Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR - KIRTEK > Kirurgiske teknikker > Flashcards

Kirurgiske teknikker Flashcards

1
Q

Hvad er en laparotomi? Hvordan opdeles disse og hvordan løber de?

A

En incision for at få adgang til abdominalhulen

Cranial laparotomi: fra processus xiphoideus til umbilicus.

Caudal laparotomi: fra umbilicus til pecten ossis pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benævn trinnene (4) når man skal lave en laparotomi

A
  1. Laves en incision i midtlinjen gennem huden og det subcutane væv.
  2. Lav stump dissektion ned til linea alba.
  3. Hold ud i linea alba med en forceps og lav stab incision.
  4. Forstør incisionen med en saks eller en skalpel. Pas på ikke at ramme de andre organer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forklar hvordan abdomens lag er forskellige når man laver en cranial og en caudal laparotomi

A

I den caudale del er linea alba tyndere da den kun består af et eksternt lag af facia.

I den craniale del kan man både finde den interne og den eksterne lag af facia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forklar hvordan caudal laparotomi er forskellig fra hanhunde og hunhunde

A

Incisionen kan ikke være i midtlinjen hos hanhunde grundet placeringen af penis og præputium.

Når man skal lave stump dissektion til linea alba hos hanhunde skal man under urethra, som ligger i midtlinjen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forklar hvordan man skal lukke abdominalvæggen efter en laparotomi

A

Der er 3 lag, der skal lukkes.

Lag 1: Linea alba; simpel afbrudt sutur. Medtag ikke muskel i suturen.

Lag 2: Subcutant væv; simpel fortløbende sutur. Inkluder facia-laget ved hver 3. sting.

Lag 3: Abdominalvæggen; simpel afbrudt sutur eller intradermal. Brug monofilament-tråd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er en gastrotomi? Benævn indikationer for at lave en gastrotomi

A

Incision gennem ventrikelvæggen og ind til lumen.

Indikationen for brugen af denne er hvis der er et fremmedelegeme i ventriklen eller inspektion af lumen (neoplasi, ulceration, hypertrofi).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benævn trinnene (7) når man skal lave en gastrotomi

A
  1. Lav en cranial laparotomi. Hele abdomen eksploreres.
  2. Find milten og hiv den caudalt for at finde curvatura major på ventriklen.
  3. Træk ventriklen tilstrækkeligt ud af abdomen.
  4. Placer endnu en draping og fugtige towels
  5. Lav holdesuturer
  6. Lav stab incisionen i ventriklen i et hypovaskulært område parallelt med curvatura major.
  7. Forstør incisionen med sakse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forklar om lukningen af en gastrotomi samt hvilken type tråd, der skal bruges

A

Simple fortløbende sutur i to lag; mucosa og serosa. Brug monofilament, absorberbar, 2-0/3-0.

Lav lavage af ventriklen inden draping og towels fjernes. Skift handsker og instrumenter inden abdomen lukkes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forklar hvad en tracheostomi og hvad forskellen på det og en tracheotomi er. Benævn indikationer for tracheotomi

A

En pernanent åbning ind i trachea. Tracheotomi er midlertidig.

Indikationer for at lave tracheotomi er ved stærk dyspnø grundet obstruktion i de øvre respirationsveje såsom ved fremmedelegemer eller allergiske reaktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benævn trinnene (5) når man skal lave en tracheostomi

A
  1. Lav incision fra larynx til manubrium sterni gennem huden og subkutant væv.
  2. Lokaliser de to lag af parrede muskler (sternohyoid og sternocephalicus) og separer dem ved at bruge stump dissektion.
  3. Lav en transvers incision gennem lig annulare mellem tredje og fjerde (eller fjerde og femte) bruskring.
  4. Fjern en semilunær stykke af hver brusk-stykke for at danne et ellipse-formet hul (tracheotomi).
  5. Placer tuben i åbningen ind til trachea og fastgør den ved at suturere den til huden eller binde den rundt om halsen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er en cystotomi? Benævn indikationer for at lave denne

A

Incision ind i urinblæren.

Indikationerne er dannelse af calculi eller neoplasi, eksplorere blæren eller tage biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Benævn trinnene (7) når man skal tale en cystotomi

A
  1. Lav en caudal laparotomy.
  2. Få blæren ud.
  3. Læg endnu en draping og placer fugtige towels.
  4. Hvis der ikke er placeret et kateter tømmes blæren ved at man laver en intraoperativ cystocentesis. Brug en 21G kanyle og prik hul i blæren i en skrå vinkel. F
  5. Placer en eller to holdesuturer.
  6. Lav nu en stab incision longitudinalt i et hypovaskulært område.
  7. Incisionen forstørres med sakse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forklar om lukningen efter en cystotomi inklusiv hvilken type tråd, der skal bruges

A

Blæren lukkes med simpel fortløbende sutur.

Man bruger monofilament, absorberbar, 4-0/3-0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er en enterotomi? Benævn indikationer for at lave sådan en

A

En incision ind i tarmen.

Indikationer er mistanke om fremmedelegeme eller fuld-tykkelse biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Benævn trinnene (5) når man skal lave en enterotomi

A
  1. Lav en laparotomy og undersøg hele abdomen og hele længden af tarmen.
  2. Træk det udvalgte område af tarmen ud af abdomen.
  3. Placer endnu en draping og pakke fugtige towels omkring åbningen.
  4. Flyt lumen-indholdet væk fra området, hvor incisionen skal ske, vha. fingre eller ikke-knusense forceps.
  5. Lav en longitudinal fuld tykkelse incision i den antimesenterielle rand i et rask område.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forklar om lukningen af en enterotomi og hvad man gør hvis lumen virker lille.

A

Simpel afbrudt sutur gennem alle lag

Man kan lukke transversalt hvis lumen virker lille.

17
Q

Hvad er en intestinal resektion og anastomosis? Benævn indikationer herfor

A

Enterectomi (fjernelse af et tarmstykke) med genindførsel af kontinuitet mellem enderne.

Indikationer for dette er irriversibel ødelæggelse af tarm-væggen; det kan være neoplasi, nekrose, intussusception osv.

18
Q

Benævn trinnene (9) når man skal lave en intestinal resektion og anastomisis

A
  1. Lav en laparotomi og udforsk hele abdomen inklusiv tarmen i hele sin længde.
  2. Hiv det ønskede tarmstykke ud af abdomen.
  3. Placer en ny draping og pak med fugtige servietter.
  4. Brug fingrene eller ikke-knusende forceps til at lukke for lumen i området, der skal opereres i.
  5. Lav dobbelt ligatur på de mesenterie-kar, som giver blod til tarm-segmentet, som skal fjernes.
  6. Skær tarmen over de to steder og fjern segmentet samt dets mesenterie og ligerede kar.
  7. Før enderne sammen.
  8. Hvis de begynder at folde skal mucosa trimmes lige før man suturerer dem sammen.
  9. Suturer med simpel afbrudt sutur gennem alle lagene. Lav først et sting ved mesentericas rand og bagefter ved antimesentericas rand og fyld så mellemrummene mellem de to.
  10. Luk for mesenteriet med simpel fortløbende sutur.
19
Q

Hvad gør man ved lukning af intestinal resektion, gastrotomi osv. for at det heler bedre?

A

Man lægger omentet over såret.

20
Q

Hvad er en orchiectomi og hvad er indikationer herfor?

A

Kirurgisk fjernelse af testikler.

Indikationer for denne procedure er adfærdsproblemer, tumor i testis, prostata eller perineal sygdom, traume, absces eller forebyggelse af avl.

21
Q

Benævn trinnene (8) når man skal lave en orchiectomi på en hund

A
  1. Tryk testiklen ud i den prescrotale område.
  2. Lav incision i den preskrotale midtlinje gennem huden og det subkutane væv.
  3. Fortsæt incisionen gennem spermatic facia og parietal tunica vaginalig indtil man kan eksteriorisere testiklen.
  4. Separer ligamentet, som sidder i enden af epididymis (gubernaculum) fra tunica vaginalis.
  5. Lav en ligatur på karrene (pampiniform plexus) og ductus deferens.
  6. Påsæt en eller flere hæmostater på tværs af sædstrengen og skær over mellem ligaturen og hæmostaten.
  7. Efter inspektion af stumpen placeres den tilbage i tunica vaginalis.
  8. Fjern så den anden testikel gennem samme incision.
22
Q

Forklar forskellen på hvordan man kastrere en kat ift. en hund

A

Her laver man en incision over hver testikel og ikke én incision for begge.

Der laves en 8-tals-autoligatur på sædstrengen.

23
Q

Forklar trinnene (6) når man skal lave orchiectomi hos kanin

A
  1. Lav en incision i huden, subcutis, spermatic facia og tunica over den fixeret testikel i scrotum.
  2. Placer hæmostaten på sædstrengen og separere lig. Caudae epididymis fra tunica og eksteriorisere testiklen yderligere.
  3. Lav ligatur på sædstrengen.
  4. Skær igennem sædstrengen og tjek for blødning.
  5. Kom stumpen tilbage i inguinalkanalen.
  6. Luk tunica så tæt på inguinalkanalen som muligt med transfixing eller circumferent ligatur.
24
Q

Benævn trinnene (15) når man skal lave ovariectomi af hund

A
  1. Lav en caudal laparotomi fra umbilicus og ca. 4-6 cm ned.
  2. Lokaliser uterushorn med fingrene eller spayhook.
  3. Tag fat om ovariet og palper lig. Suspensorium og splash lidokain på ligamentet og vent 1 min.
  4. Ligamentet klippes over og man kan trække ovariet op. Lav et vindue i det brede ligament tæt på ovariet.
  5. Man placerer nu en pean på mesovariet tæt på ovariet. Dette skal sikre at hele ovariet ekscideres.
  6. Placer dernæst en pean mest proksimalt på mesovariet, tæt på nyren.
  7. Nu føres en ligatur gennem vinduet og under den proksimalt placerede pean.
  8. Kirurgisk knude lægges til cirkumferentialt og klargøres til stramning.
  9. Proksimale pean fjernes og ligaturen strammes og glider op i kompressionsfuren. Derpå lægges yderligere 3-4 slag.
  10. Dyrlægen lægger en transfikseret ligatur, - nålen bakkes gennem mesovariet for at undgå blødning.
  11. Pean påsættes ligamentum susp. Stumpen.
  12. Ovariet ekscideres (skalpellen ”skræller” et lag af pean’en ved at glide tæt op ad den).
  13. Læg en ligatur ved lig.proprium mellem ovariet og uterushornet. Inkluder gerne spidsen af uterushornet.
  14. Placer en pean på lig.proprium, tæt på ovariet (hvis ikke I allerede har lagt en tidligere).
  15. Hold i uterushornet og klip mellem ligaturen og peanen/tangen. Chek stumpen for blødning før den slippes.
25
Q

Benævn trinnene (8) når man skal lave en ovariohysterektomi

A
  1. Caudal laparotomi.
  2. Lokaliser uterus.
  3. Dissekér med saks gennem lig. latum uteri og lig. teres, - pas på a. uterina!
  4. Placer en pean på uterus ca 0,5 cm cranialt for cervix og læg en ligatur caudalt for denne.
  5. Kirurgisk knude lægges til cirkumferentialt og klargøres til stramning.
  6. Pean’en fjernes og ligaturen strammes og glider op i kompressionsfuren, derpå 5-6 slag.
  7. Cranialt herfor lægges en transfikseret ligatur (dyrlægen)
  8. Uterus ekscideres langs caudale side af en pean sat cranialt for transfikserende sutur (for at lukke af til lumen).

MKR - KIRTEK (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions