Rekonstruktiv kirurgi

Question 1

Benævn 5 parametre man ser på for at se om væv er levedygtigt

Answer 1

• Farve (helst være hudfarvet)
• Temperatur (helst være kropstemperatur)
• Smerte (skal helst kunne føle smerte)
• Tekstur (skal helst være normalt, ikke hårdt og stiv)
• Cirkulation (skal helst have kapillære)

Question 2

Forklar hvad dog-ears er og hvordan de kan undgås

Answer 2

Dog-ears er når man skal sy et sår sammen og der kommer hudstykker i enderne, som stikker lidt op når man sur dem normalt sammen.

Man kan komme af med dog ears ved at bruge ulige mellemrum mellem suturen på hver side af såret som vist på tegningen herunder. Man kan også fjerne en ellipse eller trekant af hud mere fra incisionen.

Question 3

Hvordan skal incisioner helst laves ift. tensionslinjer? Hvorfor?

Answer 3

Parallelt fordi så modvirker tensionslinjerne ikke samling af enderne.

Question 4

Forklar hvad tension i et sår gør

Answer 4

• Smerter og derved dårlig heling
• Iskæmi og nekrose i kanter
• Sutur kan gå op
• Forringet cirkulation

Question 5

Hvor vælges der særligt ikke at suturere sår grundet tension

Answer 5

Store sår på trunkus og ekstremiteter

Question 6

Benævn procedurer, som kan virke tensions-afslappende

Answer 6

• Undermining (frigører huden fra underliggende)
• Sutur-teknik (subkutan, intradermal, walking, horisontal mattress, vertical mattress, cruciate)
• Relaxing incision (parallelt, V- til -Y, Z)
• Pedicle flaps (flapper, man kan hive og rykke i)
• Vævsekspansion

Question 7

Forklar om V- til -Y plasty

Answer 7

Tensions-afslappende procedure.

Man laver et V-formet incision ved siden af det oprindelige sår. Det oprindelige sår kan så undermining og sys så sammen hvorefter V-et kan sys sammen som et Y, som vist herunder.

Question 8

Forklar om Z-plasty

Answer 8

Her laves et z-incision ved siden af såret for tension-relief. Huden under det oprindelige sår undermineres og lukkes. Herefter lukkes Z’et som et s i stedet.