Reins Flashcards

1
Q

caractéristiques cellules tubule contourné proximal

A

++ mitochondries (transport actif)
bordure en brosse (augmente surface absorbtion)
réabsorbent eau +ions

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2
Q

caractéristiques cellules segment fin anse de Henlé

A

noyau fait ernie vers lumière tubulaire, peu organite

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3
Q

caractéristiques cellules segment épais anse henlé

A

cellules cubiques, riches en mitochondries

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4
Q

caractéristiques cellules tubule contourné distal

A

cubique, pas de bordure en brosse, microvillosités du côté basal

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5
Q

caractéristiques cellules intercalaires du tubule distal

A

sécrétion H+ et absorption bicarbonate: régulation pH

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6
Q

caractéristique cellules principales tublule distal

A

réabsorption Na+ et eau, sécrétion K+

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7
Q

ordre des vaisseaux sanguins néphron

A

artère rénale-artériole afférente-glomérule (capillaires)-artériole efférente-capillaores péritubulaires-vasa recta (si néphron va médulla)- veine rénale

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8
Q

ordre des tubules néphron

A

capsule de bowman-tubule proximal-anse de henlé fine-anse de henlé épaisse-tubule proximal-tubule collecteur

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9
Q

comment fonctionne la filtration dans la capsule de bowman?

A

capillaires glomérulaires entourés de podocytes qui permettent le passage du liquide à travers des fenestrations des pieds des podocytes. les capillaires ont des pores de filtration. la membrane basale est chargée

la pression hydorstatique des glomérule est supérieure à celle de la capsule de bowman et à la pression oncotique du glomérule donc le liquide sort du glomérule pour aller dans la capsule

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10
Q

quelles substances sont filtrées vs par filtrées

A

filtrées:
eau
électrolytes
glucose
vitamines
urée, acide urique
acides gras
acides aminés
créatinine

non filtrées:
grosses molécules
protéines et molécules liées à protéines
anions larges
cellules sanguines

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11
Q

mécanisme d’autorégulation de la pression dans les reins

A

réflexe myogénique (plus rapide)
mécanisme tubulo-glomérulaire (plus lent)

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12
Q

fonctionnement du réflexe myogénique

A

quand flux sangin augmente, fait augmenter pression dans artériole afférente: détecté par récepteurs à l’étirement: ouverture des canaux Ca2+: entrée dans la cellule: contraction musculaire lisse: vasoconstriction: réduite flux sanguin

contraire pour faire vasodilatation

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13
Q

c’est quoi la clairance rénale et quelles substances sont utilisées et pourquoi?

A

clairance: quantité de matière dont le sang est épurée dans un temps donné lors de la filtration glomérulaire

permet de déterminer le débit de filtration rénale

inuline: utile, car tout filté, pas sécrété pas réabsorbée, mais doit être administrée

créatinine: filtrée, pas réabsorbée, un peu sécrétée: utile car endogène pas besoin administrer (produit du métabolisme musculaire)

formule: concentration sur urine de 24h x débit urinaire en ml/min / concentration plasmatique

clairance attendues: 90 à140ml/min

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14
Q

transporteurs / canaux du glucose

A

tubule proximal

SGLT1 et SGLT2: membrane apicale, font entrer glucose contre gradient en symport avec 1 ou 2 Na+ qui voyage avec son gradient (grâce à la Na+ K+ ATPas à la membrane basale, SGLT2 réabsorbe majorité du glucose, dans partie contournée
SGLT1 réabsorbe 10% glucose, dans partie droite

Glut1 et Glut2 : membrane basale, canal

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15
Q

canaux transport eau

A

aquaporine (AQP)

savoir AQP2 dans tubule distal lointain et connecteur: vasopressine stimule protéine G qui va faire cascade pour que vésicule contenant AQP2 aille à la membrane apicale (permet réabsorption eau alors que d’habitude imperméable)

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16
Q

canal permettant transport paracellulaire tubule distal

A

claudines 2
permet transport eau et ions

17
Q

canal calcium dans tubule distal lointain et connecteur

A

apical: canal TRPV5

18
Q

réabsorption du sodium TCP

A

majorité du Na+ réabsorbé ici

apical: diffusion et échangeurs (ex échangeur H+ Na+
basal: transport actif: pompe Na+/K+ATPase

au final actif

19
Q

réabsorption Na+ dans le cellules principales (tubule distal et collecteur)

A

régulation fine

apical: transporteur ENaC: régulé par aldostérone (hormone lipophile traverse membrane et va se lier dans noyau pour augmente expression du transporteur)

basal: pompe Na+K+ ATPase: elle aussi régulée par aldostérone donc si réabsorbe plus de Na va excréter plus de K

20
Q

réabsorption du Na dans anse de Henlé

A

dans la branche ascendante, environ 25% de la réabsorption

apical: transporteur NK2Cl (actif secandaire car utilise gradient fait de façon active par basal)
basal: pompe NaKATPase

21
Q

quel ion est le plus présent au niveau intra cellulaire? extracellulaire?

A

intracellulaire: K+
extracellulaire: Na+

22
Q

endroits réabsorbtion du K+

A

majorité proximal
ensuite henlé large
collecteur médullaire
distal/collecteur cortical

23
Q

par quelles voies K+ est réabsorbé

A

henlé: paracellulaire et transcellulaire par NKCl2

distal et collecteur: transporteur K+H+ATPase

24
Q

quels facteurs augmentent la sécrétion du K+ et comment fonctionne

A

augmentation consommation K+ (alimentation
diminution volume plasmatique

les 2 stimulent la sécrétion d’aldostérone qui elle augmente la réabsorption du Na tou en augmentant la sécrétion du K+

25
Q

endroits réabsoption Ca2+

A

Majorité: proximal
ensuite henlé épais
ensuite distal

26
Q

à la réabsorption de quel ion est lié la réabsorption du Ca

A

Na

27
Q

transport transcellulaire ou paracellulaire pour calcium

A

paracellulaire surtout pour proximal, plus on avance plus c’est transcellulaire avec canal Calcium apical et pompe CaATPase basale

28
Q

endroit PHT agit pour réabsorption calcium reins

A

PHT augmente réabsorption Ca2+
henlé large
contourné distal

29
Q

endroit PHT agit pour phosphate

A

PHT diminue réabsorption de phosphate

tubule proximal
coutourné distal

30
Q

effet vitamine D sur réabsorption calcium reins

A

augmente réabsorption du calcium donc même effet que PHT

31
Q

effet vitamine D sur réabsorption phosphate reins

A

augment réabsorption phosphate donc effet inverse de la PHT

32
Q

endroits réabsorption HCO3-

A

tubule proximal (majorité)
henlé large
tubule distal
tubule collecteur

33
Q

fonctionnement réabsorption du bicarbonate dans tubule proximal

A

transporteur sodium et bicarbonate

H+ excrété apical par échangeur Na+/H+ et par pompe H+ ATPase
H+ réagit avec HCO3- dans bordure en brosse avec anhydrase carbonique pour former H2CO3 ensuite forme CO2 et H2O CO2 rentre dans la cellule et là réagit avec eau pour reformer bicarbonate et H+: H+ recommnence chemin et bicarbonate traverse basal avec transporteur Na HCO3

34
Q

est-ce qu’il y a des H+ dans l’urine et pourquoi?

A

non, car tamponné par phoshate, HCO3 et NH3

35
Q

fonctionnement régulation pH dans cellules intercalaires

A

intercallaire alpha: sécrétion de H+ dans lumière tubule par:
transporteur H+K+ATPase
pompe H+ATPase
Rcgh qui sécrètre NH3 pour faire monter pH (rend plus basique)

intercallaire bêta: pendrine sécrète bicarbonate et fait entrer Cl- : fait descendre pH (rend plus acide)

36
Q

comment la vasopressine régule la pression artérielle

A

activée par:
baisse de pression artérielle détectée par barorécepteurs (aort et sinus carotides)
hause de l’osmolarité

augmente la réabsorption d’eau dans les reins
vasoconstricteur puissant (quand grande perte de sang)

au total augmente la pression artérielle

37
Q

comment fonctionnent les barorécepteurs qui détectent la pression artérielle

A

envoient constament des signaux, quand pression diminue, envoit moins de signaux au SNC, celui-ci répond avec mécanisme augmenter pression: moins de signaux engendre plus e réponse

38
Q

quelle seront les réponse du SNC face à une dimunution de pression

A

rapide: rénal: augmentation rénine qui fait cascade rénine angiotensine
angiotensine stimule aldostérone qui augmente réabsorption Na+ reins (eau suit Na+ donc augmente aussi eau)
angiotensine fait aussi vasoconstrictions sur artérioles périphériques

par SNS fait vasocontriction