Regulering av sekresjon i ventrikkel og pankreas

Question 1

Hva er ventrikkelens funksjoner?

Answer 1

Mellomlagring av føde.
Sekresjon av magesaft.
Blanding av magesaft og føde.
Absorpsjon (til en viss grad).
Initiering av fordøyelsen (pepsin).
Fungere som en barriere mot infeksjon.

Question 2

Hva inneholder magesaft?

Answer 2

HCl (syre), pepsinogen (som omdannes til pepsin), intrinsic factor, slim, og bikarbonat.

Question 3

Hvilke celler finnes i ventrikkelen? Hva produserer de?

Answer 3

Mucos-celler, produserer slim.
G-celler, produserer gastrin.
D-celler, produserer somatostatin.
Hovedceller/Chief-celler, produserer pepsinogen.
Parietalceller, produserer HCl (syre) og intrinsic factor.
ECL-celler (enterochromaffine-like cells), produserer histamin.

Question 4

Hvilken funksjon har slimet som dekker ventrikkelveggen?

Answer 4

Virker bufrende og beskytter cellene i slimhinnelaget mot det sure mageinnholdet.

Question 5

Hvilke stimuli kan øke sekresjonen fra parietalcellene?

Answer 5

Gastrin fra G-celler, øker intracellulært kalsium i parietalcellene og påvirker ECL-celler til sekresjon.
Acetylkholin fra parasympatiske nerveterminaler, øker intracellulært kalsium i parietalcellene.
Histamin fra ECL-celler, fører til oppregulering av cAMP i parietalcellene.

Question 6

Hvilken virkning har somatostatin på andre celler i ventrikkelen? Hvilke celler i ventrikkelen skiller ut somatostatin?

Answer 6

Somatostatin hemmer sekresjon fra parietalcellene og fra ECL-cellene.
D-cellene skiller ut somatostatin.

Question 7

Hvor i ventrikkelen ligger hovedsaklig parietalcellene, ECL-cellene, G-cellene og D-cellene?

Answer 7

Parietalcellene og ECL-cellene ligger hovedsakelig i fundus.

G- og D-cellene ligger hovedsakelig i antrum.

Question 8

Hvilke 3 faser består sekresjonsregulering av? Hvilke faser har størst og minst betydning i sekresjon fra a) ventrikkelen og b) pankreas?

Answer 8

Cephal-fase (syn, lukt, smak og tanke).
Gastrisk fase (distensjon i ventrikkelen, aminosyrer, peptider).
Intestinal fase (mat i tarmen, abosorpsjon).
a) Gastrisk fase har størst betydning, og intestinal fase minst.
b) Intestinal fase har størst betydning, og gastrisk fase minst.

Question 9

På hvilke måter nedreguleres sekresjonen i ventrikkelen?

Answer 9

Gastrisk refleks og enterogastrisk refleks.
Negativ feedback ved pH < 3 i ventrikkelen.
Intestinale hormoner som somatostatin, VIP, GIP og sekretin.

Question 10

Hvilke celler skiller ut sekretin? Hvilke funksjoner har sekretin?

Answer 10

S-celler i duodenum og jejenum skiller ut sekretin.
Sekretin stimulerer til frigjørelse av bukspytt fra pankreas, og har også en direkte hemmende effekt på syresekresjonen i ventrikkelen.

Question 11

Hvilke funksjoner har pankreas?

Answer 11

Endokrint organ som deltar i regulering av blodsukker (insulin og glukagon).
Skiller ut fordøyelsesenzymer.
Skiller ut bikarbonat.

Question 12

Hva er innholdet i bukspytt?

Answer 12

Kationer: Na, K, Mg, Ca.
Anioner: HCO3 (bikarbonat), Cl, SO4, HPO4.
Fordøyelsesenzymer: Trypsin, lipase, amylase, elastase, kollagenase m.m.
Proteiner: Albumin og globin.

Question 13

Hvilket enzym omdanner trypsinogen til trypsin? Hvor ligger cellene som skiller ut dette enzymet?

Answer 13

Enteropeptidase omdanner trypsinogen til trypsin.

Cellene ligger i duodenum.

Question 14

Hvilke faktorer bidrar i reguleringen av pankreas-sekresjonen?

Answer 14

Parasympatisk aktivitet (Vagus), acetylkholin.
Intestinale hormoner, sektretin, gastrin og CCK.

Question 15

Hvilke celler produserer CCK? Hva stimulerer til utskillelse av CCK, og hvilke effekter har CCK?

Answer 15

I-celler i duodenum og jejenum skiller ut CCK i respons til økt konsentrasjon av aminosyrer, peptider og lipider. CCK stimulerer til tømming av galleblæren og sekresjon av bukspytt.

Question 16

Hvilke stimuli fører til sekresjon av sekretin?

Answer 16

Surt miljø i duodenum og jejenum fører til sekresjon av sekretin.

Question 17

Hvilke biokjemiske tester brukes for å undersøke pankreas’ eksokrine funksjon?

Answer 17

Elastase i fæces. (Baserer seg på ELISA-teknikk).

Question 18

Hvorfor kan elastase brukes til å undersøke pankreas’ eksokrine funksjon?

Answer 18

Elastase produseres kun i de acinære cellene i pankreas og holder seg svært stabilt gjennom tarmpassasjen. Konsentrasjonen i avføringen gjenspeiler sekresjonen av fordøyelsesenzymer i fra pankreas.

Question 19

Hvilke biokjemiske tester brukes for å undersøke vevsskade i pankreas?

Answer 19

Lipase og amylase i serum.

Question 20

Hvilke bildediagnostiske undersøkelser kan brukes for å se pankreas?

Answer 20

Transabdominal ultralyd.
Endoskopisk ultralyd.
ERCP. 
CT.
MR.