Renal Flashcards
Unidad funcional del riñón
Nefrona
Tipo de nefrona que se caracteriza por asas de Henle cortas
Corticales
Proceso renal donde se sintetiza glucosa a partir de aminoácidos durante el ayuno
Gluconeogénesis
Peso de un riñón
150 gr
Estructuras que pasan a través del hilio
Arteria y vena renal, linfáticos, nervios y uréter
Recogen la orina de los túbulos de cada papila
Cálices menores
2 regiones principales que se observan en un corte sagital del riñón
Corteza y Médula
El riego sanguíneo de los 2 riñones es de alrededor del
22% del gasto cardiaco o
1,100 ml/min
La arteria renal entra por el hilio y se ramifica en
Arterias interlobulares Aciformes Interlobulillares (radiales) Arteriolas aferentes Capilares glomerulares (Cada capilar se divide en 2 y forma arteriola eferente y capilares peritubulares)
Aquí se filtran grandes cantidades de líquido y solutos para comenzar la formación de orina
Capilares glomerulares
Rodean a los túbulos renales
Capilares peritubulares
Número de nefronas que contiene cada riñón aproximadamente
800,000 a 1’000,000
Después de los 40 años el número de nefronas se reduce _____ cada 10 años
10%
Presión hidrostática en los capilares glomerulares
60 mmHg
Cubre al glomérulo
Cápsula de Bowman
Pasos del filtrado
- De los capilares pasa a C. Bowman
- Túbulo proximal
- Asa de Henle (ramas descendente y ascendente)
- Segmento grueso del a.henle
- Mácula densa
- Túbulo distal
- Túbulo conector y colector cortical
- Conducto colector cortical
- Conducto colector medular
- Conductos mayores y papilas
2 tipos de nefronas
Corticales
Yuxtaglomedulares
Cada nefrona contiene
- Glomerúlo
2. Túbulo largo
Penacho de capilares glomerulares que filtran cantidades de líquido desde la sangre
Glomérulo
Componente de la nefrona en el que el líquido filtrado se convierte en orina en su camino a la pelvis renal
Túbulo largo
Capas en el glomérulo
- Endotelio capilar (fenestras)
- Membrana Basal
- Células epiteliales (podicitos)
(Las 3 capas poseen cargas negativas)
Función de las capas del capilar glomerular
Barrera de filtración de proteínas plasmáticas y elementos celulares de la sangre
Funciones renales homeostáticas
Excreción de desechos y químicos
Equilibrio hídrico y electrolítico.
Osmolalidad de líquido corporal y electrolitos.
Regulación de PA.
Equilibrio ácido base.
Secreción, metabolismo y expresión de hormonas.
Gluconeogenia.
Excreción de productos metabólicos de desechos y sustancias químicas
Urea
Bilirrubina
Cretinina
Ácido úrico
Regulación de la Presión Arterial
Largo plazo: excreta Na y agua. (Diuresis y natriuresis)
Corto plazo: secreción de renina
Regulación de la producción de eritrocitos
Riñones secretan eritropoyetina
Flujo sanguíneo renal (QR)
Cantidad de sangre que pasa por ambos riñones por minuto
1,100 ml/min (+/- 500 mil/min)
QR en la médula renal
1 a 2% del total, la mayor parte va a la corteza
El flujo sanguíneo renal en la médula renal procede de
Los vasos rectos
La resistencia vascular renal reside en
Arterias interlobulillares
Arterias aferentes
Arteriolas eferentes
La resistencia vascular se encuentra controlada por
Sistema Nervioso Simpático, hormonas y autorregulación y autacoides.
Hormonas y Autacoides que provocan vasoconstricción
Noradrenalina y Adrenalina
Endotelina
Angiotensina II
Hormonas y autacoides que provocan vasodilatación
Óxido nítrico derivado del enfotelio.
Prostaglandinas y bradicinina.
Contribuye a la hemostasia
Endotelina
Son altamente sensibles a la Angiotensina II
Arteriolas eferentes
Fracción Renal (FR)
Porcentaje de gasto cardiaco que pasa por los riñones por minuto
22% del gasto cardiaco
Flujo plasmático renal (QPR)
Volumen de plasma que pasa por los riñones por minuto.
650 ml/min
Intensidad de Filtración Glomerular (IFG)
Volumen de filtrado a través de los glomérulo de todas las nefronas de ambos riñones en un minuto.
125 ml/min
180 L al día
Fracción de Filtración (FF)
Porcentaje del QPR filtrado por los glomérulos
19-20%
Filtrado glomerular
1er proceso para formar orina.
Filtración de líquido a través de capilares glomerulares hacia cápsula de Bowman.
Presión hidrostática de la cápsula de Bowman
18 mmHg
Presión de filtración neta
10 mmHg
Presión oncótica glomerular
32 mmHg
Nefronas cuyos glomérulos se localizan a nivel de la corteza
Corticales
Dirección de la reabsorción de agua y solutos
- Desde la luz tubular a través de células epiteliales tubulares
- Intersticio renal
- Hacía la sangre
Porcentaje de la carga filtrada de Na y agua que se reabsorbe en el túbulo proximal
65%
Porcentaje de agua filtrada que se reabsorbe en el asa de Henle en la rama descendente fina
20%
Porcentaje de cargas filtradas (Na, Cl y K) que se reabsorben en el asa de Henle en la rama ascendente gruesa
25%
Porcentaje de carga filtrada que se reabsorbe en el Asa de Henle
20-25%
Porcentaje de carga filtrada que se reabsorbe en el túbulo distal
(Impermeable a agua y urea)
5%
Este tipo de células del túbulo distal reabsorben Na y agua, y secretan K
Células principales
Este tipo de células del túbulo distal reabsorben iones K y secretan iones H
Células intercaladas
La permeabilidad a nivel del conducto colector medular depende de esta hormona
ADH (antidiurética)
Cantidad de reabsorción en los capilares peritubulares
124 ml/min
Fuerzas de reabsorción neta que se oponen a la reabsorción
Presión hidrostática peritubular y Presión coloidosmótica de las proteínas en el intersticio renal
Osmolaridad en el túbulo proximal
300 mOsm/l
Osmolaridad en el asa descendente de Henle
1200 mOm/l
Volumen de plasma que queda completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo
Aclaramiento renal de una sustancia
Producto final del metabolismo muscular. Se elimina del organismo por FG.
Creatinina
Músculo liso de la vejiga
Detrusor (puede aumentar la presión hasta 40-60 mmHg)
Principal inervación nerviosa de la vejiga
por nervios pélvicos que conectan con médula espinal a través del plexo sacro (S2 y S3)
Inervan y controlan el músculo esquelético voluntario del esfínter.
Fibras nerviosas somáticas
La vejiga recibe inervación simpática a través de
Los nervios hipogástricos (L2)
Longitud de los uréteres
25 a 35 cm
Inhibe las contracciones peristálticas en el uréter
Estimulación simpática
Las contracciones peristálticas en el uréter se potencian por
Estimulación parasimpática
