Reins cours 2

Question 1

Que signifie l’acronyme DFG

Answer 1

Débit de filtration glomérulaire

Volume de plasme filtré par le rein par unité de temps

ml/sec

Question 2

Quel énoncé est faux

1. On utilise la concentration de créatinine du sérum pour déterminer le DFG
2. La créatinine est un produit normal du métabolisme du foie
3. Sa production est stable d’une journée à l’autre
4. Elle s’accumule dans le sang avec une baisse de la filtration glomérulaire

Answer 2

2 ) La créatinine est un produit normal du métabolisme du muscle

3 ) Sa production est stable considérant qu’elle est en fonction de la masse musculaire (qui est stable)

Question 3

Qu’est-ce qui est faux en ce qui concerne la créatinine ?

1. Librement filtrée
2. Non réabsorbée
3. Non métabolisée
4. Affecte la fonction rénale

Answer 3

4 ) N’a aucun effet sur la fonction rénale

Question 4

Vrai ou faux

La concentration de la créatinine du sérum sert a estimer le débit de filtration glomérulaire

Le DFG est de l’ordre de cb normalement?

Answer 4

Vrai

120ml/min/1,73m2
DONC 180L/d

Question 5

Combien y a-t-il de stades d’insuffiance rénale ?

Answer 5

5

Allant de plus de 90ml/min/1,73m2 à moins de 15

Question 6

Une réponse est fausse, laquelle

Les causes d’insuffisance rénale chronique les plus fréquentes sont :

1. Diabète
2. HTA
3. Maladie vasculaire
4. Maladie rénale polykystique

Answer 6

4 ) Maladie rénale polykystique (fait parti des moins fréquentes)

Question 7

Nommes les 4 causes d’insuffiance rénale chronique les moins fréquentes

Answer 7

1. Glomérulonéphrite et vasculites
2. Maladie rénale polykystique
3. Uropathie marformatives et obstructives
4. Néphrites interstitielles

Question 8

Vrai ou faux

Tous ces éléments augmentent le risque de chute chez les insuffisants rénaux

Âge, hypertension, polyneuropathie, fragilité, réflexes et la vision

Answer 8

Sont tous vrais sauf 1 : hypotension

Question 9

Quelles sont des 3 principales complications de maladies rénales?

Answer 9

1. Déficience en vitamine D
2. Anémie (EPO)
3. Perte d’autonomie
   Autres : secondaires
4. Insuffisance rénale aigue/chronique
5. Évènements trombo-embolitiques
6. Infections
7. Malnitrition/guérison de plaies
8. Hypothyroidie
9. Déclin cognitif et fonctionnel
10. Toutes ces réponses

3 premières les + importantes

Question 10

Nommes 2 traitements lorsque les reins ne fonctionnent plus

Answer 10

Hémodialyse
Dialyse péritonéale

Question 11

Vrai ou faux

Lors d’une transplantation de rein, on enlève celui qui à un déficit de fonctionnement et on le remplace par le nouveau

Answer 11

Faux, on ajoute le 3e rein

Question 12

Quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire?
Et quel est celui a/n intra-cellulaire?

Answer 12

Extra : Sodium Na+
Intra : Potassium K+

140mmol/L

Le chlore est le principal cation

Question 13

Quelle raison expliquant l’importance du sodium est fausse?

1. Contribue majoritairement au volume extracellulaire
2. Est filtré en moins grande quantité par le rein
3. Contribue majoritairement à la pression osmotique
4. La réabsorption du sodium par le néphron est étroitement liée à celle des autres molécules

Answer 13

2 ) Est filtré en + grande parti par le rein, vu qu’il y a une forte concentration

Mais le rein réabsorbe plus de 99% du sodium filtré

Question 14

Quel pourcentage est relié à quel partie du néprhon

En ce qui concerne la réabsorption du Na
1. Tubule proximal
2. Anse de Henlé
3. Tubule distal
4. Tubule collecteur

a) 3-7%
b) 25-30%
c) 50-60%
d) 2-5%

Answer 14

Tubule proximal 50-60%
Anse de Henlé 25-30%
Tubule distal 3-7%
Tubule collecteur 2-5%

Question 15

Mets le bon mot dans la phrase

Au niveau du tubule proximal, l’échange de 3Na+ contre 2K+ se fait de manière _

1. Active
2. Passive

Quelle est le nom de la pompe?

Answer 15

Se fait de manière passive

Pompe Na-K-ATPase

Question 16

Vrai ou faux

Le sodium est réabsorbé selon le gradient chimique de Na généré par la pompe Na-K-ATPase

Answer 16

Vrai

Question 17

Vrai ou faux

La réabsorption du bicarbonate par le tubule proximal contribue à la majorité de la réabsorption du sodium a/n du tubule proximal

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle partie du néphron régule le + le sodium?

Answer 18

Le tubule collecteur

Malgré qu’il n’absorbe que de 2-5%, il régule +++ par l’aldostérone

Question 19

À quoi l’absorption du sodium dans le tubule proximal est-il couplé?

Answer 19

Transport du bicarbonate

Question 20

La régulation de la tension se fait par le système nerveux

Quelle hormone augmente l’activité du SNC et quelle la diminue?

Et à quoi sont elles reliées ? Parasympathiques ou sympathiques

Answer 20

Acétylcholine : parasympatique (diminue)
Norépinéphrine : sympathique (augmente)

Question 21

Si la pression est trop _ , détecter par les _ et système _ déclenché.

Answer 21

Si la pression est trop :
Haute, détectée par les barorécepteurs, système parasympathique activé.
Inverse si trop basse

Question 22

Lorsque les barorécepteurs sont étirés, ils activent le NTS. Que signifie cet acronyme?

Answer 22

Noyau du Tractus Solitaire

Question 23

Quel énoncé est faux

1. La distension des cavités cardiaques stimule la sécrétion de peptides natriurétique (ANP et BNP)
2. Ces peptides provoquent une vasoconstriction artérielle
3. Elles augmentent l’excrétion de sodium par le rein
4. Ceci diminue la TA

Answer 23

2 ) ANP et BNP provoquent une vasodilatation artérielle

Question 24

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est l’un des plus important, pourquoi?

Answer 24

1. Permet la régulation des fonctions cardiovasculaires
2. Permet de préserver l’homéostasie du sodium

cours2 p.54-55

Question 25

# Vrai ou faux La rénine converti l'angiotensinogène en angiotensine 1, puis en angiotensine 2

Answer 25

Vrai ## Footnote L'angiotensine 2 est une hormone vasoconstrictrice (important pour la préservation du sodium dans le rein)

Question 26

# Quel énoncé est faux 1. L'angiotensine 2 permet l'excrétion du sodium 2. L'angiotensine 2 favorise la conservation de l'eau 3. L'aldostérone stimule la réabsorption du sodium 4. L'angiotensine 2 inhibe la sécrétion de rénine

Answer 26

1 ) L'angiotensine 2 permet la conservation du sodium | voir p.62 récapitulatif * ## Footnote 2 ) en stimulant l'hormone antidiurétique (ADH) et la soif 3 ) ce qui inhibe la sécrétion de rénine

Question 27

# Rempli les cases vides Le rein produit la rénine, qui participe au contrôle de la TA via l'angiotensine ll _ et les prostaglandines _. | 1. Vasodilatatrice 2. Vasoconstrictrices

Answer 27

Angiotensine ll vasonconstrictive Prostaglandines vasodilatatrice

Question 28

Quelle est la substance sécrétée par le rein qui accélère la production de globules rouges par la moelle osseuse?

Answer 28

L'érythropoiétine ## Footnote voir p.64 image importante sans flashcard

Question 29

# Vrai ou faux La rénine est sécrétée par des cellules granulaires de l'appareil juxta-glomérulaire en réponse à quoi?

Answer 29

Vrai - À l'étirement local (barorécepteurs) - À l'excrétion de chlorure de sodium au tubule distal - À la stimulation par le système sympathique

Question 30

# Quel énoncé est faux 1. L'insuffisance rénale induit l'anémie 2. Le rein produit la vitamine D active par hydroxyle 3. La vitamine D est liposoluble 4. La vitamine D est retrouvée dans l'alimentation pauvre en cholestérol

Answer 30

4 ) Retrouvée dans l'alimentation et synthétisée à partir d'un dérivé du cholestérol

Question 31

La vitamine D régule le transport de ## Footnote a) Calcium b) Potassium c) Sodium d) Acide gras

Answer 31

A ) Calcium | Donc régule le métabolisme osseux ## Footnote En maintenant les niveaux de calcium et de phosphore

Question 32

# Quel énoncé est faux p/r à la vitamine D 1. Elle permet l'absorption de calcium et du phosphore par les reins 2. Elle intervient dans la minéralisation osseuse 3. Elle intervient dans la tonicité musculaire 4. Elle prévient le rachitisme, l'ostéomalacie et l'ostéoporose

Answer 32

1 ) Elle permet l'absorption de calcium par l'intestin et le phorphore + calcium dans les reins

Question 33

# Comment mesure-t-on couramment la fonction rénale ? 1. En faisant une collecte d'urine chronométrée 2. En mesurant la créatinine dans le sérum 3. En mesurant l'urée dans le sérum 4. Par une scintigraphie rénale

Answer 33

2. En mesurant la créatinine dans le sérum

Question 34

Qu'est-ce qu'un débit de filtration glomérulaire? ## Footnote 1. Une mesure de la capacité de sécrétion du rein 2. Une mesure de la capacité de réabsorption du rein 3. Une mesure de la capacité d'épuration du rein 4. Une mesure de la perfusion rénale

Answer 34

3. Une mesure de la capacité d'épuration du rein

Question 35

Concernant le système rénine angiotensine aldostérone, quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s): ## Footnote 1. L'angiotensine 1 est un vasoconstricteur puissant 2. L'enzyme de conversion de l'angiotensine 1 inactive l'angiotensine 2 3. L'angiotensinogène est produit par le foie 4. La rénine est sécrétée lors d'une baisse de perfusion rénale

Answer 35

3. L'angiotensinogène est produit par le foie 4. La rénine est sécrétée lors d'une baisse de perfusion rénale

Question 36

# A/n du transport tubulaire rénal, quel(s) énoncé(s) est/sont vrais? 1. L'anse ascendante large de Henlé réabsorbe la majorité du sodium 2. Le bicarbonate est réabsorbé surtout au tubule proximal 3. Le tubule collecteur ne contribue pas à la réabsorption de sodium 4. Le sodium est transporté seul à travers la membrane cellulaire du tubule rénal

Answer 36

2. Le bicarbonate est réabsorbé surtout au tubule proximal

Question 37

# Quels énoncés sont vrais? 1) Les co-transporteurs rénaux apicaux de sodium sont actifs (couplés directement à l'énergie) 2) La Na-K ATPase est située dans la membrane apicale du tubule 3) La majorité de la réabsorption du sodium dans le tubule proximal est couplée à celle du bicarbonate 4) La réabsorption de sodium au tubule collecteur est sous le contrôle du système rénine angiotensine aldostérone

Answer 37

3) La majorité de la réabsorption du sodium dans le tubule proximal est couplée à celle du bicarbonate 4) La réabsorption de sodium au tubule collecteur est sous le contrôle du système rénine angiotensine aldostérone

Question 38

# Quelles fonctions suivantes sont assumées directement par le rein 1. Production de vitamine D active 2. Production de rénine 3. Production de globules rouges 4. Production d'angiotensinogène

Answer 38

1. Production de vitamine D active 2. Production de rénine

Question 39

# Concernant la vitamine D, quel énoncé est VRAI 1. Le rein synthétise le précurseur de la vitamine D (7-déshydrocholestérol ou vitamine D3) 2. Le rein hydroxyle la vitamine 25(OH)D3 en position 1 alpha 3. Le rein inactive la 1,25(OH)2D3 en 1,24,25(OH)D3 4. La vitamine D stimule l’absorption intestinale de calcium

Answer 39

2 ) Le rein hydroxyle la vitamine 25(OH)D3 en position 1 alpha 3 ) Le rein inactive la 1,25(OH)2D3 en 1,24,25(OH)D3 4 ) La vitamine D stimule l’absorption intestinale de calcium