Rehab3 Flashcards
Que es el TBI
Alteracion en la funcion cerebral por causa externa, fuente importante de perdida de salud y discapacidad
Seis categorias de fuerza externa que resultan en TBI son
Cabeza golpeada x un objeto Cabeza golpeando a un objeto Aceleracion/desaceleracion sin impacto externo Cuerpo extraño que penetra el cerebro Fuerza de explosion
Causa de lesiones mas comun
Caidas
Escalas de severidad clinica
Glasglow y FOUR (Full outline of un responsiveness
Four scale
Eye response, motor respinse, brankiem (pupilas y corneas responden, una pupila no responde, pupila o cornea sin respuesta, pupila y cornea sin respuesta) respiracion
Primary Brain Injury
Combinacion de contusiones focales y hematomas y daño en materia blanca con edema, herida axonal difusa
Second Brain Injury
GLUTAMATO, imbalance de electrolitos y respuesta inflamatoria
Evaluacion inicial de TBI
Un antifibibrinolitic
Neuroimagen en TBI
Todos con 14 puntos o menos deben de tomarse una TOMOGRAFIA
Estructuras implicadas en TBI
Cuerpo calloso, sust. blanca, mesencefalo, pedunculos, cuadrante dorsolateral, lobulo frontal y temporal
TBI mas comun en mayores
Hematoma subdural
Tratamiento quirurgico
Drenaje de hematomas, manejo de hemodinamica, ventilacion y soporte nutricial
Intervenciones con beneficio incierto
Tratamiento con neuroprotectores o glucocorticoides con efecto adverso
Riesgo de muerte TBI
30%
Porcentaje de pacientes con TBI grave que recuperan independencia
30-65%
Complicaciones TBI
Secuelas a largo plazo, alteraciones cognitivas de memoria, atencion, procesamiento, problemas fisicos como alteracion del movimiento, fatiga, cefalea y cambios emocionales
Rehabilitacion geriatrica
Mind (cognition) Mobility (function) Meications (optimize) Multicomplexity Matter most (valores)
Sohlberg y Mateer propusieron:
Atencion focal orientada a estimulos externos, sostenida sobre vigilancia y memoria de trabajo, selectica que es filtrado de estimulos, alternante para cambiar foco de atencion y dividida (capacidad para atender a mas de una tarea)
Attention Process Training
Tareas que permitan generalizacion a actividades de la vida de las personas y entrenamiento de atencion
Paper perros
Cantidad total de palabras
Terapia musical con piano
Dos sesiones x semana uno con entrenamiento y otro no, cambio orbitofrontal en reposo y en tarea y mejor comportamientosocial
Paper sueño
Mala calidad del sueño afecta el rendimiento de la rehabilitacion de los pacientes, proponen lumiterapia
Estadios de Braak
Del 1, 1.5 hasta el 5, con sintomas unilaterales, luego axiales, luego bilaterales sin fallas al equilibrio, mejoria en pulltest, inestabilidad postural, incapaz de permanecer de pie sin ayuda y permanece en silla de ruellas
RBD
Trastorno de conducta del sueño mor, atonia muscular y el 90% padece Parkinson