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Rehab > Rehab 1 > Flashcards

Rehab 1 Flashcards

1
Q

Como ayuda la rehabiltiacion al paciente?

A

Ayuda a la persona a adaptarse y aprender en respuesta a sus capacidades limitadas, alteradas o cambiantes.

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2
Q

´Principios básicos de la neurorrehabilitación

A

Diagnostico, fijar metas, acciones de rehab y acciones del paciente y la familia, evaluacion, si hay mas metas posibles se vuelve al diagnostico, si no se da de alta.

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3
Q

´Principios básicos de la neurorrehabilitación

A

Diagnostico, fijar metas, acciones de rehab y acciones del paciente y la familia, evaluacion, si hay mas metas posibles se vuelve al diagnostico, si no se da de alta.

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4
Q

En que consiste el diagnostico?

A

La interpretacion de la informacion para saber lo suficiente de la situacion para planear la siguiente etapa.

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5
Q

Que es un sintoma?

A

Algo subjetivo, como dolor de pecho, palpitaciones, dolor, nauseas.

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6
Q

Que es un signo?

A

Algo objetivo, un ritmo cardiaco por ejemplo.

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7
Q

Como funciona el goal setting?

A

Se busca fijar las metas del paciente, identificandolas en primer lugar al igual que los periodos de tiempo, tomando en cuenta el contexto social y aspectos psicosociales.

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8
Q

Etapa de rehabilitación

A

Lazos del paciente como familiares y amigos, equipo de rehabilitación

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9
Q

Etapa de evaluacion

A

Se utiliza para definir si continuan los objetivos por alcanzar o seguir el ciclo o no (si continuan los objetivos)

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10
Q

Que pasa si no hay mas metas que cumplir en la rehabilitacion?

A

El paciente es dado de alta, asegurando que no tiene mas dudas y tiene un panorama de como seguir sus actividades diarias y saber detectar signos y sintomas de alarma para regresar al diagnostico.

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11
Q

De que depende el proceso de rehabilitacion?

A

De manera crucial de un analisis inicial preciso de la situacion.

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12
Q

Que se necesita identificar en el analisis inicial de la situacion del paciente?

A

Patologias subyacentes (enfermedades, trastorno), deficiencias presentes-su naturaleza y severidad-, niveles de actividad y participacion social, factores contextuales personales (expectativas de rehabilitacion y cambio de actitudes), factores contextuales fisicos como la dispinibilidad de apoyo de personas, equipo y adaptaciones, Factores contextuales sociales como la familia, y por ultimo el pronostico; cambio probable e intervenciones necesarias y disponibles.

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13
Q

Que es la neurorehab

A

Subespecialidad clinica que se ha dedicado a la restauracion y maximizacion de las funciones que se han perdido a los deterioros causados por lesion o enfermedad del sistema nervioso.

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14
Q

Segun la OMS, que es deficiencia?

A

La deficiencia se refiere a la condicion biologica de un individuo

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15
Q

Segun la OMS, que es la discapacidad?

A

Denota el colectivo economico, politico, desventajas culturales y sociales a las que se enfrentan las personas con deficiencias.

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16
Q

Objetivo de la rehab y neurorehab

A

Optimizar la participacion en actividades sociales y minimizar la angustia e incomodidad

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17
Q

Generalidades de las enfermedades neurologicas y neuromusculares

A

Son comunes, potente causa de discapacidad persistente y a menudo progresiva

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18
Q

Puntos claves de la rehabilitacion (4)

A

Principalmente un proceso, no un set limitado de tratamientos
Se enfoca en la disability, no en la disease.
Tiene que tomar una vista holistica, considerando todas las influencias en la situacion del paciente.
Es necesaria la intervencion de muchos profesionales, fuera del sistema sanitario

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19
Q

Procesos centrales relacionados con el paciente en la rehab

A

Aprendizaje y adaptacion, el SN se encarga de estos procesos de recuperacion

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20
Q

A que debe adaptarse el proceso?

A

Capacidad cognitiva del paciente, muchas veces limitada por la enfermedad

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21
Q

Donde esta el foco de atencion en la rehabilitacion?

A

En la discapacidad, las actividades funcionales limitadas, en lugar del daño subyacente o la enfermedad del SN (que es el foco de atencion de los servicios neurologicos y neuroquirurgicos)

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22
Q

Por que abordar neurorehab y no solo rehab?

A

Es necesario comprender las bases fisiopatologicas de los trastornos neurologicos incapacitantes, con la necesidad de aplicar conocimientos cientificos basicos sobre las propiedades plasticas del SN para efectuar la reparacion anatomica fisiologica de las funciones perdidas

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23
Q

Como se llama el organismo de la OMS que en 2001 se encargo de la clasificacion de las discapacidades?

A

International Classification of Functioning, Disability and Health

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24
Q

Cuales son los dos componentes de la ICF?

A

Functioning and disability (a. body functions y structures b. Activities and participation) y factores contextuales (ambientales y personales)

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25
Q

Para que sirve la ICF? (3)

A

Para describir y organizar la informacion sobre el funcionamiento y la discapacidad
mientras proporciona un lenguaje estandar y una base conceptual para la definicion y medicion de la salud y la discapacidad.
Integra los principales modelos de discapacidad, mientras reconoce los papeles de los factrores ambientales en la creacion de discapacidad asi como la relevancia de las condiciones de salud asociadas y efectos

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26
Q

Objetivos de la ICF

A

Proporciona una base cientifica para comprender y estudiar la salud y los estados relacionados, los resultados, determinantes y los cambios en el estado y el funcionamiento de la salud.
Establecer un lenguaje comun para describir la salud y los estados para mejorar la comunicaicon entre usuarios (personal de salud, investigadores, etc.)
Permitir la comparacion de datos entre paises, disciplinas y servicios y tiempo.
Proporcionar un esquema de codificacion sistematica para os sitemas de la informacion de salud.

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27
Q

Que conceptualiza la ICF?

A

Nivel de funcionamiento de una persona como una interaccion dinamica entre sus condiciones de salud, factores ambientales y factores personales.

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28
Q

Como es el modelo de la ICF?

A

biopsicosocial de discapacidad, basado en una integracion de los modelos social y medico de discapacidad.

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29
Q

Definicion de body functions

A

Las funciones fisiologicas de los sistemas del cuerpo, incluyendo psicologicas

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30
Q

Body structures

A

Partes anatomicas del cuerpo como organos, miembros y sus componentes

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31
Q

Impairments

A

Problemas de las funciones del cuerpo y su estructura como una desviacion significativa o perdida

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32
Q

Que es Actividad

A

La ejecucion de una actividad o accion por un individuo

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33
Q

Que es la participacion

A

El involucrarse en una situacion de la vida

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34
Q

Restricciones de la participacion

A

Probloemas que un individuo puede experimentar cuando se involucra en ciertas situaciones

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35
Q

Factores ambientales

A

El ambiente fisico, social y actitudinal en donde las personas existen y coexiste. Pueden ser barreras o facilitadores en como una persona funciona.

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36
Q

Definicion de funcionamiento

A

Es un termino paraguas para funcion del cuerpo, estructuras corporales, actividad y participacion. Denota los aspectos positivos o neutrales de la interaccion entre la condicion de salud de una persona y los factores que contextualizan al individuo( personales o ambientales)

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37
Q

Definicion de discapacidad

A

Es un termino paraguas para impairment, limitaciones en la actividad y las restricciones de la participacio. Denota los aspectos negativos de la interaccion entre las condiciones de salud de una persona y su contexto ambiental o personal

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38
Q

Desventajas del ICF

A

Falta de claridad entre actividad y participacion
Falta de integracion con un modelo de enfermedad, no reconoce como parte del diagnostico patologico la importanciA del curso de la enfermedad en el manejo del tratamiento de la disparidad
No incluye factores personales

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39
Q

De que se ocupa la medicina de rehabiltiacion

A

De las discapacidades y minusvalidas pero muy poco con el nivel de deterioro y menos con los mecanismos moleculares y celulares que subyacen las deficiencias.

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40
Q

Que ha reconocido la rehabilitacion?

A

Que hay continuidad de la fisiopatologia molecular y las deficiencias a la discapacidad y munisvalias.

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41
Q

Que ha venido a representar la neurorehab

A

Como la aplicacion continua con personas con problemas neurologicos pueden integrar los principales modelos de la discapacidad y reconocer el papel de los factores ambientales en la creacion de la discapacidad, asi como la relevancia de las condiciones de salud asociadas y sus efectos

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42
Q

Que es la neuroplasticidad

A

Termino que se utiliza para describir la capacidad de las neuronas y los agregados neuronales para ajustar su actividad e incluso su morfologia a alteraciones en su entorno a patrones de uso. Es una forma consica de refererise a mecanismos hipoteticos que pueden subyacer espintaneos que persiguen la recuperacion funcional despues de lesion neural y se logra en humanos x distintas tecnicas.

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43
Q

A que se refieren con reparacion neuronal

A

Procesos que no ocurren espontaneamente en humanos en un grado suficiente para resaltar en una recuperacion funcional, donde es necesaria las intervenciones terapeuticas

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44
Q

Tecnicas de reparacion neuronal

A

Mejorar la regeneracion axonal
Transplante de una variedad de tejidos y celulas para reemplazar las neuronas perdidas
Uso de circuitos neuronales proteicos para unir partes del SN que se han separado funcionalmente por una lesion o enfermedad.

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45
Q

Evento que marco la rehabilitacion en Mx

A

Creacion de la escuela nacional para ciegos y deficientes visuales a finales del siglo XIX.

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46
Q

Instruccion mas importante como proveedor de servicios de rehab en Mx

A

IMSS

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47
Q

Porcentaje de personas en LATAM con discapacidad en edad para trabajar

A

50%, mitad niños y adolescentes, solo 2.3% tienen acceso a los programas y servicios de rehab.

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48
Q

Porcentaje de personas en Mexico con alguna limitacion funcional

A

5.1% de la poblacion, principalmente caminar y moverse, seguido por ver y escuchar

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49
Q

Que significa CONADIS

A

Consejo Nacional para la Atencion de las Personas con Discapacidad

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50
Q

Objetivos de la OMS sobre Accion Mundial sobre Discapacidad

A
  1. Eliminar obstaculos y mejorar acceso a los servicios y porgramas de salud.
  2. Reforzar y ampliar los servicios de rehabilitacion, habilitacion, tecnologia auxiliar, asistencia y apoyo y rehab en el ambito comunitario
  3. Mejorar la obtencion de datos persistentes e internacionalmente comparables sobre discapacidad y potenciar la investigacion sobre discapacidad y servicios conexos
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51
Q

Objetivo principal del Plan de Accion Mundial de la OMS sobre Discapacidad

A

Eliminar disparidades: donde las personas con discapacidad tienen mas del doble de probs de verse confrontadas con proveedores de atencion de salud, insuficiente capacitados y con instalaciones sanitarias inadecuadas, casi el triple de probabilidad de quedar privadas de asistencia sanitaria, el cuadruple de posibilidades de recibir un tratamiento deficiente.

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52
Q

Como se enfoco la epidemiologia de las discapacidades neurologicas

A

Por las guerras mundiales, principalmente en ortopedia, donde mas recientemente ha cambiado el enfasis a trastornos neurologicos como lesiones traumaticos.

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53
Q

Problemas de salud publica causando mas limitaciones en actividades

A

|Enfermedad del cora, espalda, artritis, asma, diabetes.

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54
Q

Condiciones que causan que las personas tengan limitaciones de actividad importante con mayor frecuencia

A

Mental retardation, esclerosis multiple, neoplasmo maligno en estomago, intestino, colon o recto, paralisis completa o parcial, ceguera en uno o ambos ojos

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55
Q

Porcentaje que representan las condiciones neurologicas de ingresos a rehab

A

80%

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56
Q

Resultado en la rehabilitacion mas importante en el proces

A

Reintegracion del paciente en sociedad, en terminos de roles de trabajo, familia y comunidad.

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57
Q

Fases de la neurorehab como especialidad

A

1era fase: enorme necesidad del servicio clinico confiando en la experiencia y razonamiento para idear metodos para maximizar la funcion
2da fase: Utilizo la exploracion cientifica en modelos animales para reforzar la justificacion de las terapias, mientras se aplicaban rigores de los ensayos clinicos prospectivos y controlados para probar eficacia en tratamientos del paciente.
3era. terapia se dirige a maximizar la funcion basada en el sustrato anatomico residual posterior a la lesion, sino que se incorpora intentos de reparacion en el sustrato.

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58
Q

A que se debe la expasion de los estudios de rehabilitacion cognitiva?

A

A la relacion con la aplicacion de modelos cognitivos a la rehabilitacion y con una mejor comprension de la plasticidad post-lesion y como se manifiesta en los estudios de imagenes funcionales

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59
Q

Que tipo de enfoque requiere la investigacion de rrehab de funciones cognitivas?

A

Enfoque multidisciplinario de rehab neuropsicologica con interacciones estrechas entre los profesionales.

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60
Q

Como se produce la perdida despues de un episodio de disfuncion=

A

Mediante la restitucion de tejido y de las funciones asociadas a ese tejido.

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61
Q

Que refleja la enfermedad subclinica?

A

Adaptacion exitosa pero pueden notarse problemas cuando son condiciones fluctuantes.

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62
Q

Que pasa si el daño se repara o tiene perdida progresiva?

A

Adaptacion y aprende las consecuencias de su perdida en su desarrollo normal

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63
Q

Que es la epidemiologia?

A

Rama de la medicina que estudia la distribucion de las enfermdades en su poblacion y sus determinantes, estudia las dinamica de la salud en poblaciones

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64
Q

Ramas de la epidemiologia

A

Descriptiva y analitica

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65
Q

Que es la incidencia

A

Determina los casos nuevos que se presentan en una poblacion en un tiempo determinado

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66
Q

Que es la prevalencia

A

Mide la proporcion de personas que se encuentran enfermas al momento de evaluar el padecimiento en la poblacion, donde no da tiempo para seguimiento.

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67
Q

Aplicacion clinica de las neurociencias

A

Entender los efectos de las lesiones del SN

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68
Q

Que es una lesion

A

Area de daño o disfuncion

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69
Q

De que dependen los signos o sintomas?

A

De la localizacion de la lesion

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70
Q

Clasificacion de las lesiones segun su distribucion en el SN

A

Focal, multifocal y difusa

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71
Q

Que es una lesion focal

A

Limitada a una sola localizacion

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72
Q

Que es una lesion multifocal

A

Limitada a varias localizaciones no simetricas

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73
Q

Que es una lesion difusa

A

Afecta a estructuras bilateralmente simetricas pero no cruza la linea media como una lesion unica.

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74
Q

Proposito de la evaluacion neurologica

A

Determinar una causa probable de problemas neurologicos, para brincar un cuidado adecuado

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75
Q

Partes de la evaluacion neurologica

A

Historia clinica (interrogatorio) y examinacion fisica

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76
Q

Que es una historia neurologica?

A

Una entrevista estructurada dirigida a identificar los sintomas que llevo a la persona a buscar terapia.

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77
Q

Aportadores importantes para saber el origen de la enfermedad

A

Speed of onset y el patron de la progresion por las pistas dadas.

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78
Q

Tipos de la velocidad del progreso de la enfermedad

A

Agudo (minutos o horas) subagudo (dias) cronico (semanas, años)

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79
Q

Que es la anamnesis

A

Proceso de exploracion clinica que se ejecuta en el interrogatorio, buscando informacion de su comienzo, patron evolutivo, caracter y severidad, localizacion e irradiacion, trastornos asociados, factores agravantes y tratamientos previos.

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80
Q

Primera evidencia de un compromiso general

A

Manifestaciones neurologicas

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81
Q

Que partes componen el interrogatorio?

A

Antecedentes geredofamiliares, personales no patologicos, motivo de atencion medica y anamesis del motivo de la atencion.

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82
Q

Pasos del examen clinico

A

Inspeccion, palpacion, percusion, auscultacion.

83
Q

Diagnostico del examen fisico neurologico

A 
Periferica o Central 
Hay signos simetricos
Focal, muti o difusa
Indica algun sindrome los patrones
Rrgiones del SN involucradas
Causa probable
Diagnostico
84
Q

Generalidades del diagnostico neurologico

A

Proceso deductivo, sintesis de los datos obtenidos por anamnesis y examen fisico permiten elaborar el resumen semiologico

85
Q

Que determina el resumen semiologico

A

Detectar si hay afeccion del SN, encontrar conjuntos de signos y sintomas que sugieran un patron reconocible

86
Q

Tipos de diagnostico

A

Topografico, etiologico, diferencial

87
Q

Que es un examen neurologico

A

Neuroexamen, es una evaluacion del sistema nervioso de una persona que se realiza en el consultorio del que provee atencion medico.
Se puede ahcer con instrumentos, no causando dolor

88
Q

En que consiste el SN

A

Cerebro, medula espinal y nervios de estas areas

89
Q

Aspectos del examen neurologico

A

Evaluacion de habilidades motoras y sensoriales, equilibrio, coordinacion, estado mental, reflejos, funcionamiento de los nervios

90
Q

De que depende la extension del examen?

A

Problema inicial que experimenta el paciente, la edad y la condicion

91
Q

Por que se hace un examen neurologico?

A

Una evaluacion completa y minuciosa es importante para saber si hay razon para pensar que puede haber un problema subyacente o durante el examen fisico. El daño puede causar problemas en el funcionamiento diario

92
Q

A que ayuda la identificacion temprana?

A

Encontrar causa y disminuir compliocaciones a largo plazo

93
Q

Cuando se puede realizar un examen neurologico completo

A

Durante un examen fisico de rutina, despues de cualquier tipo de trauma, para seguir evolucion de una enfermedad o si la persona presenta dolor de cabeza, vision borrosa, cambio en el comportamiento, fatiga, etc.

94
Q

Que se hace durante un examen neurologico

A

Evalua el funcionamiento del SN, tambien se examina la circulacion al cerebro que surge de las arterias del cuello, y en niños hay medicion de la cabeza.

95
Q

Estado mental en el examen neurologico

A

Nivel de conciencia del paciente y su interaccion con el entorno y se puede evaluar con conversacion y observacion, estableciend conciencia de persona, lugar y tiempo. Habla clara y con sentido

96
Q

Examinacion de la funcion motora y equlibrio

A

Que el paciente tire y empue manos con brazos y piernas, evaluando equlibrio por la caminada, postura y empujandolo con ojos cerrados. Las articulaciones se controlan por un movimiento pasivo (por el proveedor) y activo (por el paciente)

97
Q

Examen sensorial en la evaluacion neurologica

A

Verificar su capacidad de sentir. Agujas, diapasones hisopos etc. Pedir que identifique la sensacion, caliente fria aguda o sorda etc.

98
Q

Reflejos a evaluar en recien nacidos y en lactantes

A

Reflejos infantiles o primitivos como parapdeo, babinski, Moro, palmar y plantar.

99
Q

Que es el parpadeo

A

Cierre de ojos en respuesta a luces brillantes

100
Q

Que es el reflejo de babinski

A

Al acariciar los pies, los dedos se extienden hacia arriba

101
Q

Que es el reflejo del moro

A

Tambien llamado de sobresalto, es un cambio rapido en la posicion del bebe que hace que arroje los brazos hacia afuera, abra manos y eche cabeza hacia atras

102
Q

Que es la prension palmar y plantar

A

Los dedos de las manos o de los pies del bebe se enrollan alrededor de un dedo en el area

103
Q

Cuales son los reflejos en niño mayor y adulto

A

Son los que se examinan con un martillo de reflejos, que se usa en diferentes putnso del cuerpo para probar reflejos

104
Q

Como se evalua el primer nervio craneal?

A

Olfatorio, se le puede pedir al paciente que identifique diferentes olores con los ojos cerrados. SENSITIVO

105
Q

Como se realiza la evaluacion del par craneal II

A

OPTICO. Prueba visual y se puede examinar el ojo del paciente con luz especial. SENSITIVO

106
Q

Como se evalua el par craneal III

A

Oculomotor. Responsable del tamaño de la pupila y de ciertos movimientos del ojo, examinar la pupila con luz y hacer que siga la luz. MOTOR

107
Q

Evaluacin del Par craneal IV

A

TROCLEAR O PATETICO. Ayuda con movimiento de los ojos. MOTOR

108
Q

Evaluacion del nervio craneal V

A

Trigemino. Mover musculos de masticacion y sentir cara, tocando la cara y viendo como muerde

109
Q

Evaluacion del PC VI

A

Abducens o motorocular externo, ayuda con movimiento de ojos y que siga luz o dedo para mover ojos

110
Q

Nervio craneal VII

A

Facial, mixto, movimiento del musculo facial y fusto, identificacion de sabores, mover mejillas, mostrar dientes o que sonria

111
Q

PC VIII

A

Auditivo/Vestibulococlear, pruebas de audicion

112
Q

PC IX

A

Glosofaringeo, mixto, gusto y deglucion, iferentes sabores con la parte PÓSTERIOR de la lengua, reflejo nauseoso

113
Q

Nervio craneal X

A

Vago, Mixto, capacidad de tragar, reflejo nauseoso y parte del hable, trague y que se use un depresor de lengua para respuesta a nauseas

114
Q

PC XI

A

Accesorio, movimiento de homrbos y cuello, girar cabeza contra ligera resistencia

115
Q

PC XII

A

HIpogloso, motor, principal responsable del movimiento de lengua, que saque lengua y hable.

116
Q

En que consiste un examen de coordinacion?

A

Se le puede pedir al apciente que camine normal o en una linea recta, o que toque rapidamente sus dedos o el pie y que toque nariz o otro cosa con los ojos cerrados.

117
Q

Como se define el sindrome cerebeloso?

A

Conjunto de signos y sintomas provocados por la alteracion anatomica o funcional del cerebelo, que afecta el control de este sobre el movimiento estatico y dinamico, provocando perdida de fuerza, debilidad muscular, temblor intencional y alteraciones de la marcha.

118
Q

Que hace el cerebelo?

A

Es la estrcutura del sistema nervioso que tiene como funcion esencial conseguir que los movimientos sean uniformes y coordinads, que recibe ordenes e informacion de otros organos. Se le atribuye la regulacion del equilibrio, coordinacion motora, postura corporal, regulacion del tono muscular y movimientos voluntarios como deambulacion y marcha. Participa en fluidez del lenguaje, procesos cognitivos, aprendizaje de patrones motores, percepcion visoespacial, regulacion de funcion ejecutiva y emocional.

119
Q

Que conlleva a que ocurra el sx cerebeloso?

A

Cualquier situacion que conlleve muerte de las celulas, que disminuyen la calidad de vida de los pacientes

120
Q

Causas del sindrome cerebeloso

A

Diversas y dependiendo de la zon afectada, pero incluyen ataxia, vasculares, tumorales o traumaticas

121
Q

Diagnostico del sindrome cerebeloso

A

Clinico y con estudios de neuroimagen o geneticos, con tratamiento sintomatico a menos que la causa sea adquirida y reversible

122
Q

Que es ataxia

A

Deterioro de la coordinacion muscular

123
Q

Signos de trastorno cerebeloso

A

Cefalea, mareo, vertigo, nauseas, vomitos, diplopia, vision borrosa, alteracion del habla (disatria) y debilidad motora focal

124
Q

Rehabilitacion del sindrome cerebeloso

A

Reeducar el equilibrio y la marcha, reinsertar automatismos funcionales

125
Q

Generalidades del sx cerebeloso de vermis

A

Causa del meduloblastoma del vermis en niños, sus sitnomas son relacionados con el sistema vestibylar, hay descordinacion muscular que afecta a la cabeza y tronco pero NO a las extremidaders, hay tendencia a caida hacia delante o atras, y dificultad para mantener la cabeza estable o en posicion erecta, y tronco erguido. Debido a que el vermis influye sobre estructuras de la linea media

126
Q

Generalidades del sindrome cerebeloso hemisferico

A

Causado por tumor o isquemia en un hemisferio cerebeloso, signos y sint unilaterales y afectan musculos ipsilaterales, alteraciones en movimientos de las extremidades, piernas y brazos donde hay descomposicion de movimiento y hipermetria. Produce oscilacion y caida hacia el lado de la lesion

127
Q

Como se manifiesta la ataxia

A

Marcha tambaleante de base ancha

128
Q

Como se manifiesta la descomposicion de movimiento

A

Incapacidad para secuenciar correctamente los actos coordinados

129
Q

Como se manifiesta la disatria

A

Incapacidad para articular correctamente las palabras con expresion confusa e inadecuada.

130
Q

Manifestacion de la disdiadococinesia

A

Incapacidad para realizar movimientos alternates rapidos

131
Q

Manifestaciones de la dismetria

A

Incapacidad para controlar la amplitud del movimiento

132
Q

Manifestacion de la hipotonia

A

Disminucion del tono muscular (flacidez)

133
Q

Manifestacion del nistagmo

A

Oscilacion involuntaria rapida de los globos oculares en una direccion vertical o rotatoria, con el componente maximo hacia el lado de la lesion

134
Q

Manifestacion de plaabra escondida

A

Pronunciacion len ta con tendencia a vacilar al comenzar otra palabra

135
Q

Manifestacion de temblor

A

Movimiento oscilatorio alternante ritimico de una extremidad a medida que se aproxima su objetivo (temblor intencional) o de la musculatura proximal cuando se intenta adoptar una postura fija o apoyar peso (temblor intencional) o de la musculatura proximal cuando se intenta adoptar una postura fija o apoyar el peso (temblor postural)

136
Q

Que es la dismetria

A

Alteracion de la coordinacion de movimientos en lesiones del cerebelo caracterizado por una apreciacion incorrecta en la distancia de los movimientos.

137
Q

Que es la fascitis plantar

A

Causa mas comun del dolor de talon, por inflamacion de una fanda gruesa de tejido que atraviesa la planta del pie y conecta el hueso del talon con los dedos de los pies, aparece en los primeros pasos de la mañana, comun en corredores.

138
Q

Que es una poda neural

A

Proceso por el que se elimian las conexiones sinapticas entre neuronas, ocurre en adolescencia y continua hasta el desarrollo de la edad adulta.

139
Q

Propositos de la exploracion neurologica

A
  1. Establecer si hay lesion o alteracion funcional
  2. Señalar la topografica
  3. Conocer la naturaleza o etiologia de la lesion.
140
Q

Estados de conciencia

A
  1. Alerto o despierto (ojos abiertos, interactua y responde a estimulos verbales)
  2. Confusion (Obnulacion, interactua y tiene ojos abiertos pero disminuida su capacidad de atencion, responde inadecuadamente)
  3. Somnolencia o letargo: tiende a quedarse dormido si no se estimula, pero es suficiente un estimulo verbal o tactil
  4. Estupor: ojos cerrados y solo alguna respuesta cuando el estimulo es muy fuerte
  5. Coma: no hay respuesta
141
Q

Funciones cerebrales superiores

A
  1. Orientacion (fecha y lugar, nombre)
  2. Lenguaje (lenguaje espontaneo, disartria, coherencia, estrcutura, que nombre objetos y comprension)
  3. Memoria: a corto plazo memorizar objetos que no tengan relacion y q los recuerde. Mediano y largo plazo preguntas del pasado.
  4. Calculo: Que reste y haga cuentas
142
Q

Exploracion del nervio OlfatorIo

A

Identificar factores asociados a afecciones

143
Q

Exploracion de nervio optico

A
  1. Agudeza visual, tabla de Snellen, objeto a distintas distancias y tabla de Jaeger.
  2. Vision cromatica, objetos de colores primarios y evaluando cada ojo por separado o con prueba de Ishihara que son circulos de diferentes colores.
  3. Campos visuales: campimetria por confrontacion, mantener mirada, determina efectos en campo visual.
  4. Examen de fondo de ojo, se hace con Oftalmoscopio, identificar reflejo rojo y se observan los vasos en cuatro direcciones.
144
Q

Exploracion de nervios oculomotores III, IV Y VI

A

Se evaluan en conjunto, por relacionarse con movimientos oculares

145
Q

Movilidad extrinseca del ojo

A

Medico debe mirar los movimientos oculares del paciente para evaluar si estan conjugados o simetricos, Inspeccionar amplitud y simetria, y que la mirada conjugada sea normal.

146
Q

Movilidad intrisneca del ojo (III)

A

Morfologia y diametro de las pupilas, forma, contorno, situacion, tamaño y simetria, asi como los reflejos pupilares.

147
Q

Reflejos pupilares

A

Reflejos mixtos que participa el II nervio (aferente y el III (eferente), como fotomotor directo y el consensual

148
Q

Reflejo fotomotor directo

A

Perpendicular al ojo, se dirige luz y se desplaza hasta que incide sobre la pupila, observandose miosis en el ojo|

149
Q

Reflejo consensual

A

Estimulo y respuesta iguales pero se pone atencion en el ojo contralateral, contraccion pupilar

150
Q

Examinacion del nervio trigeminoA

A

Al ser mixto, se evaluan las funciones motoras (APRETAR DIENTES Y PALPANDO MUSCULOS TEMPORALES) y realizando movimientos contra su ressitencia (ABRIR BOCA O MOVER LA MANDIBULA LATERALMENTE) y sensitiva (se exploran las tres ramas del nervio (olfalmica, maxilar y mandibular) evaluando la sensibilidad al tacto grueso superficial, dolor con objeto puntiagudo y temperatura

151
Q

Exploracion del nervio facial VII

A

Nervio mixto que inerva muchos musculos de la cara y sensacion gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua, paciente debe realizar varios gestos faciales

152
Q

Examinacion del nervio vestibulococlear VIII

A

Nervio vestibular que da equilibrio y orientacion espacial
Nervio coclear que es el nervio sensorial encargado de la audicion. Evaluar chasquido de dedos que se evalua contralateral

153
Q

Examinacion del nervio glosofaringeo (IX) y vago (X)

A

Juntos porque inervan estructuras relacionadas funcionalmente. Que diga el fonema de forma prolongada para evaluar simetria del velo y si la uvula esta centrada, tmb reflejo nauseoso

154
Q

Examinacion del nervio accesorio (XI)

A

Inervacion motora del trapecio y esternocleidomastoideo, pero evalua trofismo, tono y fuerza (elevando hombros y girando cabeza)

155
Q

Examinacion del nervio hipogloso

A

Da inervacion de la motilidad de lengua, se pide que la protuya y la movilice

156
Q

Aspectso de la exploracion motora

A

Trofismo, tono, fuerza, reflejos de estiramiento muscular y reflejos anormales

157
Q

Elementos de la exploracion de la sensibilidad somatica

A

Superficiel 1)tacto 2) dolor y 3) temperatura
Propioceptiva: artrocinetica, posicional y vibratoria,
Mixta: estereognosia y grafestesia

158
Q

Motilidad del ojo derecho hacia adentro

A

Recto medial para ambos

159
Q

Motilidad del ojo hacia arriba y afuera

A

Recto superior

160
Q

Motilidad del ojo arriba hacia adentro

A

Oblicuo inferior

161
Q

Motilidad del ojo hacia afuera al lado|

A

Recto lateral VI nervio

162
Q

Motilidad del ojo hacia abajo-adentro

A

oblicuo superior IV nervio

163
Q

Pasos del interrogatorio

A
  1. Inspeccion
  2. Palpacio
  3. Percusion
  4. Auscultacion
164
Q

En que consiste el examen mental

A

Medir nivel de conciencia en la persona, utilizando Glasglow que evalua ocular, verbal y motor

165
Q

Escala de Glasglow ocular

A

De mas respuesta a menor

  1. Espontanea
  2. Orden verbal
  3. Dolor
  4. No responden
166
Q

Escala de Glasglow verbal

A

De mayor a menor

  1. Orientado y conversando
  2. Desorientado y hablando
  3. Palabras inapropiados
  4. Sonidos incomprensibles
  5. Ninguna respuesta
167
Q

Escala de Glasglow motora

A

de 6 a 1

  1. Orden verbal obedece
  2. Localiza el dolor
  3. Retirada u flexion
  4. Flexion anormal
  5. Extension
  6. Ninguna respuesta
168
Q

Evaluacion del olfato (I)

A

Bulbo olfatorio no pasa por talamo, identificar olores para diagnosticar anosmia, dososmia, hiposmia

169
Q

Evaluacion de la vision (II)

A

Globo ocular, nervio optico, quiasma, tracto optico.
Campos visual con un ojo tapado
Agudeza visual con objetos cerca y lejos
Perimetria y campimetria para vision periferica y ver alcance
Vision de colores
Examen de fondo de ojo
Reflejo pupilar

170
Q

Reflejo de acomodamiento

A

Objetos lejos y cerca donde el musculo ciliar se acomoda

171
Q

Reflejo pupilar

A

Respuesta a aferencia por el par II del mismo ojo estimulado

172
Q

Reflejo consensual

A

Un solo ojo con estimulo pero el otro tambien responde

173
Q

Prueba de convergencia

A

Aduccion de los ojos pidiendo que hagan viscos

174
Q

Que inerva el PC IV.

A

Troclear o patetico, inerva contralateral al oblicuo superior

175
Q

Nucleos sensitivos del trigemino

A

Principal, mesencefalico y espinal del trigemino

176
Q

Ramas sensitivas

A

Oftalmicas, maxilares y mandibulares

177
Q

Reflejos del nervio trigemino

A

Corneal, tocar la cornea provoca parpadeo(ef VII)
Mandibular, pegas y contraccion del masetero (ef VII)
Tocar la cara con algodon

178
Q

Que es un nistagmo

A

Oscilaciones involuntarias de los ojos

179
Q

Que evalua el VI (abducens)

A

Mirada hacia adentro

180
Q

Que evalua en el VII(facial)

A

Movimiento de cara, 2/3 de lengua. salivacion y lagrimeo

181
Q

Como se evalua el facial

A

Gestos, infle cachetes, presentando sabores, cerrando ojos, reflejo masetero y corneal

182
Q

Tes de Weber en vestibulococlear

A

Diapason sobre la linea media del craneo y se indica donde se escucha la vibracion

183
Q

Test de Rinner en vestibulococlear

A

Con diapason se pone detras del hueso mastoide y luego en la frente del canal auditivo

184
Q

Pruebas vestibulares

A

Past Point, dedo que se pide que lo toque y luego nariz
Relejo vestibuloocular: gira hacia derecha y se observa mivimiento ocular compensatorio a la izquierda
Marcha y rotatoria
Maniobra de Romberg: se pone de pie y con pies juntos cierra ojos

185
Q

Que hace el glosofaringeo IX

A

1/3 posterior de lengua. sensibilidad de faringe y amigdalas y trompas de Estaquio (pabello auditivo externo)

186
Q

Que inervan los pares craneales motores oculares|

A

Tres pares II, IV Y VI elevan parado superior, esfinter o constrictor de pupila y musculo ciliar

187
Q

Que es el fasciculo longitudinal medial

A

Formacion por la cual el mesencefalo (II, IV) y puente (VI) se unen para actuar de forma coordinada, conjugada

188
Q

Como se divide el motor ocular comun

A

III. Una superior que inerva los musuclos recto superior y elevaro del parado superior, y otra inferior de los musculos del recto interno inferior y oblicuo

189
Q

Que son las fibras preganglionares parasimpaticas

A

Se origina en Edinger-Westphal, distribuyen con ese par y hacen sinapsis en el ganglio ciliar correspondiente y las fibras posganglionares que emergen del ultimo inervan el constrictor de la pupila y el musculo ciliar.

190
Q

Que hacen los pares III, IV Y VI

A

Motilidad extrinseca del ojo (apertura palpebral 2, y movimientos oculares) y la motilidad intrinseca del ojo (III par, contorno y forma de pupilas, reflex fotomotor, consensual, acomodacion y convergencia)

191
Q

Evluacion del glosofaringeo

A

Observar faringe y reflejo faringeo, y exploracion del gusto

192
Q

Evaluacion del vago X

A

Velo paladar y la uvula
Reflejo faringeo motor
Examen de cuerdas vocales con laringoscopio

193
Q

Evaluacion del accesorio

A

Region cervical y nuca por asimetria o flacidez, palpacion de musculo y elevacion de hombros para evaluar el trapecio, y rotar cabeza con resistencia

194
Q

Pruebas de coordinacion

A

Dedo-dedo
indice-indice-¿
indice-nariz
talon-rodilla

195
Q

Mecanismos de produccion

A

Agonistas (musculos esenciales para realizar movimiento)
Antagonistas (opuestos a agonistas, relajados durante la contraccion)
Sinergistas (ayuda anteriores)
Fijadores (fijan articulares vecinas a la region)

196
Q

Que es el reflejo miotatico

A

Contraccion de un musculo por su elongacion pasiva

197
Q

Los 5 componentes del arco reflejo

A

Receptor, aferencia, interneuronas, eferencia y efector

198
Q

Que requieren los reflejos de la region espinal

A 
Receptres sensoriales
Aferentes primarias 
Sinapsis 
Neuronas motoras inferiores
Efectores

Pueden operar sin intervencion del cerebro

199
Q

Clasificacion de reflejos

A 
Osteontendinosos 
Cutaneomucosos o superficiales
Automatismo medular
Postura y actitud 
Primitivos
200
Q

Que es un reflejo

A

Respuesta motriz o secretora desencadenada por un estimulo adecuado

201
Q

Reflejo de succion o de Oppenheim

A

: estimulo de mucosa labial mediante el contacto con la yema del dedo provoca movimientos de succion por contraccion del musculo de la boca, normal en lactantes 4-6 m en lesiones de lobulo frontal

202
Q

Signo de Hoffman

A

Se sostiene con la mano izquierda del explorador la mano del enfermo con la palma orientada hacia abajo y los dedos relajados, se toma el dedo del enfermo entre el indice y medio y se aplica un pellizco rapido de la extremidad del dedo produciendo una flexion brusca sobre la falange distal. Implica compromiso piramidal por lesion arriba de C5

203
Q

Signo de Oppeheim de la mano

A

Frotando la superficie externa del antebrazo desde la zona mas proximal hacia el distal se produce la misma respuesta que en el anterior, flexion de dedos piulgar, indice y medio, indicando lesion piramidal.

204
Q

Signo de Oppenheim en el pie:

A

extension del primer dedo del pie obtenida al acariciar la siperficie anterior de la tibia con el pulgar y el indice de arriba hacia abajo

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