relaxants musculaires Flashcards
quoi 3 mol dispo de relaxants musuclaire mvl
clorzoxazone(pas canada)
méthocarbamol
orphénadrine
roboxacin contient:
méthocarbamol seul(500 ou 750)
robaxacet contient,
regulier:
extra-fort:
400mg méthocarbamol+325mg acetaminophène
400mg méthocarbamol+500mg acet
robaxplatine contient
500mg méthocarbamol+200mg ibuprofen
robaxisal contient
méthocarbamol+aspireine=NE PAS RECOMMANDER
quoi dose max de acet recommandé par jour
quoi on dit au pt
4g à court terme
on dit sa donne cmb de co de robaxacet
quoi 3 facteurs de risque de prendre acet pour les dommages au foie
- maladie du foie
- consomme+ de 3 boisson alcoolisé par jour À TOUT LES JOURS
- prendre de l’acet a long terme, mm si respecte poso
méthocarbamol 1-mecanisme action : 2-debut action 3-durée action 4- pic action 5-abs(biod) 6-T1/2 vie 7-metabolisme/elimination 8-cytochrome impliqué
1-inconnu 2-30 min 3- courte 4-1-2h 5- 30 à 60% 6- 1-2h 7- metabolisme hepatique, elimination renale(sous forme de metabolite) 8- aucun connu
méthocarbamol, posologie: adulte: dose initiale: dose de maintien: dose min efficace:
geriatrie
dose initiale
12 ans et plus: dose initiale: 1500mg QID q6h pr 48-72h dose de maintien: 4000 à 4500mg/jour en 4 à 6 prises dose min efficace: 800 mg QID
dose initiale: 500mg
est ce que le méthp est bien toléré chez les pers agés?
non, effets anticholinergiques importants, donc peu efficace a dose tolerable
quoi effet indesirable de méthocar
somnolence étourdissements céphalés nausées changement couleur urine
peut-on utiliser le méthocarbamol chez femme enceinte?
qui allaite?
en gériatrie?
à eviter
courte demi vie alors peu de chance d’avoir d’impact chez le bébé allaité
bof
orphénadrine quoi rx qui existe
Orfenace, Sandoz-Orphénadrine: 100mg a lib prolongé
orphénadrine: 1- mecanisme d'Action 2-debut action 3-durée action 4- pic action 5-abs(biod) 6-T1/2 vie 7-metabolisme/elimination 8-cytochrome impliqué
1- inconnu, mais on saitq ue c’est FORTEMENT ANTICHOLINERGIQUE
2- 1h
3- formule prolongé=12h
4- 2-4h
5- indeterminé
6- 14-16h
7- hepatique, renale8- substrat mineur de CYP:
1A2, 2B6, 2D6, 3A4
inhibiteur faible de CYP: 1A2, 2A6, 2B6, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4
orphénadrine: poso
100mg die ou bid
contre spasme musculaire
orphénadrine: EI
EFFET ANTICHOLINERGIQUES CENTRAUX ET PERIPHÉRIQUES étourdissements faiblesse, prob de coordination no somnolence
ex effet anticholinergique(5)
dilatation de la pupille->vision trouble
diminution de la prod de salive->sécheresse de la bouche
aug du rythme cardiaque->tachycardie
ralentissement GI->irritation gastrique, constipation
rétention urinaire
quoi précautions du orphénadrine(style de patient)
- autre rx qui constipe
- démence(va etre empirer)
- pers agés
- grossesse(a eviter)
- allaitement: risque d’impact sur l’enfant a cause de longue 1/2 vie
quoi maladie CI pr l’utilisation de orphénadrine:(9)
- OBSTRUCTION URINAIRE/GI
- STÉNOSE DU PYLORE
- glaucome
- hypertrophie benigne de la prostate
- constipation chronique
- ulcere gi
- prob cardiaque
- démence et trouble cognitif
- myasthénie grave
quoi interaction avec orphénadrine et méthocarbamol:
2 type et 3 ex chaque
toxicité additive avec d’autre dépresseurs du SNC:
- rx avec effte sedatif
- alcool, cert drogue
- cert PSN(valériane, passiflore, mélatonine, millepertuis)
rx avec effet choli/anticholinergique:
- inhibiteur de l’Ach(donépézil, galantamine, rivastigmine)
- bronchodilatateur antichol(tiopropium, ipratropium, glycopyrronium)
- cannabinoïdes
quoi 3 conseils generaux pr l’utilisation de relaxants musuclaire:(4)
1- insister sur risque de somnolence
2- favoriser une prise le soir ou lors de repos a domicile
3- utilisation a court terme(7-10 j max)
4- attention au combinaisons et dose. max d’Acet/ibu
v ou f:
l’orpho est plus efficace que métho
faux, tous pareil
v ou f :
dose maintien du metho est de 800mg qid
faux, maintien=4000 à 4500mg/jour
v ou f :effet relaxant du metho provient d’un effet depresseur sur SNC
vrai
v ou f : orpho = bcp effet antichol, donc moins bien toléré chez pers agés
vrai
v ou f : T1/2 de orpho est plus long que metho
vrai, 14-16h vs 1-2h