Parasympathique

Question 1

ou sont recept nicotinique?(2)

Answer 1

synapse neuromusculaire(squelettique)
synapse ganglionnaire(para et sympa)

Question 2

ou sont recept muscarinque

Answer 2

synapse post ganglionnaire parasympa

synapse post gang glandes sudoripare

Question 3

quoi effet stimulo-bloquant des recpt nico

Answer 3

a petit dose=effet stimualnt via depolarisation

a dose élevés: blocage, empeche deolarisation suivante

Question 4

quoi 3 D de musca

Answer 4

digestion
défécation
diurèse

Question 5

ou agisse les parasympathomimétique?

Answer 5

action direct:sur recepteur musca

action indirect: ralenti la degradation Ach=aug [Ach] ds fente

Question 6

3 types agoniste musca:

Answer 6

esther de choline(direct)
alcaloïdes(direct)
anticholinestérase(indirect)

Question 7

parasympathomimétique:

quoi 5 rx esther de choline

Answer 7

choline
ach
carbamylcholine
metacholine
bethanechol

Question 8

parasympathomimétique:
ACh
4 inconvéneints

ses dérivés?

Answer 8

abs faible po sc
hydrolysé rapido par cholinestérase
peu spécifique(N ou M)
pratiquement aucune application th

meilleur selectivité
plus resistant a action AchE

Question 9

parasympathomimétique:
dérivés Ach: caract
Betanechol

ou?
recept?
AchE?
topique/syst?

Answer 9

action plus sur TGI et urinaire
agoniste muscarinique pr

PAS degradé par AchE

systemique ok

Question 10

parasympathomimétique:
dérivés Ach: caract
Metacholine

ou?
recept?
AchE?
topique/syst?

Answer 10

effet cardio-vasculaire
dx asthme
surtout musca, un peu nico

un peu dégradé par AchE

juste topique

Question 11

parasympathomimétique:
dérivés Ach: caract
carbachol(carbamylcholine)

ou?
recept?
AchE?
topique/syst?

Answer 11

action plus urinaire et TGI
action musca et nico

PAS degradé par AchE

juste topique pr glaucome

Question 12

parasympathomimétique:

Alkaloïdes, quoi 3 qui existe?

Answer 12

pilocarpine
muscarine
arecoline

Question 13

parasympathomimétique:
Alkaloïdes: Pilocarpine

ou?
recept?
topique/syst?
indication+rx(2)

Answer 13

action glandes
musca prédominant

gtt topique opht

tx glaucome=Isopto-carpine
tx xérostomie(activer glande salivaire)=Salagen

Question 14

quoi CI des parasympathomimétique:

Answer 14

asthme(risque bronchospasme)
obstruction intestinal(aug peristaltisme et peut perforer)
retention urinaie obstructive

Question 15

parasympathomimétique indirect: inhibiteur acetylcholinesterase(IAchE)

quel recept?
type liaison?

Answer 15

nico+musca, pcq aug la qté ach ds fente

inhibiteur reversible(1-8h) ou inh irreversible(j/sem):organophosphates(gaz sarin, insecticide)

Question 16

parasympathomimétique indirect: inhibiteur acetylcholinesterase(IAchE)
2 site action sur ACHE+durée action+ex

Answer 16

1- inhib competitif: site anionique=action courte
ex: edrophonium

2- inhib du transfert d’Acide: site estérasique=action plus longue
ex: neostigmine, pyridostigmine, physostigmine

Question 17

parasympathomimétique indirect: (IAchE)

structure chimique, quoi diff entre amine tertiaire et quaternaire?

Answer 17

quaternaire=ne traverse pas la BHE/pas abs orale

tertiaire: traverse bhe+bonne abs orale

Question 18

parasympathomimétique indirect: (IAchE)

indications(3)

Answer 18

• tx+dx de la myasthénie grave
• renverser une curarisation
• maladie alzheimer(amine tertiaire)

Question 19

quoi la myasthénie grave?

quel rx=dx
quel rx=tx

Answer 19

desordre auto-immun de la jonction neuromusculaire
autoanticorps qui cible et detrusient les recept nico
=faiblesse muscu+fatigue

Edrophonium(Tensilon)(court effet)

pyridostigmine(Mestinon)=aug qté ach ds fente
action prolongé pcq site estérasique

Question 20

ou agisse les curare?

quand c’est utilisé?

quel curare que IAchE est efficace contre?

Answer 20

bloque recept nico de la jonction neuromuscu

relaxant muscu ds chx+intubation

curare non depolarisant

Question 21

quel rx effiace pr alzheimer

Answer 21

parasympathomimétique indirect:
rivastigmine(Exelon)
galantamine(Reminyl)
donepezil(Aricept)

Question 22

parasympatholytiques: aussi appelé

Answer 22

anticholinergique

Question 23

parasympatholytiques/anticholinergique:

mecanisme action

Answer 23

bloque recept musca

Question 24

quoi effet anticholinergique

Answer 24

inhibition secretions glandulaire/bronchique

relaxation des muscle lisse=

• bronchodilatation,
• spasmolyse(reduction peristaltisme+contraction TGI)
• diminue tonus iris=mydriase
• diminue tonus et contraction a/n urètre et du muscle détrusor=pu capable d’uriner

accélère rythme cardiaque

Question 25

parasympatholytiques/anticholinergique SNC:
indications(2)

quel rx pr les deux?

Answer 25

mal des transport: bloque Ach qui est responsable(avec histamine du mal des transport(syst vestibulaire)

sédation ds les états agités: sedation

scopolamine

Question 26

parasympatholytiques/anticholinergique pr quelle maladie?

Answer 26

Maladie de Parkinson

Question 27

parasympatholytiques/anticholinergique

CI(5)

Answer 27

1- glaucome a angle étroit
2- retention urinaire, HBP
3- constipation
4- xérostomie(secheresse de la bouche)
5-dysfonciton cognitive-risque délirium

Question 28

avec quel rx on doit faire faire attention pr les parasympatholytiques/anticholinergique

Answer 28

les autre rx avec effet anticholinergique

Question 29

parasympatholytiques/anticholinergique:

indications(4 grandes catégorie)

Answer 29

inhib secretion glandulaire
relax muscle lisse
ecceleration coeur
sedation snc

Question 30

quoi les 3 rx parasympatholytiques/anticholinergique et leur indication particuliere

Answer 30

scopolamine->mal transport+reduction secretion respi en fin de vie

atropine->mydriase(exam fond oeil)+cardiaque aug(contre la bradycardie)

glycopyrrolate->pre-op pr dim secretion+soins palliatifs

Question 31

v ou f: atropine est dose-dependant

Answer 31

vrai

Question 32

quoi les effets d’un intox a atropine?(6)

Answer 32

-tachycardie
-secheresse bouche
-hyperthermie(car inhibe la prod sueur)
peau
-rouge(vasodilatation pr eliminer chaleur accumulé)
-constipation
-folie

Question 33

quoi desavantages de scopolamine?

Answer 33

effet sedatif prononcé

Question 34

nommer 1 analogue synthetique atrpine

Answer 34

homatropine

Question 35

quoi indiation de Ipratropium, tiotropium

Answer 35

contre MPOC, inhalation

Question 36

quoi indication Dicyclomine?

Answer 36

relax muscles lisse inetstinaux(contre les crampes intest)

Question 37

quoi indication Oxybutine, tolterodine, trospium, solif nacine, fésotérodine,darifenacine

Answer 37

contre vessie hyperactive/incontinence urinaire

Question 38

la benztropine est utilisé pr:

Answer 38

parkinson