Rein

Question 1

Keynote 564

Answer 1

Carcinome rénal cellules claires adjuvant
○ Pembrolizumab 200 mg IV q3semaines x 1 an (17 cycles) vs placebo pour intermediate-high ou high risk.
○ DFS améliorée pour Pembro
§ DFS 24 mois 77,3% vs 68,1%
○ Pas d’avantage pour l’OS à 30 mois, mais follow-up additionnel nécessaire

Question 2

S-TRAC

Answer 2

Carcinome rénal cellules claires adjuvant
- Sunitinib vs placebo
DFS améliorée 6,8 vs 5,6 ans
Toxicité augmentée
Pas de données sur l’OS

Question 3

CheckMate 214

Answer 3

Carcinome rénal cellule claires méta 1ère ligne
Nivolumab + Ipilimumab (x4 doses puis nivo seul) vs Sunitinib
Aucun bénéfice pour les faibles risques
A choisir si on vise une réponse durable
Moins d’effets secondaires grade 3-5 vs sunitinib (46% vs 63%)

Question 4

Keynote-426

Answer 4

Axitinib (ad progression) + Pembrolizumab (ad 35 cycles) vs Sunitinib
CRCC st IV nouvellement Dx ou en rechute
Naïf de tout traitement systémique
PFS 15,1 vs 11,1 mois
Survie à 12 mois 89,9% vs 78,3%
RR 59,3% vs 35,7%
- Pas de différence statistiquement significative de l’OS et du PFS si risque favorable
- Effets 2re: HTA, diarrhée, fatigue, enzymite hépatique

Question 5

CheckMate-9ER

Answer 5

• Cabozantinib + Nivolumab vs Sunitinib
  ○ CRCC st IV ou avancés naïfs de traitements systémiques
  ○ Peu importe le score IMDC
• PFS médian 17 mois vs 8,3 mois
• OS à atteindre vs 29,5 mois
• Effets 2re: Syndrome pied-main, HTA, hypoT4, fatigue

Question 6

CLEAR

Answer 6

• Lenvatinib + Pembrolizumab
  ○ CRCC st IV ou avancés naïfs de traitement systémique
• OS médian 53,7 mois vs 54,3 (pas significatif)
  ○ Augmente l’OS pour le risque intermédiaire à élevé, mais questionnement sur la durabilité de la réponse
  Effets re: diarrhée, HTA, hypoT4, fatigue

Question 7

METEOR

Answer 7

Cabozantinib vs everolimus
CRCC st IV ayant reçu un traitement antérieur
S semble amélioré, mais pas statistiquement significatif (analyse intérimaire)
PFS 7,4 vs 3,8 mois