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SBM - systèmes > Rein : cours 1 > Flashcards

Rein : cours 1 Flashcards

1
Q

Quel est le solvant des liquides corporels

A

L’eau

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Q

Qu’est-ce qu’un soluté dissocié + exemple

A

Ce sont des électrolytes
Ex : Na, K, Ca (cations) et Cl, HCO (anions)

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3
Q

Nommez 2 solutés non dissociés

A

Glucose et l’urée (n’ont pas de charges électriques)

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4
Q

L’eau est plus abondante dans la graisse ou dans les muscles

A

Dans les muscles (80% d’eau)

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5
Q

À quel stade (enfant, adulte ou personne âgée) le pourcentage d’eau corporelle totale est le plus élevé

A

Enfant
Diminue avec l’âge

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6
Q

Comment peut-on éviter la déshydratation

A

En compensant les pertes par des apports

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7
Q

Quel fraction de l’eau corporelle totale se retrouve dans les liquides intracellulaires? et extracellulaires?

A

Intracellulaire : 2/3
Extracellulaire : 1/3

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8
Q

Exemples de liquides extracellulaires

A

Plasma
Liquide interstitiel
Liquide cérébrospinal

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9
Q

Comment mesurer les volumes de liquides intracellulaires et extracellulaires

A

Extracellulaire : avec un marqueur (V=qté substance administré dans le corps/[] du liquide dispersé)
Intracellulaire : Liquide total - liquide extracellulaire

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10
Q

Caractéristiques du marqueurs servant à mesurer les volumes de liquides extracellulaire (5)

A
  1. Distribution homogène dans tout le compartiment
  2. Non excrété par le rein/foie
  3. Absence de synthèse et de métabolisme
  4. Non toxique
  5. Facile à mesurer avec précision
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11
Q

Qu’est ce que la masse atomique

A

Le poids de l’atome

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12
Q

Qu’est ce que la masse moléculaire

A

Le poids des atomes d’une molécules

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13
Q

Qu’est ce qu’une mole

A

Le poids moléculaire en grammes

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14
Q

Différence entre molarité et molalité

A

Molarité : mol/L
Molalité : mol/Kg

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15
Q

Pourquoi la molalité et la molarité sont interchangeable lorsqu’on parle de solutions corporelles

A

Parce que, pour les solutions corporelles, 1L = 1Kg

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16
Q

Vrai ou faux : les électrolytes s’unissent selon leur poids

A

Faux : ils s’unissent selon leur charge ionique

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17
Q

Différence entre osmolarité et osmolalité

A

Osmolarité : Nb de molécules dissoutes dans 1L de solution
Osmolalité : Nb de molécules dissoutes dans 1 Kg de solution

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18
Q

Vrai ou faux : tous les solutés contribuent à l’osmolarité

A

Vrai

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19
Q

Comment calculer les osmoles d’un soluté

A

En additionnant les mEq du soluté
Ex : 1 mole de CaCl2 = 2mEq + 2mEq = 4 osmoles

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20
Q

Vrai ou faux : La composition ioniques des compartiments est régulé avec précision

A

Vrai

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21
Q

Vrai ou faux : la composition ionique est invariable selon le compartiment

A

Faux : la composition ionique est variable selon le compartiement

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22
Q

Quels sont les cations et anions majeurs dans les liquides extracellulaires

A

Cation : Na+
Anions : Cl-, HCO3-

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23
Q

Quels sont les cations et anions majeurs dans les liquides intracellulaires

A

Cation : K+
Anions : PO43-, anions inorganiques

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24
Q

Dans 1L de plasma, combien y a-t-il d’eau

A

93% d’eau donc 930mL

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25
Q

Quels sont les anions et cations principaux du plasma

A

Anions : Cl-, HCO3-
Cations : Na+
Liquide extracellulaire

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26
Q

La membrane entre le plasma et le liquide interstitiel est-elle perméable, semi-perméable ou imperméable

A

Semi-perméable (les grosses molécules ne passent pas)

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27
Q

Quelle est la différence majeure entre la composition du plasma et celle du liquide interstitiel

A

La concentration en protéines (plasma>liquide interstitiel)

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28
Q

Qu’est ce que l’équilibre Gibbs-Donnan explique

A

Les différences de compositions entre différents compartiments plasmiques et interstitiels

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29
Q

Caractéristiques de l’équilibre de Gibbs-Donnan (4)

A
  1. Électroneutralité dans chaque compartiment
  2. Produit des [] des ions diffusibles = dans chaque compartiment
  3. Distribution inégale entre les 2 compartiment (ions et grosses molécules)
  4. Plus de particules dans le compartiment contenant les macromolécules
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30
Q

Pourquoi est-ce important que l’osmolalité du Plasma soit plus grande que celle du liquide interstitiel

A

Pour procurer une pression oncotique vers le plasma

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31
Q

Pourquoi doit ont avoir la même osmolalité entre le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire

A

Pour permettre l’augmentation du nombre de particules intracellulaires et le maintien de la pression oncotique stable

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32
Q

La paroi entre le liquide intracellulaire et extracellulaire est-elle perméable, semi-perméable ou imperméable

A

Imperméable

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33
Q

Grâce à quelle pompe y a-t-il 30x + de K- et 10x - de Na+ dans le liquide intracellulaire

A

Pompe NaK-ATPase

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34
Q

Vrai ou faux : le voltage intracellulaire est positif

A

Faux, il est négatif

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35
Q

Vrai ou faux : le transport des molécules à travers la membrane cellulaire est hautement régulé

A

Vrai : seulement perméable à l’eau et certains petits solutés

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36
Q

Qu’engendre le fait que la paroi endothéliale capillaire soit très fenestrée

A

Le transport des molécule est peu régulé, seulement imperméable aux macromolécules protéiques

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37
Q

2 gradients qui permettent le transport des substance à travers les membranes biologiques

A
  1. Gradient osmotique
  2. Gradient électrochimique
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38
Q

Qu’est ce que le gradient osmotique

A

Migration de l’eau du compartiment avec une petite osmolalité vers un compartiement avec une grande osmolalité

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39
Q

Qu’est ce que le gradient électrochimiques

A

Déplacement des soluté selon les charges ou les [] en solutés (Du - [] au + [])

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40
Q

2 types de transport

A
  1. Actif (contre gradient, ATP/symport/antiport)
  2. Passif (selon gradient)
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41
Q

L’eau se déplace-t-elle plus rapidement entre plasma-interstitium ou entre interstitium-cellule

A

Plasma-interstitium
(plus lent entre interstitium-cellule parce que membrane à double couche de lipide)

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42
Q

Qu’est ce que l’osmolalité efficace (tonicité)

A

Un soluté non-diffusible à travers la membrane cellulaire, qui engendre un déplacement d’eau
Ex : Na+, Cl-, Glucose

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43
Q

Qu’est ce que l’osmolalité inefficace

A

Un soluté librement diffusible à travers la membrane cellulaire qui n’engendre pas de déplacement d’eau
Ex : urée

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44
Q

Vrai ou faux : une osmolalité inefficace modifie le volume cellulaire

A

Faux : elle ne modifie pas le volume cellulaire puisque c’est le soluté qui se déplace et non l’eau

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45
Q

Qu’arrive-t-il au point de congélation lorsqu’on augmente l’osmolalité

A

Le point de congélation diminu

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46
Q

Avec quelles substances (3) peut-on estimer l’osmolalité

A

Avec les concentrations en Na, glucose et urée

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47
Q

Vrai ou faux : l’osmolalité est presque identique dans tous les liquides corporels

A

Vrai

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48
Q

3 exceptions à l’osmolalité identique dans tous les liquides corporels

A
  1. Médulla rénale : grande osmolalité (hypertonique)
  2. Urine : Variable (urine [] ou diluée)
  3. Sueur : hypotonique (beaucoup d’eau
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49
Q

Par quoi est continuellement menacé le volume intracellulaire (3)

A
  1. Changement d’osmolalité extracellulaire
  2. Transport à travers la membrane cellulaire
  3. Génération intracellulaire de métabolites osmotiquement actifs
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50
Q

Conséquence infusion d’une solution isotonique

A

Augmentation du volume extracellulaire, mais pas d’osmose

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51
Q

Conséquence infusion d’une solution hypertonique

A

Augmentation volume extracellulaire, augmentation de l’osmolalité extracellulaire = osmose de l’eau vers milieu extracellulaire
Diminution volume intracellulaire

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52
Q

Conséquence infusion d’une solution hypotonique

A

Augmentation volume extracellulaire, diminution de l’osmolalité extracellulaire = osmose de l’eau vers milieu intracellulaire
Augmentation volume intracellulaire

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53
Q

3 mécanismes régulateur de volume cellulaire

A
  1. Sortie d’électrolytes (K et Cl) et d’eau dans les cellules
  2. Entrée d’électrolytes (Na et Cl) et d’eau dans les cellules
  3. Production/dégradation d’osmolytes organiques
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54
Q

Lorsqu’on ajoute/perd de l’eau pure (osmolalité nulle), quel est la fraction d’eau qui se retrouve dans le liquide intracellulaire vs liquide extracellulaire

A

1/3 dans les liquides extracellulaires
2/3 dans les liquides intracellulaires

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55
Q

Vrai ou faux : lorsqu’on a un gain de liquide hypertonique, l’osmolalité résultante est plus élevée

A

Vrai

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56
Q

À quoi sert la pompe NaK-ATPase

A

Maintenir les gradients de [] intracellulaire et extracellulaire de Na+ et K+

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57
Q

Que permet la sortie du Na+ par la pompe NaK-ATPase

A

Sert à maintenir le volume cellulaire

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58
Q

Que permet l’entrée du K+ par la pompe NaK-ATPase

A

Sert à maintenir le potentiel membranaire

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59
Q

Vrai ou faux : La pompe NaK-ATPase permet de faire du transport actif secondaire d’autres solutés que le Na+ et le K+

A

Vrai, elle peut transporter du glucose, des AA, du phosphate et des H+

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60
Q

Combien de K+ entre dans la cellule à chaque fois que la pompe NaK-ATPase pompe 3 Na+ en dehors de la cellule

A

2 K+

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61
Q

À quoi sert l’échangeur Na-H

A

Maintenir le volume et l’acidité entre l’extracellulaire et l’intracellulaire

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62
Q

Vrai ou faux : l’échangeur Na-H se fait par symport

A

Faux : Il se fait par antiport (H+ sort, Na+ entre)

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63
Q

Que permettent les forces de Starling

A

Elles permettent les échanges passifs de part et d’autre de la paroi endothéliale capillaire

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64
Q

4 pressions des forces de Starling

A
  1. Pression hydrostatique capillaire
  2. Pression hydrostatique interstitielle
  3. Pression oncotique capillaire
  4. Pression oncotique interstitielle
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65
Q

Par quoi est causé la pression hydrostatique capillaire

A

Par la contraction cardiaque envoyant le sang vers les vaisseaux

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66
Q

Par quoi peut être régulée la pression hydrostatique capillaire

A

Par une vasoconstriction/dilatation pré ou postcapillaire

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67
Q

Quel mouvement de liquide est engendré par la pression hydrostatique capillaire

A

Elle pousse l’eau pour qu’elle sorte du capillaire

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68
Q

Vrai ou faux : Il existe des mécanismes pour contrer l’augmentation de la pression hydrostatique veineuse

A

Faux, aucun mécanisme n’existe

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69
Q

Quel effet a la pression hydrostatique interstitielle sur les liquides

A

Elle attire les liquides vers l’interstitium
Pression négative

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70
Q

Quel effet a la pression oncotique capillaire sur les liquides

A

Les protéines retiennent le liquide dans les capillaires

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71
Q

D’où provient la pression oncotique capillaire

A

2/3 protéines plasmiques
1/3 équilibre Gibbs-Donnan

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72
Q

Quel effet a la pression oncotique interstitielle sur les liquides

A

Elle retient les liquides dans l’interstitium

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73
Q

Vrai ou faux : Les pressions des forces de Starling sont les mêmes partout dans le corps

A

Faux, l’intensité des pressions varient avec les segments artériels et les organes

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74
Q

Quelle est la pression nette de filtration

A

0,5 mm Hg vers l’interstitium
Sortie de l’eau et des substances dissoutes du plasma

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75
Q

Pourquoi il y a un retour de l’eau et des substances dissoutes vers le plasma dans le système veineux

A

Parce que la Pression hydrostatique < Pression oncotique

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76
Q

Qu’est ce que l’oedème

A

Enflure créée par l’augmentation du volume interstitiel

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77
Q

4 mécanismes contribuant à l’oedème

A
  1. Augmentation pression hydrostatique capillaire
  2. Diminution pression oncotique capillaire
  3. Augmentation de la perméabilité de la membrane capillaire
  4. Obstruction lymphatique
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78
Q

Où sont situé les reins

A

Dans l’espace rétropéritonéal (à l’arrière, sous les côtes)

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79
Q

Combien mesure et combien pèse le rein

A

11-12 cm
150 grammes

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80
Q

Que contient l’hile

A

L’artère rénale
La veine rénale
Le bassinet

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81
Q

Que contient la médulla rénale

A

Les papilles et les pyramides

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82
Q

De quoi est constitué le bassinet

A

De calices mineurs et majeurs

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83
Q

Qu’est ce qui est relié par le bassinet

A

Le rein et l’uretère

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84
Q

Rôles du rein (5)

A
  1. Excrétion de déchets
  2. Régulation eau/électrolytes
  3. Régulation pression artérielle
  4. Régulation de l’équilibre acido-basique
  5. Sécrétion/métabolisme/excrétion d’hormones
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85
Q

Quel % du débit cardiaque est reçu par les reins

A

22% (1100 mL/min)

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86
Q

Qu’est ce que le néphron

A

L’unité fonctionnelle du rein

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87
Q

Combien de néphrons par rein

A

800 000 à 1 000 000

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88
Q

2 composantes du néphron

A
  1. Glomérule (touffe de capillaires)
  2. Tubules
89
Q

Rôle du glomérule

A

Filtration

90
Q

Rôle des tubules

A

Réabsorption
Sécrétion

91
Q

2 types de néphrons et leurs caractéristiques

A
  1. Cortical
    - Pénètre peu dans la médulla
    - Filtration glomérulaire basse
    - Réabsorbe moins de Na+
  2. Jusxtamédullaire
    - Filtration élevée
    - Réabsorbe beaucoup Na+
    - Tubules descendent profondéement dans la médulla
    - Mécanisme de concentration de l’urine
92
Q

Quel pourcentage du flot plasmatique rénal est filtré par le glomérule

A

20%

93
Q

Quelle est la structure de support du glomérule

A

Le mésangium

94
Q

Que forment les cellules endothéliales dans le glomérules

A

L’endothélium fenestré

95
Q

Rôle cellules mésangiales (3) dans le glomérule

A
  1. Support
  2. Agissent comme phagocytes
  3. Contraction possible (influencé par substance vasoactives)
96
Q

Que forme les cellules podocytaires dans le glomérule

A

La couche interne de la capsule le Bowman

97
Q

Quel type de cellule du glomérule contient de petits prolongements en forme de pieds (pédicelles)

A

Les podocytes (cellules podocytaires)

98
Q

Que forme les cellules épithéliales pariétales dans le glomérule

A

La couche externe de la capsule de Bowman

99
Q

De quoi est principalement composé la membrane basale glomérulaire

A

De collagène de type IV

100
Q

Vrai ou faux : la membrane basale glomérulaire est chargée négativement

A

Vrai

101
Q

Entre quelles structures est située la membrane basale glomérulaire

A

entre les cellules endothéliales (parois capillaires) et podocytaires

102
Q

Chemin du filtrat urinaire (du glomérule au tube collecteur médullaire)

A
  1. Glomérule/capsule de Bowman
  2. Tubule proximal contourné
  3. Tubule droit proximal
  4. Anse descendante mince
  5. Anse ascendente mince
  6. Anse ascendente large
  7. Appareil juxtaglomérulaire
  8. Tubule distal contourné
  9. Tubule connecteur
  10. Tube collecteur cortical
  11. Tube collecteur médullaire
103
Q

3 segments du tubule proximal

A

S1
S2
S3

104
Q

Segments de la partie contournée du tubule proximal

A

S1
Début S2

105
Q

Segments de la partie droite du tubule proximal

A

Fin S2
S3

106
Q

La partie droite du tubule proximal descend dans la médulla parallèlement ou perpendiculairement à la surface

A

Perpendiculairement

107
Q

Vrai ou faux : le tubule proximal contient peu de mitochondries

A

Faux : Il contient beaucoup de mitochondries car possède une haute activité métabolique

108
Q

Que fait le système vacuolo-lysosomal dans le tubule proximal (2)

A
  1. Réabsorption par endocytose
  2. Dégradation enzymatique des protéines en AA
109
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé par le tubule proximal (4)

A
  1. 2/3 potassium
  2. 2/3 sodium et eau
  3. Bicarbonates
  4. Presque tous les solutés (glucoses, AA, Pi)
110
Q

Qu’est ce qui est sécrété par le tubule proximal (4)

A
  1. Ions H+
  2. Acides organiques et bases (sels biliaires, toxines, drogues)
  3. Déchets azotés
  4. Substances étrangère (médicaments, toxines)
111
Q

Quels sont les différences entre les structures du tubule proximal et celles de branches fines de l’Anse de Henle (2)

A
  1. Pas de bordure en brosse dans l’anse de Henle
  2. Peu de mitochondries dans l’Anse de Henle
112
Q

Vrai ou faux : la branche descendante fine le l’anse de Henle est imperméable à l’eau, l’urée et aux électrolytes

A

Faux : Elle est très perméable à l’eau et peu perméable à l’urée et aux électrolytes

113
Q

Où se retrouve exclusivement la branche ascendante fine de l’anse de Henle

A

Sur les néphrons juxtamédullaires

114
Q

Vrai ou faux : la branche ascendante fine de l’anse de Henle est imperméable à l’eau

A

Vrai

115
Q

Différences structurelles entre tubules proximal et branche acscndante large de l’anse de Henle

A

Dans la branche ascendante large de l’anse de Henle :
- Bordure en brosse est rudimentaire
- Moins de canaux
- jonctions sont plus étanches

116
Q

Quel pourcentage du Na+, Cl+ et K+ est réabsorbé dans la branche ascendante large de l’anse de Henle

A

25%

117
Q

Vrai ou faux : La branche ascendante large de l’anse de Henle est perméable à l’eau et à l’urée

A

Faux : elle est imperméable à l’eau et à l’urée

118
Q

Vrai ou faux : La branche ascendante large de l’anse de Henle joue un rôle important dans la gestion du Ca++, Mg++ et de l’équilibre acido-basique

A

Vrai

119
Q

Où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire

A

À la jonction entre l’AHAL (artériole afférente/efférente) et le tubule distal contourné

120
Q

Rôle Macula Densa

A

Détecte la concentration de NaCl dans le tubule

121
Q

Que peuvent relâcher les cellules juxtaglomérulaire en fonction de la [NaCl]

A

De la rénine

122
Q

Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire

A

Gestion du débit de filtration glomérulaire et débit sanguin dans le néphron

123
Q

Vrai ou faux : le tubule distal contourné est imperméable à l’eau

A

Vrai

124
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé dans le tubule distal contourné

A

Na+ (5% de la charge filtrée)
Ca++
Mg++

125
Q

Le tubule connecteur recueille l’urine de combien de néphron

A

Une dizaine de néphrons/tubule collecteur

126
Q

Que réabsorbent et sécrètent les cellules principales du tubule collecteur cortical

A

Réabsorption : Na+, H2O (action ADH)
Sécrétion : K+

127
Q

Que réabsorbent les cellules intercalaires du tubule collecteur cortical

A

Réabsorption : K+, HCO3-

128
Q

2 types de cellules intercalaires et leur rôle

A

Type A : acidifient l’urine (Sécrète H+, réabsorbe HCO3-)
Type B : Alcalinisent l’urine (Sécrète HCO3-, réabsorbe H+)

129
Q

Rôle tubule collecteur médullaire (3)

A
  1. Réabsorption de l’eau (médiée par ADH)
  2. Sécrète H+
  3. Rôle dans l’équilibre acido-basique
130
Q

Quel pourcentage du débit cardiaque est reçu par les reins

A

20% (1000-1200 mL/min)

131
Q

Vrai ou faux : les reins consomment beaucoup d’oxygène

A

Faux : ils en consomment peu (50% de la fraction par rapport à tout l’organisme)

132
Q

4 artères qui desservent le rein

A
  1. Artère rénale
  2. Artère interlobaire
  3. Artère arciforme
  4. Artère interlobulaires
133
Q

2 artérioles qui desservent le rein

A
  1. artériole afférentes
  2. Artériole efférente
134
Q

2 capillaires qui desservent le rein

A
  1. Capillaire glomérulaire
  2. Capillaire péritubulaire/Vasa recta
135
Q

Pourquoi la pression hydrostatique est-elle élevée dans les capillaires glomérulaires

A

Parce qu’il y a vasodilatation des artères afférentes pour favoriser la filtration

136
Q

Pourquoi la pression hydrostatique est-elle basse dans les capillaires péritubulaires

A

Parce qu’il y a vasoconstriction des artères efférentes pour favoriser la réabsorption

137
Q

Comment fait on l’autorégulation de la circulation rénale

A

En changeant la résistance des artérioles afférentes pour que le débit reste constant

138
Q

3 mécanisme de régulation de la circulation rénale

A
  1. Autorégulation du débit sanguin rénal
  2. Substances vasoactives
  3. Stimulation adrénergique
139
Q

Que fait le réflexe myogénique lorsque la pression artérielle diminue

A

Relâchement de la paroi artériole afférente ce qui entraîne la relaxation réflexe du muscle lisse (diminue la résistance)
Prévient la diminution du débit sanguin rénal

140
Q

Qu’est ce que la rétroaction tubuloglomérulaire

A

Variation du flot tubulaire détecté au niveau de la macula densa qui entraîne une constriction ou une relaxation des muscles lisses de l’artérielle afférente

141
Q

Qu’est ce qu’une substance vasoactive

A

Une substance qui permet d’augmenter ou de diminuer le débit sanguin rénale et la filtration glomérulaire

142
Q

Exemple de vasoconstricteurs et de vasodilatateurs

A

Vasoconstricteurs : Angiotensine II
Vasodilatateurs : Acétylcholine, dopamine

143
Q

Que font les vasoconstricteurs

A

Contraction des muscles lisses des artérioles afférentes et efférentes
Diminution débit sanguin rénal

144
Q

Quel est l’effet de la constriction/dilatation des artérioles afférentes sur le débit sanguin rénal (DSR) et la filtration glomérulaire (FG)

A

Constriction : Diminue le DSR et la FG
Dilatation : Augmente le DSR et la FG

145
Q

Quel est l’effet de la constriction/dilatation des artérioles efférentes sur le débit sanguin rénal (DSR) et la filtration glomérulaire (FG)

A

Constriction : Diminue le DSR, augmente la FG
Dilatation : Augmente le DSR, diminue la FG

146
Q

Qu’est ce que les nerfs adrénergiques innervent(4)

A
  1. Artères rénales
  2. Artérioles afférentes et efférentes
  3. Le tubule proximal, la branche ascendante large, le tubule distal et le tubule collecteur
  4. L’appareil juxtaglomérulaire
147
Q

Fonctionnement stimulation adrénergique

A

Relâchement de norépinéphrine qui agit sur les récepteurs alpha-1-adrénergiques dans les muscles lisses vasculaires

148
Q

Quel type de norépinéphrine produite par les glandes surrénales peut également activer les récepteurs alpha-1-adrénergiques

A

La norépinéphrine circulante

149
Q

Vrai ou faux : Le relâchement de norépinéphrine affecte le débit sanguin rénal

A

Faux : Sont activité basale est très faible et n’affecte pas le DSR

150
Q

La sécrétion de quelle substance par les cellules juxtaglomérulaires la stimulation adrénergique stimule-t-elle

A

Sécrétion de rénine

151
Q

Quelles sont les conséquences de la stimulation adrénergique

A
  1. Vasoconstriction intense des artérioles afférentes/efférentes
  2. Diminution du DSR (redistribution vers les glomérules juxtamédullaires)
  3. Augmentation de la réabsorption d’eau et de NaCl
  4. Sécrétion rénine
152
Q

Vrai ou faux : La stimulation adrénergique a peu d’effet sur la filtration

A

Vrai : il y a seulement une légère diminution

153
Q

Où se produit la filtration

A

Au niveau des glomérules

154
Q

Vrai ou faux : La filtration est un processus sélectif

A

Faux : Ce processus est non-sélectif

155
Q

Où se produit la réabsoption/sécrétion

A

Dans les tubules

156
Q

Est ce que les mécanismes de réabsorption et de sécrétion sont sélectifs?

A

Oui : Hautement sélectif

157
Q

Dans quel sens se produit la filtration

A

Le liquide est filtré de la lumière des capillaires glomérulaires vers l’espace urinaire de Bowman

158
Q

3 couches traversé par le liquide lors de la filtration

A
  1. Endothélium fenestré
  2. Membrane basale glomérulaire
  3. Pores entre les pédicelles de podocytes
159
Q

Vrai ou faux : La barrière glomérulaire laisse passer toutes les molécules (perméable)

A

Faux : Elle laisse passer les petites molécules de faible poids moléculaire (perméabilité sélective)

160
Q

La barrière glomérulaire laisse-t-elle passer :
L’albumine?
L’urée?
Les électrolytes?
La globuline?
La créatinine?

A

NON
oui
oui
NON
oui

161
Q

La barrière glomérulaire laisse mieux passer les molécules ayant une charge négative ou positive (à poids moléculaire égal)

A

Positive : La barrière glomérulaire est chargée légèrement négatif

162
Q

Que contient le filtrat glomérulaire

A

L’eau du plasma et ses constituants non protéiques

163
Q

Vrai ou faux : Les substances qui sont liées aux protéines ne se retrouvent pas dans le filtrat glomérulaire

A

Vrai : Elles ne passes pas la barrière glomérulaire

164
Q

Volume de filtrat par jour

A

180L
Tout le plasma 50x/jour

165
Q

Qu’est ce que l’ultrafiltration glomérulaire

A

Processus passif qui dépend des mêmes facteurs qui contrôle les mouvements de liquide dans le corps

166
Q

3 facteurs qui contrôle l’ultrafiltration

A
  1. Perméabilité de la membrane glomérulaire (Kf)
  2. Gradient de pression hydrostatique (∆P)
  3. Gradient de pression oncotique (∆𝛑)
167
Q

Formule filtration glomérulaire (FG)

A

FG=Kf(∆P-∆𝛑)

168
Q

Est ce que les capillaires glomérulaire sont plus ou moins perméable que ceux des autres tissus

A

Ils le sont plus
100x plus

169
Q

À quoi est égal le coefficient d’ultrafiltration glomérulaire

A

Au produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration

170
Q

Qu’est ce qui peut faire varier le coefficient d’ultrafiltration glomérulaire

A

Hormones/substances vasoactives
Ex : Angiotensine II –> Contraction cellules mésengiales –> diminution de la surface de contact

171
Q

Pourquoi la pression hydrostatique des capillaires glomérulaires (45-50 mm Hg) est-elle plus élevée que celle des autre capillaires du corps (20 mm Hg)

A

Parce que le glomérule est situé entre 2 segments à haute résistance (artérioles afférente/efférente)

172
Q

Quelle est la valeur du gradient hydrostatique dans le glomérule et quel mouvement produit-il

A

35 mm Hg (10-15 mm Hg dans l’espace de Bowman vs 45-50 mm Hg dans le capillaire)
Entraîne la sortie de liquide vers l’espace de Bowman

173
Q

Est ce qu’il y a une pression oncotique dans l’espace de Bowman

A

Non puisqu’il n’y a presque pas de protéine dans l’ultrafiltrat

174
Q

Pourquoi la pression oncotique est-elle plus grande du côté de l’artériole efférente par rapport au côté de l’artériole afférente

A

Parce que l’ultrafiltrat de liquide augmente la concentration des protéines dans le capillaire

175
Q

Formule pression d’ultrafiltration

A

PUF=gradient Phydrostatique - gradient Poncotique

176
Q

Effet de constriction/dilatation des artérioles afférentes/efférentes sur la pression d’ultrafiltration

A

Constriction artériole afférente/dilatation artériole efférente : Diminution Phydrostatique glomérulaire = Diminution PUF
Inverse pour la Dilatation artériole afférente/constriction artériole efférente

177
Q

3 mécanismes de régulation de la filtration

A
  1. Autorégulation (réflexe myogénique intrinsèque)
  2. Autorégulation par rétroaction tubuloglomérulaire
  3. Hormones/substances vasoactives
178
Q

Conséquences substances vasoconstrictives

A
  1. Diminuent la surface de filtration
  2. Diminuent le DSR
  3. Diminuent la pression hydrostatique
179
Q

Conséquences substances vasodilatatrices

A
  1. Augmentent le DSR
  2. Augmente la pression hydrostatique
180
Q

Qu’est ce qui est utilisé pour évaluer le fonctionnement des reins

A

Le débit de filtration glomérulaire

181
Q

Caractéristiques d’une substance parfaite pour mesurer le débit de filtration glomérulaire (5)

A
  1. Pas liée aux protéines/filtrée librement
  2. Pas réabsorbé/sécrété par les tubules
  3. Pas métabolisée/synthétisée ou emmagasinée par les cellules tubulaires
  4. Ne modifie pas la filtration glomérulaire
  5. N’est pas toxique
182
Q

Quelle substance est utilisée en clinique pour mesurer le débit de filtration glomérulaire

A

La créatinine

183
Q

Qu’est ce que l’inuline

A

Substance pour mesurer le débit de filtration glomérulaire (pas utilisé en clinique)
Perfusion intraveineuse

184
Q

Formule de la clairance de l’inuline

A

=[urinaire]*Volume urinaire/ [plasmatique]

185
Q

Qu’est ce que la créatinine

A

Substance endogène produite par les muscles servant à mesurer le débit de filtration glomérulaire

186
Q

De quoi dépend le niveau plasmatique à l’équilibre de créatinine

A

De la filtration glomérulaire puisque la production de créatinine par les muscle est constante

187
Q

De quoi doit-on tenir compte lorsqu’on mesure la clairance de la créatinine

A

10% est sécrété après la filtration

188
Q

À quoi sert la réabsoption

A

À conserver ce qu’on a besoin

189
Q

À quoi sert la sécrétion

A

À se débarrasser de ce qu’on a pas besoin

190
Q

2 voies de transport possible pour la sécrétion/réabsorption

A
  1. Transcellulaire
  2. Paracellulaire
191
Q

Qu’est ce que la voie transcellulaire

A

Passe à travers la membrane apicale et la membrane basolatérale
Transport actif

192
Q

Qu’est ce que la voie paracellulaire

A

Passe à travers les jonctions serrés
Transport passif

193
Q

Que permettent les jonctions plus lâches dans les tubules proximals

A

Permet d’avoir beaucoup de réabsoption

194
Q

Que permettent les jonctions plus serrées dans les tubules distals et collecteurs

A

L’Établissement d’un gradient transépithéliaux important

195
Q

2 types de transport passif

A
  1. Simple (diffusion)
  2. Facilité (canaux/co-transporteurs)
196
Q

2 types de transport actif

A
  1. Primaire (pompes)
  2. Secondaires (co-transporteurs et échangeurs)
197
Q

Qu’est ce qui peut être transporter par diffusion

A

Les petites molécules liposolubles sans charge électrique
Suivent leur gradient de []

198
Q

Vrai ou faux : La diffusion est :
Saturable?
Non-spécifique?
Non-énergétique?

A

Faux
Vrai
Vrai

199
Q

Quel mode de transport utilisent les petits ions non-liposolubles chargé électriquement et les protéines sans charge électrique

A

Le transport passif facilité

200
Q

Différence entre canal et co-transporteur (transport passif)

A

Canal : ouvre un pore hydrophile dans la membrane
Co-T : Lie temporairement la molécule transportée

201
Q

Vrai ou faux : Le transport passif facilité est :
Saturable?
Non spécifique?
Énergétique?

A

Vrai
Faux
Faux

202
Q

De quelle molécule dépend le transport actif primaire (pompes)

A

De l’ATP

203
Q

Quelle est la différence entre co-transporteur et échangeur (transport actif)

A

Co-T : Symport
Échangeur : Antiport

204
Q

Mécanisme transport actif secondaire

A

Une molécule se déplace selon son gradient ce qui fournit de l’énergie pour déplacer une autre molécule contre son gradient

205
Q

Comment sont transporter les macromolécules

A

Par endocytose

206
Q

Quelles substances sont réabsorbées complètement de manière non-régulée

A

Le glucose et les AA

207
Q

Qu’est ce qui est requis pour la réabsorption de la majorité des substances

A

Des protéines de transport membranaire spécifique (Staurable)

208
Q

Vrai ou faux : la limite de la réabsorption est égale au transport tubulaire maximal (Tm)

A

Vrai

209
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé dans le tubule proximal

A

2/3 de l’eau, Na, K, Cl, Bic, Ca, P
Majorité de l’urate, anions inorganiques
100% glucose, AA, protéines

210
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé dans l’anse de Henle

A

Descendante : Eau
Ascendante : 25% Na, K, Cl, Bic, Ca ; 60% Mg, beaucoup d’urée

211
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé dans le tubule distal

A

Eau si ADH présente
Petites qté de Na, Cl, Bic, Ca, P, Mg

212
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé dans le tubule collecteur

A

Eau si ADH présente
Petites qté de Na, K, Cl, Bic, Urée

213
Q

Quel est le site final de la régulation de l’urine

A

Le tubule collecteur

214
Q

Qu’est ce qui est sécrété dans le tubule proximal

A

2/3 des H+
Ammoniac, Urate
Anions et cations organiques

215
Q

Qu’est ce qui est sécrété dans l’anse de Henle

A

Descendante fine : K, Urée
Ascendante fine : Urée
Ascendante large : H+

216
Q

Qu’est ce qui est sécrété dans le tubule distal

A

H+
K

217
Q

Qu’est ce qui est sécrété dans le tubule collecteur

A

Portion corticale : H+, K
Portion médullaire : H+

218
Q

Que représente la clairance rénale

A

Le volume plasmatique nettoyé d’une substance durant une période de temps

219
Q

Vrai ou faux : Toutes les substances possèdent la même valeur de clairance

A

Faux : Chaque substance a une valeur spécifique de clairance

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