NEURO III Flashcards
Os receptores para dor são quais, e onde estes estão localizados
Terminacoes nervosas livres Superfície da pele, parede das arterias, periósteo, superfícies articulares, foice e tentório da abobada craniana
Cite substancias que estimulam a dor química, assim como substâncias que aumentam a excitabilidade das terminacoes nervosas da dor
Bradicinina, serotonina, histamina, íons potássio, ácidos, acetilcolina e enzimas proteoliticas Prostaglandinas e substancia P
Classifique a natureza adaptativa dos receptores para dor e sua importância
Os receptores para dor se adaptam muito pouco e algumas vezes nunca se adaptam. Importante pois mantem o individuo consciente do estimulo lesivo enquanto ele não cessa
O que hiperalgesia
Aumento da sensibilidade dos receptores para dor. Em algumas situações a excitação das fibras nervosa aumenta progressivamente ate o cessamento do estimulo
A relação entre a intensidade do dano tecidual e a intensidade da dor, direta ou parábola com caída
Direta
Qual a PRINCIPAL substância química relaciona a estimulacao da dor
Bradicinina
Qual o mecanismo da dor após isquemia de tecidos
Há o acumulo de ácido lático nos tecidos por consequencia de respiração anaeróbia, o que gera de forma secundaria, bradicinina e enzimas proteoliticas
Quais os fatores que levam a dor após espasmo muscular
Estimulação dos receptores mecanossensiveis pelo próprio espamo Constrição dos vasos sanguíneos, causando isquemia, e consequente liberacao de ácido lático, bradicinina….
Quais as características das fibras periféricas para dor águda e para dor crônica
Dor aguda - Fibras nervosas ADelta do tipo pequeno, com velocidade entre 6 e 30 m/s Dor lenta - Fibras do tipo C, com velocidade entre 0,5 e 2 m/s
Trato neoespinotalamico
Dor rápida Fibras ADelta terminam na lamina I da medula (neurotransmissor glutamato) Cruzam na comissão anterior da medula e ascendem pelas colunas anterolaterais Núcleos posteriores e ventrobasais do talamo (juntamente com o lemnisco medial), assim como a MINORIA, termina em núcleos reticulares
Trato paleoespinotalamico
Dor lenta Fibras periferias do tipo C (glutamato e substancia P) Lâminas II e III dos cornos dorsais (substancia gelatinosa), interneuronios, lamina V Cruzam na comissura anterior da medula e ascendem por colunas anterolaterais Entre 1/10 e 1/4 das fibras chegam no talamo, o resto se projeta em núcleos reticulares, na área tectal do mesencefalo e na região cinzenta periaquedutal. Daí dessas regiões vários neuronios realizarão sinapses no talamo, no hipotalamo e outras regioes basais do encéfalo
Qual a relação entre glutamato e a substancia P com a sensação dupla de dor
O glutamato atua instantaneamente, com duração de poucos segundos. Já a substancia P demora período de segundos ou mesmo minutos para ser liberada e atuar
Qual a capacidade do sistema nervoso central localizar a dor rápida e a dor lenta no corpo
As vias da dor crônica sao mais ramificadas, tornando sua localização mais difícil que da dor rápida. Entretanto, mesmo essa ultima, quando receptores táteis não sao estimuladas simultaneamente é mal localizada, com distancia do foco da dor de ate 10 cm
Qual o papel de centros subcorticais e do cortex na avaliação da dor
O cortex desempenha um papel importante na interpretação da dor, entretanto os impulsos que se projetam para centros subcorticais torna essa região a principal na percepção da dor
Quais os procedimentos cirúrgicos para interrupção das vias dolorosas
Cauterização de núcleos intralaminares do talamo, o que geralmente alivia a dor crônica, mas mantem a dor aguda Cordotomia, procedimento que consiste em um corte no quadrante anterolateral oposto ao da dor, para interromper a via sensorial anterolateral. Problemas: não funciona com dores na parte superior do corpo, pois muitas desses neuronios só cruzam na região do encéfalo, e há o retorno da dor, após a sensibilização de vias alternativas
Qual a relação entre dor e insônia
A dor estimula eletricamente núcleos reticulares e intralaminares do talamo, regioes também responsáveis pelo “sistema de alerta”
Quais os componentes do sistema da analgesia
Áreas periventriculares e da substancia cinzenta periaquedutal, que circundam o aqueduto de Sylvius, e regioes do terceiro e do quarto ventrículo As áreas anteriores enviam neuronios para: Núcleo magno da rafe e núcleo reticular paragigantocelular, localizados lateralmente no bulbo Daí os neuronios são transmitidos pelas colunas dorsolaterais da medula para: complexo inibitório da dor localizado nos cornos dorsais da medula espinal. Nesse local, os sinais de analgesia podem bloquear a dor antes de ela ser transmitida para o encéfalo
Quando a dor já chega nos centros superiores, quais estruturas cuja estimulacao causa analgesia
Área cinzenta periaquedutal, núcleo magno da rafe, núcleos periventriculares do hipotalamo e fasciculo prosencefalico medial, também no hipotalamo
Quais os dois principais neurotransmissores envolvidos na analgesia
Encefalina e serotonina
Como funciona a serotonina no sistema de analgesia no nível da medula espinal e como funciona sua secreção
As fibras provenientes de núcleos da rafe enviam sinais aos cornos dorsais da medula para a secreção de serotonina. A serotonina estimula os neuronios da medula a produzirem encefalina. A encefalina, por sua vez, causa inibição pré e pós-sináptica das fibras tipo C e tipo ADelta. TAMBÉM BLOQUEIA REFLEXOS LOCAIS, COMO O REFLEXO DE RETIRADA
Relacione acunpultra com inibição da dor
A estimulacao de fibras do tipo ADelta gerada nos receptores táteis periféricos causa inibição lateral de fibras da dor
O que é dor referida e qual mecanismo a gera
Dor que é sentida em tecidos distantes do tecido causador da dor. Por exemplo, a dor em órgãos viscerais, geralmente é referida na superfície da área corporal. Ramos das fibras para a dor visceral fazem sinapse nos mesmos neuronios de segunda ordem que recebem os sinais dolorosos da pele
Dor visceral, fibras que as transmitem, peculiaridade
Dor originada em vísceras, as quais tem receptores sensoriais exclusivos para dor Fibras do tipo C, portanto transmitem o tipo persistente de dor Dano no tecido visceral causa dor ínfima, enquanto dor difusa, a exemplo de causada por isquemia, causa dor extrema
Como a dor parietal é causada pela dor visceral
O peritônio, pleura e pericárdio parietal sao tecidos com extensa inervação dolorosa, e o processo que inicia nas viscerais acaba se disseminando para esses tecidos. Portanto, a dor parietal sobre a víscera é muitas vezes aguda
Via visceral referida e via parietal direta, definicao, diferenças, etc
A dor visceral verdadeira é transmitida pela via visceral referida, cujas sensações sao referidas para a superfície corporal. A DOR GERALMENTE É REFERIDA NO DERMÁTOMO DE ORIGEM DO ÓRGÃO VISCERAL NO CORAÇÃO. Já a dor parietal é sentida diretamente sobre a área dolorosa, pelo fato das vias ascendentes serem diretas. Consequência: A dor oriunda de vísceras frequentemente se localiza em duas áreas na superfície do corpo ao mesmo tempo
Quais as principais substancias opioides naturais
B-Endorfina, Leuencefalina, metencefalina e dinorfina
Quais os três tipos de receptores térmicos e onde se localizam e proporção entre eles
Receptor para frio Receptor para calor Receptor para dor Se localizam imediatamente abaixo da pele Existem entre 3 a 10x mais receptores para frio do que para calor
Características dos receptores para calor
Terminações nervosas livres, cuja fibra de condução é do tipo C
Características do receptor para frio
Tipo especial de terminação nervosa mielinizada fina, cuja fibra de condução é do tipo ADelta
Porque em extremos de temperatura, a sensação passa a ser parecida
Porque há o estimulo apenas dos receptores frio-dor e calor-dor. Além disso, o calor e o frio extremos podem lesar terminações contrarias.
O que gera mais choque de temperatura, alterações ou temperatura constante e o porque
Alterações na temperatura, porque apesar dos receptores não se adaptarem 100%, ainda se adaptam
Como alterações de temperatura geram potencial receptor
As alterações de temperatura alteram a velocidade metabólica das células. Ou seja, não se trata de efeito físico direto
Qual a importância da somacao espacial nas sensações térmicas
Extrema, uma vez que alterações bruscas de áreas ínfimas, por exemplo, não geram sensacoes térmicas significantes
Transmissão dos sinais térmicos no sistema nervoso
Os sinais ascendem, de forma geral, de forma paralela as vias da dor. Ao entrar na medula, os sinais cursam por alguns segmentos de forma ascendente ou descendente no trato de Lissauer, terminando nas laminas I II III da coluna dorsal. Ascendem pelos trato sensorial anterolateral oposto Fazem sinapse nos núcleos reticulares no complexo ventrobasal do talamo, portanto a participação do cortex cerebral na percepção da dor é mínima
Como o sistema vestibular atua sobre os musculos antigravitacionais
Enviam eferencias excitatorias atraves dos tratos vestibulo espinal lateral e vestibulo espinal lateral
Como é a anatomia das maculas
- Cristais de calcio denominados estatoconias
- Celulas ciliadas, compostas por varios estereocilios e um ciniocilio, unidos por ligação filamentosa
- O peso das estatoconias curva os cilios na direção da tração gravitacional
Como ocorre a geração de potencial de ação nas maculas (e quando não ocorre)
- Quando os cilios se curvam na direção do ciniocilio, devido aos filamentos, ocorre o afastamento dos estereocilios do corpo celular, o que resulta na abertura de canais capazes de conduzir ions positivos. Há entao, um influxo de ions para o interior de celula de liquido endolinfatico circunjacente, resultando em despolarização da membrana e geração de potencial de ação
- Quando os cilios se curvam na direção do estereocilio, entretnto, há o fechamento desses canais e a hiperpolarização do receptor
Como é a anatomia e a fisiologia dos canais semicirculares
- Existem tres canais circulares, anterior, posterior e lateral que ficam dispostos em angulos retos entre si
- Cada canal é cheio de endolinfa e uma extremidade alargada, a ampola
- Quando a cabeça gira, a endolinfa se projeta sobre a ampola, deformando a cupula, estrutura composta por tecido gelatinoso frouxo
- Na cupula, projetam-se cinocilios da crista ampular, e o giro da cebeça em uma direção causa despolarização das celulas ciliadas naquela direção e hiperpolarização na direção oposta
- Os sinais então são enviados pelas celulas ciliadas ao nervo vestibular, informando sobre a alteração da rotação da cabeça e a velocidade nos planos do espaço
Qual a relação entre o movimento ocular e o sistema vestibular
- Componente lento do nistagmo - Quando a cabeça gira de súbito em uma direção e sinais dos canais semicirculares fazem com que os olhos virem na direção contrária
- Componente rápido do nistagmo - Após a atingir o limite de movimento lateral da cabeça, os olhos giram na mesma direção do movimento
- Nistagmo pós-rotacional - Após parada abrupta do movimento lateral da cabeça, os olhos giram na direção contraria ao movimento inicial
- Reflexos transmitidos pelos nucleos vestibulares e pelo fasciculo longitudinal medial para os nucleos oculomotores
Diferença entre arco reflexo simples e complexo
- Simples - Reflexo se origina na medula espinal
- Complexo - O prosencefalo também está envolvido
