Reins cours 1 Flashcards
À quoi servent les reins?
- Éliminer les toxines
- Régulent l’homéostasie de l’eau
- Régulent l’homéostasie du sodium
- Régulent l’homéostasie du potassium
- Régulent l’homéostasie du calcium, phosphore et magnésium
- Régulent la TA
- Régulent l’équilibre acide-base
- Régulent l’hématopoiese
- Régulent la synthèse de vitamine D
À quel niveau vertébral se retrouve les reins?
Entre T12 et L2
Dans quelle cavité se retrouvent les reins?
Péritonéale (rétropéritonéal)
Comment est l’anatomie du rein?
Poids et dimensions
150 g chaque et de forme ovoide
12 cm x 6 cm x 3 cm
Quelle artère irrigue les reins?
Rénal L1
Que contient le cortex?
- Glomérules
- Tubes contournés proximaux et distaux
- Tubes collecteurs
- Colonnes de Bertin
Colonnes de Bertin dans les espaces entre les pyramides de Malpighi
Épaisseur de 15-20 mm
Que comporte le médullaire?
- Pyramides rénales / de Malpighi
- Calices mineurs
- Tubes droits proximaux et distaux
- L’anse de Henlé
- Canaux de Bellini (tubes collecteurs)
Les pyramides forment les papilles débouchant sur les calices mineurs
Comment est le complexe à partir des calices mineurs?
- Les calices mineurs récoltent l’urine
- Leurs unions forment les calices majeurs
- Forment le bassinet en se rejoignant
- Par les pyramides de Malpoghi
Quel est le trajet de la circulation artérielle rénale?
- Artère rénale principale
- Artère segmentaire
- Artère inter-lobaire
- Artère arquée
- Artère inter-lobulaire
Quel est le trajet + profond de la circulation artérielle rénale?
- Aorte
- Artère rénale principale
- Artériole afférente
- Le sang est filtré
- Artériole efférente
- Capillaires péritubulaire - système veineux rénal - veine cave inférieure
Système porte (artère - capillaire - artère)
3) débouche sur le glomérule en capillaires
5) débouche dans le réseau des capillaires péritubulaires
Combien de % du débit cardiaque les reins reçoivent-ils?
20% (1-1,2L/min)
Vrai ou faux : le débit sanguin considérable permet aux reins de modifier continuellement la composition du plasma?
Vrai
Le néphron est?
Une unité d’épuration rénale
Composés: glomérules et d’un tubule
Tubule (proximal, anse de Henle, distal, collecteur)
Qu’est-ce qui forme un glomérule?
Le capillaire et les cellules qui l’entourent
Quelle est la fonction du glomérule?
Tamise le sang et forme du filtrat glomérulaire
Filtre le plasma qui est tjr dans le cortex
Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire?
Le précurseur de l’urine
Se retrouve dans l’espace urinaire de Bowman et chemine dans le tubule
Ou va le sang non filtré?
Il quitte le glomérule pour aller dans l’artériole efferente
Combien de néphrons se retrouvent dans le rein?
Plus d’un million
Quelles sont les principales fonctions du néphron?
- Filtration du sang
- Réabsorption du filtrat (99%)
- Sécrétion des substances
- Transport rénal en fonction des gradients chimiques (concentration) et électriques (voltage)
Filtration, élimination et réabsorption = épuration du sang +homéostasie
- Principale
- De la lumière tubulaire au capillaire tubulaire
- Du capillaire péritubulaire à la lumière tubulaire
- Ainsi qu’aux forces de Starling
Nommes moi les 3 différentes couches du capillaire glomérulaire
- Endothélium
- Membrane basale glomérulaire
- Épithélium
- Fenestré et tapisse la lumière du capillaire
- Surtout constituée de glycoprotéines (-) + lamina rara interna fusionnée aux podocytes de l’endothélium
- Consitué de podocyte (qui constituent la couche viscérale de la capsule de Bowman)
À combien se situe la pression constante dans le glomérule?
50mmHg
Permet de conserver le même débit sanguin rénal + filtration glomérlaire
Les capillaires entre les artérioles afférentes et efférentes servent à quoi?
Régulation du :
- Débit sanguin rénal
- Pression à l’intérieur des capillaires glomérulaires
- Filtration glomérulaire
Vrai ou faux
Une haute pression dans les capillaires péritubulaires favorise la réabsoption de la lumière tubulaire vers le retour sanguin
Faux
La pression basse la favorise
Cependant, la filtration glomérulaire nécessite une haute pression a/n des capillaires.
Vrai ou faux
Une hypertension artérielle causera une vasoconstriction de l’artériole afférente
Vrai
Pour conserver équilibre de la pression 120 ext et 50 à l’interne
À l’inverse, une hypotension créera une vasodilatation
Nommez les 3 manière dont le muscle lisse de l’artériole afférente se contracte
- Réflexe myogénique
- Feedback tubuloglomérulaire (a/n de chaque néphron)
- À l’aide de substances vaso-actives
Certaines hormones aideront à la vasodilatation ou vasoconstriction
Comment le flot tubulaire influence-t-il la modification du débit sanguin?
Augmentation de la filtration glomérulaire - augmentation de NaCl dans le tubule - + de production d’adénosine - vasoconstriction artériole aff - dim pression hydro
Entraine aussi une diminution de la sécrétion de rénine
Vrai ou faux
Si la tension artérielle augmente, il y a une vasodilatation de l’artériole afférente et une vasoconstriction de l’efférente
Faux
C’est l’inverse
L’afférente se contracte pour éviter : une augmentation du débit sanguin rénal, une hypertension glomérulaire et l’hyperfiltration