analgésiques externes Flashcards
quoi 3 indication pr analgésique externes
1- osthéoarthrite(arthrose)
2- douleur articulaire
3-doul muscu
quoi type de contre irritant qui donne:
1- sensation de froid
2- sensation de chaud
1- camphre, eucalyptus, menthol
2- capsaïcine,
salicylate de méthyle(qui est aussi un salicylate)
quoi def contre irritants?
revulsifs?
subst qui provoque irritation locale qui altere perception de la douleur au centre de la douleur du SNC
subts qui provoque une irritation et une vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la temp local
quoi poso en général des analg ext? quoi l’exception?
application 3-4 fois par jour
sauf le voltaren extra fort, juste 2 fois par jour
contre irritants a sensation de froid:
1-EI:
2-mise en garde:
1- irritation locale, odeur,
Camphre et menthol: tocique si ingestion po
menthol: risque de brulure severe su [ ]>3%
2- non recommendé en grossesse, allaitement et pediatrie
est ce que le menthol est securitaire avec coumadin/warfarin?
oui
salicylate de méthyl:
1- mecanisme action
2- EI
ex de rx
1-contre irritant+revulsif(chaleur)
2- rougeur, irritation local
toxique++ si avalé
antiphlogistine rouge
est ce que salicylate de methyl et de triéthanolamine sont efficace contre arthrose
non
salicylate de triéthanolamine:
1- mecanisme action
2- EI
ex rx?
odeur?
mise en garde gross/allai
1- effet analgésique et anti-inflammatoire(pas de froid ou chaud!)
2- irritation local
myoflex/antiphlogistine mauve
inodore! bon choix si odeur derange
ok pr gros et allait, car moins abs syst que méthyl
quoi CI des salicylates?(3)
éviter usage anticoagulants(warfarine… aug risuqe de saugnement)
éviter si allergie aux salicylates, ains, aas
eviter avant 12 ans(syndrome de reye)
Camphre, eucalyptus, menthol et salicylates: conseil general(5)
mise en garde(3)
1- appl petite qté 2- appl sur peau propre et seche 3- usage ext seulement 4-laver mains apres 5- eviter contact avec yeux
ne pas: appl sur peau lésés appl de chaleur immédiatement avant/apres faire occlusion ->aug abs
capsaïcine:
mecanisme action
son application RÉPÉTÉ entraine une diminution de la substance P et ainsi une diminution de la transmission du signal de douleur au cerv
contre irritant sans effet révulsif(chaleur)
capsaïcine:
indications(6)
- Névralgie post zost rienne
- Douleurs articulaires
- Neuropathie diabétique
- Autres douleurs neuropathiques
- Psoriasis
- Prurit réfractaire
capsaïcine: efficacité obtenu apres cmb de temps?
3-4 semiane d’usage regulier(3-4 fois par jour)
capsaïcine: EI(4)
sensation de brulure+picotements=diminue apres 72h
rougeur
syst(toux, eternuments, irritation gorge)=plus rare
capsaïcine: conseils(4)
1- appl sur zone douloureuse en couche mince 3-4 fois /j RÉGULIÈREMENT PR 3-4 SEM
2- sa laver main apres
3-eviter contact avec yeux
4- attention au facteurs qui aug l’abs(occlusion, peau lésé, application de chaleur, concentration utilisé)
a partir de quelle age=ok capsaïcine:
grosses?
allaitement?
2 ans
non recommendé, pas etude
peu de risque probable, mais manque etude
diclofénac topique:
quoi ff entre voltaren regulier(douleur dorsal et musculaire) et douleur articulaire?
sont indiqué a patir de quelle age?
pi le voltaren extra fort? quel age?
aucune! tt les deux en annexe 3 avec 1,16%
16 ans
18 à 65 ans
quoi mecanisme action diclofénac topique:(2)
AINS: bloque de facon reversible l’activité COX 1 et 2=empeche formation PG
bloque la voie de la lipoxygénase: inhibe la formation de leucotriènes B4(LTB4)
quoi indication voltaren?
soulagemnt douleur et inflam articulaire et musculaire recente et localisé: entorse, foulure, douelur muscu dorsale
arthrose genou/main
quoi poso
voltaren regulier:
voltaren extra fort
2 à 4g, 3-4 fois par jour
2g, 2 fois par jour
diclofénac topique:
effet en cmb de jour?
quoi durée max utilisation
2-3 jours
7 jours(apres conseil aller voir med)
diclofénac topique:
abs syst:
E2
grosses?
allait?
6 à 10%
tres bien toléré
peut avoir effets cutanés, legers et transitoire
mais les effets syst existe…
ok avant 20s sem
securitaire
quoi 2 CI du diclofénac topique:
rct allergique antérieur au diclofénac/ains/excipient
antécédents de crise d’asthme ou d’urticaire suite a la prise d’ains/aas
diclofénac topique: prudence su maladie(6)
1- HTA 2-IR 3-IC 4-maladie inflam intestinal(crohn, colite ulcereuse) 5- IH sévère 6- ulcere GI
