Renal Flashcards

1
Q

Funciones importantes del riñon

A

• Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias
químicas extrañas.
• Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico.
• Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las
concentraciones de electrólitos.
• Regulación de la presión arterial: regulación a largo plazo de la presión arterial
al excretar cantidades variables de sodio y agua. Los riñones
también contribuyen a la regulación a corto plazo de la presión
arterial mediante la secreción de hormonas y factores
o sustancias vasoactivos, como la renina, que dan lugar a la
formación de productos vasoactivos (p. ej., la angiotensina
II).
• Regulación del equilibrio acidobásico: mediante la excreción de ácidos.
• Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
• Gluconeogenia: Los riñones sintetizan glucosa a partir
de los aminoácidos y otros precursores durante el ayuno
prolongado.

-Secretan eritropoyetina, que estimula la producción de
eritrocitos por células madre hematopoyéticas en la médula
ósea,

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2
Q

estimulo necesario para la secreción de eritropoyetina

A

hipoxia

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3
Q

quienes producen la forma activa de la vitamina D?

A

Los riñones forman calcitriol 1.25dihidroxivitamina. Calcitriol
es esencial para el depósito normal del calcio en el hueso

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4
Q

Anatomia del riñon

A

Son dos viceras que están protegidas por un tedijo fibro-adiposo. Tienen forma de frijol, tienen un hilio por donde se irriga, inerva, linfatiza y tiene el ureter. Miden 11cm altura, 3cm grosor y 6cm de ancho.
La porción más alta esta en la 12 vertebra dorsal y la 3 lumbar. Tiene un peso de 150 g

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5
Q

Anatomia por dentro

A

Se encuentra la corteza y la medula, también las piramides renales (8-10) estas terminan en la papila papila, que se
proyecta en el espacio de la pelvis renal, una continuación en
forma de abanico de la porción superior del uréter

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6
Q

irrigación renal

A

El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de
alrededor del 22% del gasto cardíaco, o 1.100 ml/min. La
arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se
ramifica progresivamente hasta formar las arterias interlobulares,
las arterias arciformes, las arterias interlobulillares
(también denominadas arterias radiales) y las arteriolas aferentes,
que acaban en los capilares glomerulares

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7
Q

Presión hidrostática alta en los capilares glomerulares

A

60mmHg

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8
Q

¿Cuantas nefronas hay?

A

Cada riñón en el ser humano contiene alrededor de 800.000 a
1.000.000 de nefronas, cada una capaz de formar orina. El riñón
no puede regenerar nefronas nuevas.
Después de los 40 años,
el número de nefronas funcionantes suele reducirse alrededor
de un 10% cada 10 años de forma que a los 80 años muchas
personas tienen un 40% menos de nefronas funcionantes que a
los 40. Esta pérdida no pone en peligro la vida porque los cambios
adaptativos

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9
Q

¿Dónde está la macula densa?

A

Al final de la rama ascendente gruesa hay un segmento
corto, que tiene en su pared una placa de células epiteliales
especializadas conocida como mácula densa.

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10
Q

Tipos de nefronas

A

nefronas corticales; tienen asas de Henle cortas que
penetran sólo una distancia corta en la médula. Utilizan capilares peritubulares.

nefronas yuxtamedulares:
Alrededor del 20-30% de las nefronas tienen glomérulos
que se disponen en la profundidad de la corteza renal cerca
de la médula. Estas
nefronas tienen asas de Henle grandes que discurren hasta la
médula, en algunos casos con un recorrido completamente
intramedular hasta desembocar en las papilas renales. Utiliza vasos rectos.

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11
Q

¿Qué es la misión?

A

La micción es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria
se vacía cuando está llena. Se realiza en dos pasos. Primero,
la vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus
paredes aumenta por encima de un umbral; esto desencadena
el segundo paso, que es un reflejo nervioso, llamado
reflejo miccional, que vacía la vejiga o, si esto falla, provoca
al menos un deseo de orinar. Varias regiones en la corteza y tronco cerebral pueden ihibirlo.

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12
Q

como se llama el musculo liso de la vejiga?

A

Musculo destrusor. pueden aumentar la presión en

la vejiga hasta 40-60 mmHg.

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13
Q

como puede identificarse la mucosa del trigono?

A

el recubrimiento interno de la vejiga, es

lisa, al contrario que el resto de la mucosa vesical

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14
Q

qué pasa con el esfinter externo?

A

El músculo del esfínter externo
está bajo un control voluntario del sistema nervioso y
puede usarse para impedir conscientemente la micción
incluso cuando los controles involuntarios intentan vaciar
la vejiga

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15
Q

Inervación de la vejiga

A

La principal inervación nerviosa de la vejiga es a través de los
nervios pélvicos, que conectan con la médula espinal a través
del plexo sacro, sobre todo los segmentos S2 y S3. En los nervios pélvicos discurren fibras nerviosas sensitivas y
motoras. Las fibras sensitivas detectan el grado de distensión
de la pared de la vejiga. Los nervios motores transmitidos en los nervios pélvicos
son fibras parasimpáticas.
Además, la
vejiga recibe la inervación simpática de la cadena simpática a
través de los nervios hipogástricos.

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16
Q

medición de los ureteres

A

25 a 35 cm
de longitud. Las paredes de los ureteres son musculo liso y están muy bien inervadas por el SNA. las contracciones peristálticas en el uréter se potencian con la estimulación parasimpática y se inhiben con la estimulación .
simpática.
Los uréteres entran en la vejiga a través del músculo
detrusor en la región del trígono vesical.

17
Q

qué es el reflujo vesicoureteral.

A

la distancia que el uréter discurre
a través de la pared vesical es menor de lo normal, de manera
que la contracción de la vejiga durante la micción no
siempre ocluye completamente el uréter. Como resultado, se
impulsa hacia atrás parte de la orina de la vejiga hasta los
uréteres

18
Q

qué es el reflejo

ureterorrenal

A

Los uréteres reciben una buena inervación de
fibras nerviosas del dolor. Cuando un uréter se bloquea
(p. ej., por un cálculo ureteral), se produce una constricción
refleja intensa acompañada de un dolor intenso. Además,
los impulsos dolorosos provocan un reflejo simpático hacia
el riñón que contrae las arteriolas renales, lo que reduce
la producción renal de orina. Este efecto se llama reflejo
ureterorrenal y es importante para evitar un flujo excesivo
de líquido hacia la pelvis de un riñón con un uréter obstruido.

19
Q

cuando se provoca un aumento rápido de presión?

A

Por encima de los 300-400 ml,
la acumulación de orina en la vejiga provoca un aumento
rápido de la presión. Los valores máximos de presión pueden aumentar
desde sólo unos centímetros de agua a más de 100 cm
de agua. Estas presiones máximas se denominan ondas
de micción

20
Q

que pasa con las contracciones?

A

modo el reflejo miccional es un solo ciclo completo
de: 1) aumento rápido y progresivo de la presión,
2) un período de presión mantenida y 3) un retorno de la presión al tono basal de la vejiga. A medida que la vejiga se llena más y más, los reflejos miccionales
son más y más frecuentes y poderosos.
Una vez que el reflejo miccional es lo suficientemente
poderoso, provoca otro reflejo, que pasa a través de los nervios
pudendos hasta el esfínter externo para inhibirlo.

21
Q

donde estan los centros facilitadores e inhibidores de la micción?

A

El reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, pero
centros encefálicos pueden inhibirlo o facilitarlo. Estos centros
son: 1) centros facilitadores e inhibidores potentes situados
en el tronco del encéfalo, sobre todo en la protuberancia,
y 2) varios centros localizados en la corteza cerebral que son
sobre todo inhibidores, pero pueden hacerse excitadores

22
Q

cual es velocidad de excreción urinaria?

A

Velocidad de excreción urinaria =
Velocidad de filtración − Velocidad de reabsorción
+ Velocidad de secreción

23
Q

por qué esta dada la orina?

A

La formación de orina es resultado
del filtrado glomerular, la reabsorción
tubular y la secreción tubulars

24
Q

de cuanto es el FG?

A

125ml/min o 180l/dia

25
Q

fracción de filtración

A

Fracción de filtración = FG/Flujo plasmático renal

26
Q

capas de la membrana capilar glomerular

A

habituales): 1) el endotelio del capilar; 2) una membrana
basal, y 3) una capa de células epiteliales (podocitos)
rodeando a la superficie externa de la membrana basal capilar. Juntas, estas capas forman la barrera de filtración.
filtra líquido con
mayor intensidad en comparación a otras