REMIT

Question 1

Qual é o objetivo do soro glicosado antes da cirurgia?

Answer 1

Não é para evitar hipoglicemia, nem desidratacao. Mas para manter glicemia basal dentro da normalidade e evitar destruição do estoque energético (glicogenio)

Question 2

Quem deflagra a liberação dos hormônios contra insulinicos no trauma?

Answer 2

• Queda da glicemia

- Lesão corporal

Question 3

Quem é o principal hormônio contra insulinico do trauma?

Answer 3

• Cortisol (permite ação das catecolaminas)
• Paciente séptico tem insuficiencia adrenal relativa. Logo, se a PA cair e noradrenalina não conseguir elevá-la, deve-se administrar corticoide

Question 4

Ação dos hormônios contra insulinicos na REMIT

Answer 4

• Aumento do aporte calórico (catabolismo)
• Eleva FC
• Vasodilatação (aumenta aporte de glicose)
• Broncodilatação (aumenta aporte de oxigênio)
• Ileo metabólico (remove sangue do intestino= vasoconstricção esplancnica e interrompe o funcionamento dele já que não tem oq consumir)
• Eleva água e Na liberando H+ e K(aldosterona) - alcalose metabólica (que se junta a alcalose respiratória da hiperventilaçao - luta e fuga - levando a alcalose mista)
• Quebra de gordura (lipolise via GH)
• Elevação de glicose via glucagon

Question 5

Benefícios da cirurgia por vídeo quando comparada a cirurgia aberta

Answer 5

• Evitar fenômenos tromboembolicos por retorno a deambulação precoce e promover retorno a alimentação precoce também reduzindo complicações

Question 6

Oq ocorre no jejum prolongado?

Answer 6

Aumento da lipolise e redução da proteolise

Question 7

Condutas que reduzem a REMIT?

Answer 7

Analgesia (endócrina)

Cirurgia por vídeo (imunológica)