relaxants musculaires Flashcards

1
Q

quoi 3 mol dispo de relaxants musuclaire mvl

A

clorzoxazone(pas canada)
méthocarbamol
orphénadrine

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2
Q

roboxacin contient:

A

méthocarbamol seul(500 ou 750)

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3
Q

robaxacet contient,
regulier:
extra-fort:

A

400mg méthocarbamol+325mg acetaminophène

400mg méthocarbamol+500mg acet

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4
Q

robaxplatine contient

A

500mg méthocarbamol+200mg ibuprofen

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5
Q

robaxisal contient

A

méthocarbamol+aspireine=NE PAS RECOMMANDER

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6
Q

quoi dose max de acet recommandé par jour

quoi on dit au pt

A

4g à court terme

on dit sa donne cmb de co de robaxacet

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7
Q

quoi 3 facteurs de risque de prendre acet pour les dommages au foie

A
  • maladie du foie
  • consomme+ de 3 boisson alcoolisé par jour À TOUT LES JOURS
  • prendre de l’acet a long terme, mm si respecte poso
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8
Q
méthocarbamol
1-mecanisme action :
2-debut action
3-durée action
4- pic action
5-abs(biod)
6-T1/2 vie
7-metabolisme/elimination
8-cytochrome impliqué
A
1-inconnu
2-30 min
3- courte
4-1-2h
5- 30 à 60%
6- 1-2h
7- metabolisme hepatique, elimination renale(sous forme de metabolite)
8- aucun connu
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9
Q
méthocarbamol, posologie:
adulte:
dose initiale:
dose de maintien: 
dose min efficace: 

geriatrie
dose initiale

A
12 ans et plus: 
dose initiale:
1500mg QID q6h pr 48-72h
dose de maintien: 
4000 à 4500mg/jour en 4 à 6 prises
dose min efficace:
800 mg QID 

dose initiale: 500mg

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10
Q

est ce que le méthp est bien toléré chez les pers agés?

A

non, effets anticholinergiques importants, donc peu efficace a dose tolerable

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11
Q

quoi effet indesirable de méthocar

A
somnolence
étourdissements
céphalés
nausées
changement couleur urine
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12
Q

peut-on utiliser le méthocarbamol chez femme enceinte?
qui allaite?
en gériatrie?

A

à eviter
courte demi vie alors peu de chance d’avoir d’impact chez le bébé allaité
bof

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13
Q

orphénadrine quoi rx qui existe

A

Orfenace, Sandoz-Orphénadrine: 100mg a lib prolongé

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14
Q
orphénadrine:
1- mecanisme d'Action
2-debut action
3-durée action
4- pic action
5-abs(biod)
6-T1/2 vie
7-metabolisme/elimination
8-cytochrome impliqué
A

1- inconnu, mais on saitq ue c’est FORTEMENT ANTICHOLINERGIQUE
2- 1h
3- formule prolongé=12h
4- 2-4h
5- indeterminé
6- 14-16h
7- hepatique, renale8- substrat mineur de CYP:
1A2, 2B6, 2D6, 3A4
inhibiteur faible de CYP: 1A2, 2A6, 2B6, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4

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15
Q

orphénadrine: poso

A

100mg die ou bid

contre spasme musculaire

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16
Q

orphénadrine: EI

A
EFFET ANTICHOLINERGIQUES CENTRAUX ET PERIPHÉRIQUES
étourdissements
faiblesse, prob de coordination
no
somnolence
17
Q

ex effet anticholinergique(5)

A

dilatation de la pupille->vision trouble
diminution de la prod de salive->sécheresse de la bouche
aug du rythme cardiaque->tachycardie
ralentissement GI->irritation gastrique, constipation
rétention urinaire

18
Q

quoi précautions du orphénadrine(style de patient)

A
  • autre rx qui constipe
  • démence(va etre empirer)
  • pers agés
  • grossesse(a eviter)
  • allaitement: risque d’impact sur l’enfant a cause de longue 1/2 vie
19
Q

quoi maladie CI pr l’utilisation de orphénadrine:(9)

A
  • OBSTRUCTION URINAIRE/GI
  • STÉNOSE DU PYLORE
  • glaucome
  • hypertrophie benigne de la prostate
  • constipation chronique
  • ulcere gi
  • prob cardiaque
  • démence et trouble cognitif
  • myasthénie grave
20
Q

quoi interaction avec orphénadrine et méthocarbamol:

2 type et 3 ex chaque

A

toxicité additive avec d’autre dépresseurs du SNC:

  • rx avec effte sedatif
  • alcool, cert drogue
  • cert PSN(valériane, passiflore, mélatonine, millepertuis)

rx avec effet choli/anticholinergique:

  • inhibiteur de l’Ach(donépézil, galantamine, rivastigmine)
  • bronchodilatateur antichol(tiopropium, ipratropium, glycopyrronium)
  • cannabinoïdes
21
Q

quoi 3 conseils generaux pr l’utilisation de relaxants musuclaire:(4)

A

1- insister sur risque de somnolence
2- favoriser une prise le soir ou lors de repos a domicile
3- utilisation a court terme(7-10 j max)
4- attention au combinaisons et dose. max d’Acet/ibu

22
Q

v ou f:

l’orpho est plus efficace que métho

A

faux, tous pareil

23
Q

v ou f :

dose maintien du metho est de 800mg qid

A

faux, maintien=4000 à 4500mg/jour

24
Q

v ou f :effet relaxant du metho provient d’un effet depresseur sur SNC

A

vrai

25
Q

v ou f : orpho = bcp effet antichol, donc moins bien toléré chez pers agés

A

vrai

26
Q

v ou f : T1/2 de orpho est plus long que metho

A

vrai, 14-16h vs 1-2h