora da celula nos espaços intersticiais, com ajuda dos transportadores de glicose GLUT2 e GLUT1

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10
Q

Quais os mecanismos de regulação do equilíbrio ácido-base

A
  • Excreção de ácidos
  • Regulação dos estoques de tampões dos liquidos corporais
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11
Q

Caracteristicas segmento ascendente espesso

A

Membrana luminal espessa, celulas ricas em mitocondrias, bordas em escova ricas em proteinas transportadoras, como 1-sódio,2-cloreto,1-potássio

Praticamente impermeavel à agua

Reabsorção de cerca de 25% das cargas de sódio, cloreto e potássio

Reabsorção significativa de cátions como Mg, Ca, Na e K

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12
Q

Comparação do filtrado glomerular com o plasma sanguíneo

A
  • A composição de ambos se assemelha muito, com algumas exceções
    • O filtrado glomerular não contem proteínas plasmáticas
    • Não contém elementos celulares
    • Algumas substâncias como cálcio e ácidos graxos, por estarem intrinsicamente ligadas a proteínas plasmáticas
      • Logo, essas substâncias também não fazem parte do filtrado glomerular
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13
Q

Função fisiologica do peptideo natriuretico atrial (PNA), seu mecanismo de ativação e ação

A

Aumento do volume urinário excretado, através da diminuição da reabsorção de sódio e água

É ativado quando há distensão de células especificas dos atrios cardiacos, em função do aumento do volume plasmático e da pressao arterial

Inibe diretamente a reabsorção de sódio e água nos ductos coletores, assim como inibe a liberação de renina, impedindo a transformação de angiotensina I em angiotensina II

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14
Q

Quais as caracteristicas dos vasos sanguineos para a manutenção da hiperosmolaridade do intersticio medular e qual a ação de vasodilatadores sobre isso

A

O fluxo sanguíneo medular é baixo, correspondendo a 5% do fluxo sanguineo renal total, além disso os vasa recta realizam troca por contracorrente, em virtude de seu formato em U, minimizando a diluição do intersticio

Certos vasodilatadores aumentam acentuadamente o fluxo sanguineo medular renal, diluindo o intersticio e reduzindo a capacidade de concentração urinária

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15
Q

Qual a relação entre norepinefrina, epinefrina e endotelina com FG

A

Todos são agentes constritores, logos irão diminuir o fluxo sanguíneo renal e diminuir FG

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16
Q

Como se dá a osmolaridade do filtrado no segmento ascendente espesso da alça de henle

A

No segmento ascendente espesso há uma ávida reabsorção de ions sódio, cloreto e potássio. Ao mesmo tempo, essa porção é impermeavel a água, mesmo na presença de grande quantidade de ADH

Dessa forma, independente da presença ou ausencia de ADH, o filtrado que chega no tubulo distal é sempre hiposmotico, cerca de 100 mOsm/L

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17
Q

Como se dá a osmolaridade do filtrado através do tubulo proximal

A

No tubulo proximal, o filtrado permanece isosmótico ao plasma, em torno de 300 mOsm/L. Logo, a reabsorção equivalente de água e solutos

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18
Q

A recirculação da ureia do ducto coletor para a alça de henle contribui para hiper ou hipoosmolaridade da medula renal?

A

Hiperosmolaridade

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19
Q

(T) Hormonios e autacoides que influenciam a taxa de FG

A
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20
Q

Defina equilibro glomerular

A

A intensidade total de reabsorção aumenta à medida que a carga filtrada aumente

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21
Q

“Fórmula” da excreção urinária

A

Excreção urinária = Filtração glomerular - Reabsorção tubular + Secreção tubular

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22
Q

Qual o mecanismo de síntese de glicose

A

Durante o jejum prolongado, os rins sintetizam glicose a partir de aminoácidos e outros precursores através da gliconeogênese

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23
Q

(T) Fatores que podem influenciar a reabsorção capilar peritubular

A
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24
Q

Caracteristicas gerais do segmento descendente fino da alça de Henle

A

Membranas epitelais finas, sem borda em escova, poucas mitocondrias e atividade metabolica minima

Reabsorve cerca de 20% da agua filtrada, assim como moderadamente a maioria dos solutos

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25
Q

A gravidade especifica da urina em condições normais varia entre 1,002 e 1,028 g/mL, aumentando por 0,001 para cada incremento de 35 a 40 mOsm/L de osmolaridade urinária. Sua utilização no ambiente clinica serve para

A

Dar uma estimativa rapida da concentração de solutos na urina

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26
Q

Defina reflexo ureterorrenal

A

Constrições reflexivas relacionadas à obstrução do ureter as quais levam um reflexo simpático nos rins levando a uma constrição das artérias renais resultando no volume de urina produzido pelos rins

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27
Q

Quais os dois fatores que influenciam a pressão coloidosmotica nos capilares glomerulares

A
  • Pressão coloidomostica no plasma arterial
  • Fração do plasma filtrada pelos capilares glomerulares
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28
Q

Quais os efeitos da constrição arteriolar sobre FG

A

Na arteriola aferente, diminui FG

Na arteriola eferente, de maneira moderada aumenta FG. Constrição grave diminui FG por aumentar a pressão coloidosmotica

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29
Q

Oque é transporte ativo secundário e exemplo

A

Transporte ativo acoplado indiretamente a fonte de energia, geralmente por gradiente ionico

A reabsorção de glicose pelo tubulo renal é um exemplo

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30
Q

A reabsorção ativa de sódio pela sódio-potássio ATPase ocorre em um local especifico ou ao longo da maioria dos segmentos do tubulo

A

Generalizado ao longo do tubulo

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31
Q

A filtração glomerular e a reabsorção tubular são seletivas

A

Não, todos os solutos exceto as protéinas plasmáticas e substâncias ligadas a elas são filtradas

Sim, muito seletiva

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32
Q
A

9

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33
Q

Função fisiologica do ADH e seus mecanismos

A

O ADH tem função de aumentar a permeabilidade a água dos epitelios do tubulo distal, tubulo coletor e ducto coletor

O ADH se liga a receptores V2 especificos nos tubulos distal, coletor e ducto coletor, levando a formação de monofosfato de adenosina ciclico e ativando proteicinases, oque leva ao movimento de AQP-2 em direção a membrana luminal

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34
Q

Oque é o mecanismo miogênico

A

Autorregulação miogenica em que durante o aumento de pressão arterial, há um estiramento da parede vascular, permitindo o movimento de cálcio do liquido extracelular para o interior das células, resultando na contração do musculo liso vascular

Logo, há uma atenuação das diferenças da pressão arterial

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35
Q

Como hipertensão crônica e diabetes melitos afetam o valor de K

A

Essas patologias aumentam a espessura da membrana capilar glomerular, diminuindo K, e afetando a função renal

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36
Q

Como é o consumo de oxigênio pelos rins

A

Com base no peso por grama, os rins consomem duas vezes mais oxigênio que o cerebro e isso se deve, em grande parte, a reabsorção ativa de sódio

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37
Q

Qual a relação entre a reabsorção de sódio e reabsorção passiva, por osmose, de água

A

A reabsorção de sódio cria um gradiente de concentração negativo do tubulo luminal em relação ao intersticio, oque leva a água a se mover por osmose, principalmente através das junções ocludentes do túbulo proximal

Além disso, essa movimentação da água acaba transportando alguns solventes de maneira conjunta, o que é denominado arrasto de solvente

Nos túbulos distais e coletores, a permeabilidade a água é bastante baixa, sendo necessária a ação do ADH

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38
Q

Descreva o colo vesical e o esfíncter interno e a função do ultimo

A
  • Composto por músculo detrusor entrelaçado com grande quantidade de tecido elástico
  • O musculo nessa área é chamado de esfincter interno
    • O tônus do esfincter interno mantem o colo vesical e a uretra posterior vazios, e consequentemente, evita o esvaziamente da bexiga até que a pressãp na porção principal de eleve acima do limiar crítico
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39
Q

Defina os ciclos do reflexo de micção

A
  • Aumento rápido e progressivo da pressão
  • Período de pressão sustentada
  • Retorno da pressão ao tônus basal da bexiga
  • Quando o reflexo da micção se torna suficiente para esvaziar a bexiga, ele produz outro reflexo para relaxar o esfíncter extenro através dos nervos pudendos
    • Caso esse reflexo de relaxamento seja maiso potente do que sua inibição voluntária, a micção ocorre
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40
Q

Quais as três principais partes da bexiga

A
  • Corpo da bexiga, onde a urina é armazenada
  • Trígono urogenital
  • Colo da bexiga, sendo que sua parte inferior, o colo vesicular, também é denominado vesicula uretra posterior
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41
Q

Como identificar o trígono urogenital

A

Sua mucosa interna é lisa, em contraste com o restante da mucosa vesical a qual é pregueada

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42
Q

Qual a importância da coordenação da filtração e reabsorção tubular

A

Evitar flutuações de modo a manter o volume de excreção urinario relativamente constante

Por exemplo, diminuindo-se a reabsorção em 10%, de 178,5 para 160,7 L/dia, aumentaria o volume urinátio de 1,5 para 19,3 L/dia

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43
Q

Além do hipotalamo, a outra área neuronal importante no controle da osmolaridade e da secreção do ADH é

A

Região AV3V, situada ao longo da região anteroventral do terceiro ventriculo

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44
Q

Qual a atuação fisiologica da angiotensina II e seus mecanismos

A

Aumento da reabsorção de água e sódio, sendo o hormonio mais potente para essas funções, assim como aumento da secreção de H+

  • Estimulação da secreção de aldosterona
  • Contração das arteriolas eferentes
  • Estimulação direta da reabsorção de sódio, ativando a bomba de sódio-potássio ATPase na membrana basolateral da célula epitelial tubular, além da troca sódio-hidrogênio na membrana luminal, especialmente do túbulo proximal. Por ultimo, estimulo do cotransporte de sódio e bicarbonato através das membranas basolaterais
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45
Q

Quais as classes de aquoporinas (AQP), suas localizações dentro das células e suas respostas ao ADH

A

AQP-2 - Se ativa por ADH, e quando ativadas se fundem a membrana lumina, formando canais por água

AQP-3 e AQP-4 - Não respondem ao ADH. Se localizam na membrana basolateral, permitindo que a água saia rapidamente dessas células

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46
Q

Fórmula fração de filtração

A

Fração de filtração=FG/Fluxo plasmático renal

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47
Q

Quais os componentes do centro da sede

A

Região AV3V

Região anterolateral do núcleo pre-optico

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48
Q

Qual o mecanismo da produção da 1,25-Di-hidroxivitamina D3 e a função desse composto

A
  • Os rins produzem a forma ativa de vitamina D, 125-Di-hidroxivitamina D3, calcitriol, pela hidroxilação dessa vitamina na posição número 1
  • O calcitriol é essencial para a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal e pela deposição normal de cálcio nos ossos
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49
Q

“Fórmula” da filtração renal

A

Filtração = taxa de filtração glomerular X concentração plasmática

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50
Q
A

9

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51
Q

(I) Feedback na macula densa após a digestão de uma refeição rica em proteinas

A
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52
Q

50 mOsm/L, 300 mOsm/L e 1400 mOsm/L representam

A

Os valores minimos, normais e máximos da concentração urinaria

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53
Q

O hipotalamo contem dois tipos de grandes neuronio responsáveis por sintetizar ___. Células dos núcleos supraopticos e dos nucleos paraventriculares do hipotalamo

A

ADH

54
Q

Qual o principal mecanismo de reabsorção de proteínas e onde ocorre

A

Ocorre principalmente no túbulo proximal

A proteína se adere à borda em escova da membrana luminal e essa porção da membrana se envagina para o interior da célula, tratando-se, portanto, de um transporte ativo, mais especificamente pinocitose

55
Q

Como fica a divisão do fluxo sanguíneo renal entre o cortex e a medula

A

O cortex recebe cerca de 98-99% do fluxo sanguineo renal

56
Q
  • Transporte ativo de íons sódio e cotransporte de íons cloreto e potássio, dentre outros, no segmento espesso ascendente para o intersticio medular
  • Transporte ativo dos íons dos ductos coletores para o intersticio medular
  • Difusão facilitada de grande quantidade de ureia, dos ductos coletores para o intersticio medular
  • Difusão de pequena quantidade de agua para o intersticio medular

Todos esses fatores são importantes para

A

Manutenção da hiperosmolaridade do liquido intersticial medular, e consequentemente formação de urina concentrada

57
Q

Determinantes do fluxo sanguíneo renal

A

(Pressão na artéria renal - pressão na veia renal)/Resistência vascular renal total

Sendo que a maior parte da resistência vascular reside nas artérias interlobulares, arteriolas aferentes e arteriolas eferentes

58
Q

A angiotensina II, ao aumentar a reabsorção de sódio e água, causa retenção de outros metabolitos?

A

Não, metabolitos como ureia e creatina tem sua excreção normal, muito devido a normalização de FG causada como efeito do hormonio

59
Q

Citar 8 funções renais

A
  • Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias químicas estranhas
  • Regulação do equilíbrio de água e dos eletrólitos
  • Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais e da concentração de eletrólitos
  • Regulação da pressão arterial
  • Regulação do equilíbrio ácido-base
  • Regulação da produção de hemácias
  • Secreção, metabolismo e excreção de hormônios
  • Gliconeogênese
60
Q

Qual o efeito da inervação simpática e parassimpática nos ureteres

A
  • A estimulação parassimpática aumenta as contrações peristálticas nos ureteres
  • A estimulação simpática tem, por conseguinte, efeito oposto
61
Q

Quando a concentração de sódio eleva por apenas cerca de 2 mEq/L acima do normal, o mecanismo da sede é ativado causando o desejo de beber liquidos. A isso é dado o nome de

A

Limiar para a ingestão de água

62
Q

Quais as 3 variaveis que determinam a pressão hidrostatica glomerulares e a relação desta com a regulação de FG

A
  • Pressão arterial
  • Resistência arteriolar aferente
  • Resistência arteriolar eferente
  • O principal mecanismo fisiológico de regulação de FG
63
Q

Quais os mecanismos para manter a homeostasia frente a ingestão acentuada de sódio

A

Mecanismos do ADH e da sede

64
Q

O que é natriurese pressória e diurese pressórica

A

Aumento da excreção urinária de sódio e água, principalmente em situações de doença renal em que os mecanismos de autorregulação de FG estão comprometidos , frente a aumentos na pressão arterial

65
Q

Determine os sintomes da doença de Addison e síndrome de Conn

A

Doença de addison - Secreção insuficiente de aldosterona, geralmente por destruição das adrenais. Perda acentuada de sódio e acumulo de potássio

Síndrome de Conn - Secreção em excesso de aldosterona, geralmente em individuos com tumoras nas adrenais. Retenção do sódio e perda acentuada de potássio

66
Q

Qual a capacidade de regeneração dos néfrons

A

Não existe, diminuindo quantitativamente em indivíduos acima de 40 anos, a 10% a cada 10 anos

67
Q

Porque ocorre uma reabsorção significativa de cátions no segmento espesso ascendente

A

Há um retrovazamento de K, criando um potencial de cerca de +8 milivolts no lumen tubular, gerando um gradiente eletroquimico

68
Q

Qual a relação da urina expelida pela bexiga e aquela que é conduzida pelos tubos coletores

A

É essencialmente a mesma composição, sem mudanças

69
Q

Qual a relação do sistema nervoso simpático e FG

A

Todos os vasos sanguíneos renais são ricamente inervados pelas fibras nervosas simpáticas e sua ativação intensa, diferentemente da moderada ou leve, leva a constrição desses vasos e diminução de FG

70
Q

Descreva o esfíncter externo

A

Musculatura estriada esquelética sob inervação do nervo pudendo, localizada no chamado diafragma urogenital, e tem função de evitar conscientemente a micção

71
Q

Os reflexos barorreceptores arteriais e cardiopulmonares respondem a qual sinal fisiologico e são imporantes no controle de qual hormonio

A

Queda na pressão e/ou volume sanguineo

ADH

72
Q

Defina reflexo de micção

A
  • Reflexo de estiramento iniciado pelos receptores sensoriais de estiramente na parede vesical, presentes em sua maior parte na uretra posterior
  • Essa informação sensorial é conduziada ao plexo sacral pelos nervos pélvicos
  • O sinal volta à bexiga pelas fibras nervosas parassimpáticas pelos mesmos nervos pélvicos
73
Q

Qual o mecanismo para evitar o refluxo de urina

A

O tônus normal do músculo detrusor comprime a parte do ureter inserida na parede vesical, evitando o refluxo de urina na bexiga

74
Q

Descreva a inervação da bexiga

A
  • Nervos pelvicos
    • Saem do plexo sacral (S2 a S4)
    • Contem fibras motoras e sensoriais
      • As fibras sensitivas detectam o grau de distenção da parede vesical
      • As fibras motoras são parassimpáticas, e estão relacionadas fortemente ao processo de micção
  • Nervos pudendos
    • Também saem do plexo sacral
    • São fibras motoras esqueléticas as quais invervam o esfíncter externo da bexiga
    • Estão relacionadas à micção voluntária
  • Nervo hipogástrico
    • Saem de L2
    • Inervação simpática
    • Controle dos vasos sanguíneos
75
Q

(T) Fatores no controle da sede

A
76
Q

(T) Hormonios que regulam a reabsorção tubular

A
77
Q

90% do nitrogenio residual gerado principalmente no metabolismo de proteínas é excretado na forma de…

A

Úreia

78
Q

Quais os fatores que levam a produção de angiotensina II e sua atuação sobre as arteriolas aferentes e eferentes

A

Diminuição dos níveis de sódio sanguíneo e depleção do volume celular

Provoca constrição das arteriolas eferentes, aumentando FG, enquanto as arteriolas aferentes estão protegidas de sua ação devido a liberação de vasodilatadores como óxido nítrico e prostaglandinas

79
Q

Oque é transporte ativo primário e exemplo

A

Transporte ativo acoplado diretamente a uma fonte de energia

Bomba de sódio/potássio de adenosina trifosfatase (ATPase), que funciona ao longo da maior parte do túbulo renal

80
Q

Oque é transporte máximo, seu valor quantitativo para glicose, patologia que interfere nesse mecanismo no caso da glicose e quais tipos de transporte possuem esse limitador

A

Transporte máximo se refere a quantidade máxima de substância que pode ser reabsorvida nos tubulos

375 mg/min para a glicose

Normalmente, não há a presença de glicose na excreta urinária, entretanto em individuos com diabetes melito, a quantidade de glicose plasmática excederá a capacidade do transporte máximo

Apenas transporte ativo possuem esse limite, pois é uma propriedade das proteínas transpotadoras

Transporte passivo será determinado apenas pelo gradiente eletroquímica, permeabilidade da membrana para aquela substância e tempo de permanencia da substancia no túbulo

81
Q

(I) Relação entre depuração de algum metabolito e FPR

A
82
Q

Como se dá a permeabilidade do tubulo distal final e do tubulo coletor cortical em relação a água

A

Inicialmente são impermeaveis a água, entretanto são sensiveis ao ADH, vasopressina, hormonio o qual torna esses segmentos permeaveis

Portanto é um mecanismo importante do controle de concentração e diluição da urina

83
Q

Quais os mecanismos de feedback tubuloglomerular que atuam para controlar FG

A

Mecanismo de feedback arteriolar aferentes e mecanismos de feedback ateriolar eferente

84
Q

(T) Alterações na osmolaridade do fluido conforme ele passa pelo nefron, na presença ou ausencia de ADH

A
85
Q

(I) Diurese da água após a ingestão de 1L de água

A
86
Q
  • Reabsorvem cerca de 65% do filtrado de sódio, cloreto e água
  • Possuem uma membrana luminar com uma superficie extensa, em forma de escova e contendo proteínas carreadoras responsáveis pelo transporte de aminoacidos e glicose
  • Células com alto metabolismo e ricas em mitrocondrias preparadas para transporte ativo
  • Secreção de íons hidrogênio e ácidos e bases orgânicas como sais biliares, oxalato, urato e catecolaminas
  • ESSAS SÃO CARACTERISTICAS DE QUAL PORÇÃO DO NEFRON
A

TUBULO PROXIMAL

87
Q

Determine quais os tipos celulares do tubulo distal final e tubulo coletor cortical e suas funções

A

Células principais - Reaborção sódio e secreção de potássio, função controlada pela aldosterona

O potássio entra na célula por ação da bomba sódio-potássio ATPase e então se difunde a favor de seu gradiente de concentração para o lumen tubular

Células intercaladas - 30 a 40% das células dos tubos e ductos coletores, tipo A e B

Tipo A- Secreção no lumen de íons hidrogênio através de um transportador hidrogenio-potássio ATPase. O hidrogênio é formado pela ação da anidrase carbonica

Tipo B - Secretam bicarbonato e absorvem hidrogênio, principalmente durante a alcalose

88
Q

Quais os principais estimulos para a sede

A

Imagem

89
Q

Caracteristicas da porção inicial do tubulo distal

A

Se assemelha muito ao segmento ascendente espesso

Praticamente impermeavel a água, segmento diluidor

Reabsorve cerca de 5% da carga filtrada de cloreto de sódio

90
Q

Oque é a hidronefrose

A

Distensão e dilatação da pelve renal e dos cálices

91
Q

Defina refluxo vesicoureteral

A

Condição em que parte da urina na bexiga é propelida de volta ao ureter

Muitas vezes associada a ureteres de tamanho reduzido

92
Q

Quais os mecanismos de regulação da pressão arterial pelos rins

A
  • Excreção de quantidades variáveis de sódio e água
  • Secreção de hormônios e fatores vasoativos como a renina
93
Q

Qual a função do óxido nítrico, bradicinina e prostaglandinas e onde o primeiro é produzido

A

Vasodilatação, logo aumento de FG

Produzido no endotélio vascular de todo o corpo

94
Q

Como é calculada qualitativamente a osmolaridade plasmática

A

OSMp= 2 x OSMNa + OSMglicose + OSMureia

95
Q

Quais os dois fatores que levam a formação de urina concentrada

A

Alto nível de ADH

Alta osmolaridade do liquido intersticial da medula renal, de forma a produzir um gradiente osmotico necessário para a reabsorção de água. É aproximadamente 1200-1400 mOsm/L

96
Q

Qual a classificação, nome e função do músculo da bexiga

A
  • Músculatura lisa
  • Músculo detrusor
  • Sua contração é a principal etapa do processo de esvaziamento da bexiga
97
Q

(I) Forças que causam filtração pelos capilares glomerulares

A
98
Q

(I) Efeitos da angiotensina II no tubulo proximal

A
99
Q
A
100
Q

Qual o papel da aldosterona na determinação do transporte maximo de sódio

A

Aumenta a capacidade de transporte maximo

101
Q

Qual a relação dos centros cerebrais com a facilitação ou inibição da micção

A
  • Os centros superiores mantêm o reflexo da micção parcialmente inibido, exceto quando se tem vontade de urinar
  • Os centros superiores podem evitar a micção, até mesmo quando o reflexo da micção está presente, pela contração tônica do esfíncter vesical externo
  • No momento da micção, os centros corticais podem auxiliar os centros sacrais a iniciar o reflexo da micção e ao mesmo tempo inibir o esfíncter vesical externo, de modo que a micção ocorra
102
Q

Quais os determinantes de FG mais variaveis e sujeitos ao controle fisiologico

A

Pressão hidrostatica glomerular

Pressão coloidosmotica glomerular

103
Q

A angiotensina II é hormonio circulante ou autacoide

A

Ambos, visto que é formado nos rins e na circulação

104
Q

Qual o fluxo sanguíneo médio para os rins

A

1100 mL/min, ou 22% do débito cardíaco. Logo, os rins recebem um fluxo sanguíneo extremamente elevado

105
Q

Quais os principais produtos metabólicos que são eliminados pelos rins?

A
  • Ureia
  • Creatinina
  • Ácido úrico
  • Produtos finais da degradação da hemoglobina (como bilirrubina)
  • Metabólitos hormonais
  • Toxinas e substâncias químicas ingeridas, tais como aditivos alimentares e pesticidas
106
Q

Porque ocorre diurese acentuada após ingestão de alcool

A

Inibição do ADH pelo alcool

107
Q

Quais as consequencias de lesões na região AV3V

A

Deficts no controle da secreção de ADH, da sede, do apetite pelo sal e da pressão sanguinea

108
Q

Função fisiologica renal do hormonio da paratireioide

A

Elevar a reabsorção de cálcio nos tubulos distais e na alça de henle

109
Q

Qual a relação da ureia com a hiperosmolaridade do intersticio renal

A

A ureia contribui com cerca de 40% a 50% da osmolaridade dessa região

A úreia é reabsorvida passivamente pelos ductos coletores medulares, auxilidada pelos transportadores especificos de ureia, UT-A1 e UT-A3. Esses transportadores são ativados por ADH, logo na reabsorção da ureia, não altera-se a concentração do liquido tubular e a urina em todo caso contem grande quantidade desse metabolito

110
Q

(T) Uso da depuração para quantificar a função renal

A
111
Q

Como a pressão hidrostática está relacionada a função renal

A
  • A alta pressão nos capilares glomerulares (60 mmHg) resulta na filtração rápida de compostos
  • A baixa pressão nos capilares peritubulares (13 mmHg) resulta na rápida absorção de compostos
  • Ainda ocorrem modificações da resistência nas arteríolas aferentes e eferentes, modificando as pressões hidrostáticas dos capilares glomerulares e peritubulares
112
Q

Qual o volume médio diário de FG em um adulto

A

180 L

113
Q

(I) Mecanismos de transporte de sódio, cloreto e potássio no segmento ascendente espesso

A
114
Q

(T) Regulação da secreção de ADH

A
115
Q

(T) Taxa de filtração, reabsorção e excreção de diferentes substancias pelos rins

A
116
Q

Qual sinal fisiologico ativa as células da macula densa e quais os mecanismos de atuação desta

A

Queda da concentração de cloreto de sódio no FG, oque indica uma queda da pressão hidrostatica glomerular

Reduz a resistência das arteriolas aferentes

Aumenta a liberação de renina pelas células justaglomerulares, locais de maior estocagem de renina. Esta funciona como uma enzima aumentando a formação de angiotensina I, que é convertida em angiotensina II

117
Q

Qual o mecanismo de regulação da produção de eritrócitos

A

Secreção da eritropoetina, a qual estimula a produção de hemácias pelas células-tronco hematopoéticas na medula óssea

118
Q

(T) Mecanismo de feedback da macula densa

A
119
Q

Quais os componentes do complexo justaglomerular e quais organelas são abudantes nas células da macula densa

A

Células da mácula densa na parte inicial do tubulo distal e celulas justaglomerulares nas paredes das arteriolas aferentes e eferentes

As células da mácula densa são células especializadas contendo citoplasma rico em aparelho de Golgi

120
Q

Oque é autorregulação da FG, como ela atenua as veriações da pressão arterial e sua relação com balanço glomerulotubular

A

É um mecanismo de feedback intrínseco que mantem o fluxo sanguíneo renal e a FG relativamente constante mesmo com alterações acentuadas da pressão arterial

Ainda existem mecanismos adaptativos adicionais nos túbulos renais que os permitem aumentar a intensidade da reabsorção, quando FG se eleva, oque é denominado com balanço glomerulotubular

121
Q

Porque as proteínas não passam pelas fenestrações da membrana glomerular

A

As fenestrações, assim como as proteínas possuem cargas negativas

122
Q

(T) Taxa de depuração para diferentes substancias

A
123
Q

(I) Mecanismo de feedback do osmorreceptor do ADH

A
124
Q

Sódio-potássio ATPase, hidrogênio ATPase, hidrogenio-potássio ATPase e cálcio ATPase são exemplos de

A

Proteínas transportadoras ativas primárias

125
Q

Como se dá a esmolaridade do filtrado na alça de henle, excluindo o segmento ascendente espesso

A

O filtrado fica mais concentrado a medida que flui pela alça de henle em direção a medula interna, por dois motivos

  • O liquido intersticial da medula interna é bastante hipertônico, cerca de 2 a 4 vezes a osmolaridade inicial
  • O ramo descendente delgado é bastante permeavel a agua
126
Q

Qual a relação entre a reabsorção de sódio e a reabsorção de cloreto e ureia

A

A reabsorção de sódio leva a osmose da água do lumen tubular, oque gera uma maior concentração de cloreto e ureia, além de um potencial negativo no lumen. Esses fatores levam a criação de um gradiente favoravel a reabsorção de cloreto e ureia, principalmente do primeiro, visto que a membrana é menos permeavel a ureia

127
Q

Quando a ingestão de potássio está aumentada, os rins devem excretar mais potássio, ao mesmo tempo em que mantem a excreção normal de sódio e outros eletrolitos, isso se deve a uma regulação precisa e….

A

Independente do controle dos eletrolitos

128
Q

Onde a aldosterona é secretada, quais são principais estimulos para sua secreção e como atua

A

A aldosterona é secretada pelas células da zona glomerulosa do córtex adrenal

Concentração de potássio extracelular elevada e niveis autos de angiotensina II, condições associadas a diminuição do sódio no plasma e depleção do volume celular

Atua principalmente sobre as células principais do tubulo coletor cortical, estimulando a bomba sódio-potássio ATPase, na face basolateral da membrana e aumentando a permeabilidade ao sodio na face luminal da membrana

129
Q

Caracteristicas segmento ascendente fino

A

Praticamente impermeavel a água

130
Q

Oque é adaptação renal

A

Período de latência, geralmente 2 ou 3 dias, em que ocorre um acumulo de uma substância, como sódio, gerando alterações hormonais e respostas compensatórias, as quais irão sinalizar para o rim, para aí sim aumentar a excreção dessa substância

131
Q

Como se dá a osmolaridade do filtrado nos tubulos distais, coletores e ductos coletores

A

Depende da presença ou ausencia de ADH, sendo que nessa região há reabsorção de cloreto de sódio, assim como de outros compostos como ureia e a reabsorção de água varia

132
Q

Esse gráfico representa

A

A relação entre tamanho e carga eletrica na filtrabilidade de proteinas

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