Reins Flashcards
caractéristiques cellules tubule contourné proximal
++ mitochondries (transport actif)
bordure en brosse (augmente surface absorbtion)
réabsorbent eau +ions
caractéristiques cellules segment fin anse de Henlé
noyau fait ernie vers lumière tubulaire, peu organite
caractéristiques cellules segment épais anse henlé
cellules cubiques, riches en mitochondries
caractéristiques cellules tubule contourné distal
cubique, pas de bordure en brosse, microvillosités du côté basal
caractéristiques cellules intercalaires du tubule distal
sécrétion H+ et absorption bicarbonate: régulation pH
caractéristique cellules principales tublule distal
réabsorption Na+ et eau, sécrétion K+
ordre des vaisseaux sanguins néphron
artère rénale-artériole afférente-glomérule (capillaires)-artériole efférente-capillaores péritubulaires-vasa recta (si néphron va médulla)- veine rénale
ordre des tubules néphron
capsule de bowman-tubule proximal-anse de henlé fine-anse de henlé épaisse-tubule proximal-tubule collecteur
comment fonctionne la filtration dans la capsule de bowman?
capillaires glomérulaires entourés de podocytes qui permettent le passage du liquide à travers des fenestrations des pieds des podocytes. les capillaires ont des pores de filtration. la membrane basale est chargée
la pression hydorstatique des glomérule est supérieure à celle de la capsule de bowman et à la pression oncotique du glomérule donc le liquide sort du glomérule pour aller dans la capsule
quelles substances sont filtrées vs par filtrées
filtrées:
eau
électrolytes
glucose
vitamines
urée, acide urique
acides gras
acides aminés
créatinine
non filtrées:
grosses molécules
protéines et molécules liées à protéines
anions larges
cellules sanguines
mécanisme d’autorégulation de la pression dans les reins
réflexe myogénique (plus rapide)
mécanisme tubulo-glomérulaire (plus lent)
fonctionnement du réflexe myogénique
quand flux sangin augmente, fait augmenter pression dans artériole afférente: détecté par récepteurs à l’étirement: ouverture des canaux Ca2+: entrée dans la cellule: contraction musculaire lisse: vasoconstriction: réduite flux sanguin
contraire pour faire vasodilatation
c’est quoi la clairance rénale et quelles substances sont utilisées et pourquoi?
clairance: quantité de matière dont le sang est épurée dans un temps donné lors de la filtration glomérulaire
permet de déterminer le débit de filtration rénale
inuline: utile, car tout filté, pas sécrété pas réabsorbée, mais doit être administrée
créatinine: filtrée, pas réabsorbée, un peu sécrétée: utile car endogène pas besoin administrer (produit du métabolisme musculaire)
formule: concentration sur urine de 24h x débit urinaire en ml/min / concentration plasmatique
clairance attendues: 90 à140ml/min
transporteurs / canaux du glucose
tubule proximal
SGLT1 et SGLT2: membrane apicale, font entrer glucose contre gradient en symport avec 1 ou 2 Na+ qui voyage avec son gradient (grâce à la Na+ K+ ATPas à la membrane basale, SGLT2 réabsorbe majorité du glucose, dans partie contournée
SGLT1 réabsorbe 10% glucose, dans partie droite
Glut1 et Glut2 : membrane basale, canal
canaux transport eau
aquaporine (AQP)
savoir AQP2 dans tubule distal lointain et connecteur: vasopressine stimule protéine G qui va faire cascade pour que vésicule contenant AQP2 aille à la membrane apicale (permet réabsorption eau alors que d’habitude imperméable)
canal permettant transport paracellulaire tubule distal
claudines 2
permet transport eau et ions
canal calcium dans tubule distal lointain et connecteur
apical: canal TRPV5
réabsorption du sodium TCP
majorité du Na+ réabsorbé ici
apical: diffusion et échangeurs (ex échangeur H+ Na+
basal: transport actif: pompe Na+/K+ATPase
au final actif
réabsorption Na+ dans le cellules principales (tubule distal et collecteur)
régulation fine
apical: transporteur ENaC: régulé par aldostérone (hormone lipophile traverse membrane et va se lier dans noyau pour augmente expression du transporteur)
basal: pompe Na+K+ ATPase: elle aussi régulée par aldostérone donc si réabsorbe plus de Na va excréter plus de K
réabsorption du Na dans anse de Henlé
dans la branche ascendante, environ 25% de la réabsorption
apical: transporteur NK2Cl (actif secandaire car utilise gradient fait de façon active par basal)
basal: pompe NaKATPase
quel ion est le plus présent au niveau intra cellulaire? extracellulaire?
intracellulaire: K+
extracellulaire: Na+
endroits réabsorbtion du K+
majorité proximal
ensuite henlé large
collecteur médullaire
distal/collecteur cortical
par quelles voies K+ est réabsorbé
henlé: paracellulaire et transcellulaire par NKCl2
distal et collecteur: transporteur K+H+ATPase
quels facteurs augmentent la sécrétion du K+ et comment fonctionne
augmentation consommation K+ (alimentation
diminution volume plasmatique
les 2 stimulent la sécrétion d’aldostérone qui elle augmente la réabsorption du Na tou en augmentant la sécrétion du K+
endroits réabsoption Ca2+
Majorité: proximal
ensuite henlé épais
ensuite distal
à la réabsorption de quel ion est lié la réabsorption du Ca
Na
transport transcellulaire ou paracellulaire pour calcium
paracellulaire surtout pour proximal, plus on avance plus c’est transcellulaire avec canal Calcium apical et pompe CaATPase basale
endroit PHT agit pour réabsorption calcium reins
PHT augmente réabsorption Ca2+
henlé large
contourné distal
endroit PHT agit pour phosphate
PHT diminue réabsorption de phosphate
tubule proximal
coutourné distal
effet vitamine D sur réabsorption calcium reins
augmente réabsorption du calcium donc même effet que PHT
effet vitamine D sur réabsorption phosphate reins
augment réabsorption phosphate donc effet inverse de la PHT
endroits réabsorption HCO3-
tubule proximal (majorité)
henlé large
tubule distal
tubule collecteur
fonctionnement réabsorption du bicarbonate dans tubule proximal
transporteur sodium et bicarbonate
H+ excrété apical par échangeur Na+/H+ et par pompe H+ ATPase
H+ réagit avec HCO3- dans bordure en brosse avec anhydrase carbonique pour former H2CO3 ensuite forme CO2 et H2O CO2 rentre dans la cellule et là réagit avec eau pour reformer bicarbonate et H+: H+ recommnence chemin et bicarbonate traverse basal avec transporteur Na HCO3
est-ce qu’il y a des H+ dans l’urine et pourquoi?
non, car tamponné par phoshate, HCO3 et NH3
fonctionnement régulation pH dans cellules intercalaires
intercallaire alpha: sécrétion de H+ dans lumière tubule par:
transporteur H+K+ATPase
pompe H+ATPase
Rcgh qui sécrètre NH3 pour faire monter pH (rend plus basique)
intercallaire bêta: pendrine sécrète bicarbonate et fait entrer Cl- : fait descendre pH (rend plus acide)
comment la vasopressine régule la pression artérielle
activée par:
baisse de pression artérielle détectée par barorécepteurs (aort et sinus carotides)
hause de l’osmolarité
augmente la réabsorption d’eau dans les reins
vasoconstricteur puissant (quand grande perte de sang)
au total augmente la pression artérielle
comment fonctionnent les barorécepteurs qui détectent la pression artérielle
envoient constament des signaux, quand pression diminue, envoit moins de signaux au SNC, celui-ci répond avec mécanisme augmenter pression: moins de signaux engendre plus e réponse
quelle seront les réponse du SNC face à une dimunution de pression
rapide: rénal: augmentation rénine qui fait cascade rénine angiotensine
angiotensine stimule aldostérone qui augmente réabsorption Na+ reins (eau suit Na+ donc augmente aussi eau)
angiotensine fait aussi vasoconstrictions sur artérioles périphériques
par SNS fait vasocontriction
